Подаграта ја предизвикува улогата на диета и алкохол
Наследноста е често причина за воспалителни ревматски заболувања на гихт, при што диетата и алкохолот честопати исто така играат важна улога.
Напад на гихт често се случува преку ноќ. Се јавува отечени и болни зглобови, кои се топли и зацрвенети, чувствителни на притисок и допир и строго ограничени во движењето. Следно Зглобови на прстите и прстите може Зглобовите на глуждот и тарзалот, Зглобовите на зглобовите, како и зглобовите на коленото и лактот бидат нападнати. Но, гихт исто така може да стане хроничен. Потоа, постои трајно воспаление на зглобовите со деформации и јазли на зглобовите на рацете и нозете. Силата, подвижноста, а со тоа и функционалноста на зглобовите се значително ограничени. Но, ова можете да го спречите со терапија со гихт во рана фаза! Доколку се појават проблеми со зглобовите, засегнатите треба навремено да се консултираат со специјалист. Ова е да се утврди причината за гихт, обично алкохол и диета, и да се започне со правилен третман и диета.

Подаграта е стар, болен познаник
Во претходните векови, гихт бил болест на богатите и богатите. На бројни слики, еден препознава витки владетели и црковни принцови со лица искривени од болка и отечени зглобови. Како причина за гихт, прекумерните кулинарски задоволства им дадоа на овие господа исклучително болно воспаление на зглобовите (акутни напади на гихт).
Од медицинска гледна точка, гихт е воспалително заболување на зглобовите и меките ткива предизвикано од натрупување на кристали на урична киселина во ткивата. Тоа е типично воспалително ревматско заболување. Во исто време, гихт е една од метаболичките болести, бидејќи зголеменото формирање на урична киселина во нашето тело доведува до формирање на кристали, кои потоа предизвикуваат болно воспаление на зглобовите.
Подаграта рапидно се зголемува ширум светот
Високиот животен стандард особено во западните индустријализирани нации, но сè повеќе и во растечките економии како Кина, Индија или Бразил со еден Премногу снабдување со храна, има како Причина за гихт доведе до огромно зголемување на заболените од гихт во текот на изминатите 20 години. Кај мажите, гихт сега е најчеста причина за воспалени зглобови. Но, жените на крајот стигнуваат. Стапката на гихт е двојно зголемена. Покрај тоа, се повеќе и повеќе помлади луѓе се погодени од оваа состојба.
Кога Причина за гихт игра заедно Наследство особено на исхрана како и Потрошувачка на алкохол најголема улога. Може да продолжи храна богата со протеини како што Месо, колбаси, риба, морски плодови или мешунки Предизвика непријатност. Затоа што ако нашето тело ја вари и преработува оваа храна, тогаш се јавува како еден од крајните производи на оваа обработка урична киселина. На крајот на краиштата, телото треба да го стори ова се излачува преку бубрезите. Ако сега конзумирате премногу од оваа храна, бубрезите веќе не можат да бидат во чекор со излачувањето. Нивото на урична киселина во крвта се зголемува потоа натаму. Покрај тоа, вишокот на урична киселина се складира дополнително во форма на кристали во зглобовите и органите од Конечно, исто така, може да се појави сериозно воспаление чкрапало.
Акутен напад на гихт
Директниот Резултат на таложење на кристали на урична киселина во зглобовите е акутен напад на гихт. Обично еден произлегува од целосно здравје екстремно болен оток на зглобовите, често ноќе или рано наутро. На Зглобови се таму силно отечено, крајно болно, зацрвенето, топло и често толку чувствително на допир, дека нема да се толерира ниту јорганот или нежниот допир.
Најчесто е погоден метатарзофалангеалниот зглоб на палецот, со намалена фреквенција другите глуждови, колената, глуждовите и зглобовите на малиот прст. Подаграта, исто така, предизвикува воспаление во меките ткива, како што се обвивките на тетивите и бурзата. Акутниот напад на гихт трае од неколку дена до неколку недели. Колку почесто се случуваат напади на гихт, толку подолги и поинтензивни стануваат.
