По раѓањето бројот на алвеоли ...
Белите дробови се спарени органи кои се наоѓаат во торакалната празнина, фибро-еластичен орган способен да го промени вашиот волумен за време на дишењето (вдишување и издишување). Тежината на белите дробови варира помеѓу 800 и 1.000 грама, од кои повеќе од 50% е крв.
Белите дробови во интраутериниот период
Белите дробови се развиваат постепено за време на интраутериниот живот. Во првиот месец од бременоста се појавуваат два бронхијални пупки кои ќе се развијат во примарните бронхии. Потоа, секоја недела, овие пупки ќе се делат, достигнувајќи по 28 недели 16 генерации (гранки) на бронхиите - идното бронхијално дрво. По раѓањето, бројот на алвеоли се зголемува (до возраст од 3 години), тогаш функционално созрева, станувајќи зрели алвеоли (до возраст од 8 години).
Структура на белите дробови
Воздухот стигнува до белите дробови преку систем на канали што се состои од: назофаринкс, ларинкс, душник, бронхии и бронхиоли. Улогата на каналниот систем е да го загрева и навлажнува воздухот или да ги фати и отстрани вдишаните туѓи честички. Каналскиот систем се намалува во дијаметар по секоја гранка - од душникот и големите бронхии до бронхиолите со дијаметар помал од милиметар.
Белите дробови се состојат од над 30 различни типови на клетки. Душникот и големите бронхии се наредени со мукозен слој кој содржи неколку видови на клетки: клетки на косата - обезбедуваат движење на слуз, пехарски клетки - лачат слуз, базални клетки - играат улога во регенерацијата и невро-ектодермалните клетки - обезбедуваат секреторна функција на белите дробови. Во хорион (длабокиот слој сместен под слузницата) се наоѓаат клетки вклучени во одбранбени процеси - лимфоцити, мастоцити, еозинофили или неутрофили. Респираторните бронхиоли и крајните канали (последните гранки на бронхијалното дрво, отворени во алвеоларните кеси) содржат клетки Клара - секретирачки сурфактант и слуз.
Функционалната единица на белите дробови е пулмонални ацини (или алвеоларна вреќа) која се состои од алвеоли на белите дробови. Тие содржат два вида клетки - пневмоцити тип I и пневмоцити тип II (оние од сурфактант што лачи тип два). Покрај овие клетки, може да се најдат и макрофаги. Вкупно, двете бели дробови содржат околу 300 милиони алвеоли на белите дробови кои обезбедуваат размена на респираторни гасови помеѓу крвта и воздухот. Главната улога во оваа размена припаѓа на алвеоларната мембрана. Ова е воздушно-крвна бариера, која се состои од пневмоцити од прв и втор ред и сурфактант во алвеоларниот дел и од другата страна на мембраната и капиларниот ендотел. Дебелината на мембраната е само 0,5 микрометри и обезбедува брза размена на гасови (помеѓу крвта и воздухот). Сурфактантот што го споменав е течност чија улога може лесно да се разбере - споредете го алвеолусот на белите дробови со гумен балон кој ритмички се надувува и се издишува (движења на дишењето), и сурфактантот што го одржува алвеолусот отворен со талк во внатрешноста на балонот што спречува гумењето на гумата. Значи, улогата на сурфактант е да спречи колапс на алвеолусот.
Васкуларизација на белите дробови
Васкуларноста на белите дробови е двојна - хранлива и функционална. Хранливата е обезбедена од бронхијалните артерии, а функционалната од пулмоналната артерија (мала циркулација).
Функционалната васкуларизација започнува од десната комора - белодробната артерија, со крв без кислород. Таа се дели на две гранки за секое белодробно крило и формира мрежа на пулмонални капилари (садови со многу мал дијаметар). Главната улога на капиларната мрежа е да учествува во размената на гасови помеѓу воздухот и крвта. Сите гранки на мрежата се обединуваат и формираат пулмонални вени (носат кислородна крв) што се влева во левиот атриум.
Белите дробови се покриени со мембрана - плеврата. Се состои од два листа, еден висцерален што се лепи на површината на белите дробови и еден париетален што се лепи на chestидот на градниот кош. Помеѓу двата листови има количина на течност со улога во респираторните движења. Количината на течност што се наоѓа помеѓу листовите на плеврата е 15 ml, но за 24 часа се лачи 600 ml течност, што значи дека плевралната течност се обновува неколку пати во еден ден.
Белодробна вентилација
Белодробната вентилација е динамичен процес кој обезбедува влез на воздухот во дишните патишта. Инспирацијата (воведување на воздух) е активен процес кој троши енергија, постигнат со контракција на инспираторните мускули што доведува до зголемување на волуменот на ребрезниот кафез. Белите дробови верно ги следат движењата на градниот кош. Издишување - пасивен процес, се постигнува со опуштање на респираторните мускули што доведува до намалување на волуменот на ребрезниот кафез.
Воздухот влегува во белите дробови поради разликите во притисокот помеѓу атмосферскиот воздух и воздухот во белите дробови. Брзината на движење во дишните патишта е 30 cm/sec и се намалува на 0 во алвеолите. Од инспирираниот волумен на воздух, само 2/3 учествува во размена на гасови, остатокот останува во душникот или бронхиите - функционално мртов простор.
Респираторни волумени
Респираторните волумени може да се измерат со уред наречен спирограф. Го мери виталниот капацитет (CV) - се состои од волумен на струја (VC), волумен на инспираторен резерват (VIR) и волумен на експираторен резерват (VER).
VC - е волуменот на воздух што влегува во белите дробови при нормално дишење, во мирување. Станува збор за 500 ml воздух, од кои само 350 ml достигнуваат територии каде се одвиваат размени на гас.
ВИР - е максималниот волумен на воздух што може да се внесе во белите дробови по нормално вдишување. Неговата вредност е 1200 - 1500 ml воздух и заедно со VC го формира инспираторниот капацитет на белите дробови (CI).
ПОВЕЕ - е максималниот волумен на воздух што може да се елиминира од белите дробови по нормално истекување и има вредност од 1200 ml.
Покрај овие томови, тука е и преостанатиот волумен (VR). VR е волумен на воздух што секогаш е во белите дробови и не може да се елиминира, туку само да се обнови. Вредноста на VR е 1200 ml и заедно со CV го формира вкупниот капацитет на белите дробови (CPT). Останатиот волумен е од големо значење во судската медицина. Со помош на преостанатиот волумен е можно да се утврди дали детето е мртвородено или починало по раѓањето - ВР влегува во белите дробови по првиот здив. Ако бебето е мртвородено, неговите бели дробови нема да лебдат во водата, но ако дишело по раѓањето, белите дробови ќе останат на површината на водата.
| Здивот на човекот. 10 малку познати аспекти Која е дијафрагмата и која е нејзината улога? Што е плеврата? Кои се алвеолите и каква е нивната улога? Која патека треба да ја помине воздухот за да стигне до белите дробови? Колку воздух влегува во белите дробови при нормална инспирација? При принудно издишување, целиот воздух во белите дробови може да се издише? |
Пренос на гас
Дишењето е сложен процес кој се состои од три фази - пулмонално дишење, транспорт на респираторни гасови и клеточно дишење (размена на гасови помеѓу клетката и крвта).
Размената на гасови во алвеолошко-капиларната мембрана (дишење на белите дробови) е регулирана од физичките закони на дифузија - законот Бојл-Мариоте (притисокот на гасот на иста температура е обратно пропорционален со волуменот), законот Геј-Лусак (обемот на гас се зголемува со со температура ако притисокот остане постојан).
Последица на белодробна вентилација е трајно снабдување со кислород. Кислородот кој стигнува до пулмоналниот алвеол се апсорбира во крвта на капиларите. За една минута, 200 мл кислород поминува од алвеоларниот воздух во крвта на капиларите.
Поради метаболичките процеси во човечкото тело, се произведуваат големи количини киселини. Непарливите киселини се елиминираат преку бубрезите, а испарливите се елиминираат од белите дробови - СО2. Трајно ќе се отстрани однадвор преку процесот на вентилација. Стапката на отстранување на јаглерод диоксид е 200 ml во минута.
Регулирање на дишењето
Дишењето е нервен и хуморален процес. Иако може да се контролира доброволно, дишењето е регулирано со рефлексни и хуморални механизми - не можете да извршите самоубиство ако го задржите здивот. Дишењето е регулирано од респираторните центри во мозочното стебло.
Покрај нервните центри, постојат низа механизми кои го регулираат дишењето. Станува збор за рецептори за притисок. Тие реагираат на промени во крвниот притисок (барорецептори) или респираторни гасови (хеморецептори).
Други функции на белите дробови
Белите дробови, како и повеќето органи, имаат главна функција - респираторна функција, но исто така и други секундарни функции: антитоксична, метаболна или складишна функција.
Антитоксична функција
Вдишување се вдишува честички кои можат да му наштетат на телото: прашина, бактерии, токсични гасови. Честички со поголем дијаметар се задржуваат во слузта на душникот или бронхиите, но оние со мал дијаметар - помалку од 3 микрометри, достигнуваат белодробни алвеоли. Сите запрени честички на слуз се отстрануваат со него со движењата на цилиите. Покрај цилијарен транспорт, интервенира и рефлексот за кашлица и кивање, што придонесува за елиминација на секретите контаминирани со честички.
Честичките што стигнуваат до алвеолите се фагоцитираат од макрофагите. Оние кои се ослободуваат од макрофагите доаѓаат во контакт со алвеоларниот сурфактант. Содржи ензими (лизозим, естерази), интерферон или Ig А антитела кои ги убиваат бактериите и спречуваат колонизација на алвеолите (нормално стерилни области).
Покрај тоа што го штитат организмот од бактерии, белите дробови можат да елиминираат и некои токсини од телото. Овие се испарливи супстанции кои лесно поминуваат низ алволо-капиларната мембрана - се јавува респираторно дишење. Алкохолот, уреата, азотниот оксид може да се елиминираат на овој начин.
Метаболичка функција
Белите дробови се вклучени во јаглени хидрати, липиди, метаболизам на протеини и во метаболизмот на хормони или хемиски медијатори. Белите дробови предизвикуваат претворање на ангиотензин I во ангиотензин II - супстанца со силни ефекти на вазоконстрикција. Белите дробови синтетизираат широк спектар на супстанции со различни ефекти во организмот - простациклини, тромбоксани или леукотриени.
Додатоци функции
Белите дробови можат да складираат до 12% од волуменот на крвта на телото во состојба на мирување - функција на резервоар за крв, што тие ја испраќаат во циркулација кога е потребно. Покрај функцијата за складирање, белите дробови се вклучени и во одржување на хидро-електролитната рамнотежа. Тие можат да отстранат големи количини на вода, топлина и јаглерод диоксид.
Синдром на апнеја при спиење (апнеја = отежнато дишење)
Синдром на апнеја при спиење (САС) е респираторно нарушување кое се карактеризира со чести и долги паузи на апнеја при спиење. Сонот нормално предизвикува хиповентилација и епизоди на апнеја, но тие не траат повеќе од 10 секунди.
САС се јавува поради намалување на дијаметарот на горните дишни патишта (фаринксот). Овие пациенти грчат гласно, но кога ќе се појави апнеа, грчењето престанува до 90 секунди. За сето ова време, се јавува тешка хипоксија и пациентот се буди. По неколку секунди пациентот повторно заспива. Но, епизодите на апнеа се јавуваат почесто, 200 на ноќ (6-7 часа), што го отежнува спиењето.
Последиците од САС се: прекумерна поспаност (овие пациенти никогаш нема да се разбудат одморени), нарушувања на памтењето и концентрацијата, висок крвен притисок и зголемен ризик од миокарден инфаркт и мозочен удар.
Бибилиографија
Човечка физиологија, I. Hăulică
Основно во физиологијата, Г. Петреску
Специјална патофизиологија, Магда Бадеску
Слики: Мекмин Атлас за човечка анатомија, ед IV, Абрахамс, Хачингс, Маркс rуниор.
Можете да коментирате користејќи ја сметката на страницата, од ФБ, Твитер или Гугл или како посетител (без регистрација). За посетителите, коментарите се умерени (одобрени од администраторот).