Подаграта може да стане хронична
Секој што имал болен напад на гихт нема да сака втор. Но, ова е токму она што се случува во повеќето случаи ако не направите нешто за тоа на време. Со секое разгорување на воспалението, зглобовите се повеќе се уништуваат и се истрошуваат. Тие се деформираат и потоа повеќе не можат да се движат правилно.
Во минатото, честопати се развиваа зглобни зглобови на прстите и прстите во крајната фаза на гихт. Сепак, благодарение на добрите опции за третман, овие денови станаа многу поретки.
Во хронична фаза, јазли на гихт се појавуваат и во тетивите, бурзите, 'рскавицата на ушите и бубрезите. Каде што треба да обрнете посебно внимание на бубрезите. Бидејќи лошо третиран гихт доведува до појава на камења во бубрезите. На крајот на краиштата, гихт може дури и да го уништи бубрегот до степен на намалување на бубрегот.
Подаграта е предизвикана од зголемено ниво на урична киселина
На редовно одредување на урична киселина во крвта е важен тест за да Пациенти со ризик навремено исто така открие и Терапија со гихт до провери. Обично се наоѓа кај жени во 100ml крв до 5,5 mg и кај мажи до 6 mg урична киселина. Нивото на урична киселина се зголемува кога се нарушува излачувањето преку бубрезите или кога има зголемена количина на урична киселина поради силното распаѓање на протеините во организмот.
Неправилна исхрана и алкохол како причина за гихт
Храна богата со протеини како мешунки, соја, остатоци, месо, колбаси, морски плодови и риба, го зголемуваат нивото на урична киселина. Зголемена потрошувачка на алкохол (особено пиво!), ограничување на внесот на течности или строг пост и стрес исто така се можни причини за гихт. Новите студии покажаа дека фруктозата исто така игра важна улога во гихт. Ова се должи на зголемената потрошувачка на овошни сокови и додавањето на фруктоза во широк спектар на храна.
Пациентите со гихт обично имаат покачено ниво на урична киселина. Меѓутоа, во случај на акутен напад на гихт, вредностите се во нормален опсег од приближно 30% од погодените, што често ја отежнува дијагнозата. Исто така е важно да се разликува гихт од други ревматски заболувања на зглобовите. На пример, тоа е ревматоиден артритис, хронично воспаление на зглобовите, кое се прекинува со нарушување на нашиот имунолошки систем. Покрај тоа, абењето на зглобовите, артритисот, може да предизвика симптоми слични на гихт.
Превентивна и акутна терапија со гихт
Во основа, треба да се направи разлика помеѓу терапијата со акутен напад и превенцијата за да се избегнат нови напади на гихт.
Антивоспалителни и аналгетски лекови (антиинфламаторни лекови) помагаат при болен акутен напад на гихт. Покрај оралниот внес, особено ефикасни се покажаа мешани антиинфламаторни инфузии со високи дози на витамин Б и Ц комплекси. Инјекциите во погодените зглобови со мала количина кортизон, исто така, доведуваат до брзо намалување на болката. Покрај тоа, корисна е локална терапија со настинка (пакет мраз, кул пакет, ладно урда) и краткорочен одмор во кревет.
Новата група на лекови, биолошките, сега се користат и во терапија со гихт. Добро е познато дека овие активни состојки со години успешно се користат за третман на други хронични инфекции на зглобовите и 'рбетниот столб. На пример, кај ревматоиден артритис, анкилозен спондилитис и псоријатичен артритис. Кај гихт, антагонистот на интерлеукин-1 канакинумаб, што е многу ефикасен во третманот на тешки напади.
Исто толку важно како и терапијата со болка, се трајно намалување на покачените нивоа на урична киселина и избегнување на нови напади на гихт. Диететските мерки се основа на секој третман на гихт. Само кога уричната киселина не може да се намали преку соодветна диета, се користат лекови. Ова се супстанции кои вештачки го инхибираат формирањето на урична киселина во организмот.
Комбинацијата на Лесинурад и Алопуринол неодамна е одобрена. Оваа комбинација на активни состојки има посилен ефект врз хиперурикемија кај возрасни отколку само испробаниот и тестиран лек за гихт, алопуринол.
Диета за гихт на прв поглед
Месото и колбасот се опасни:
- Избегнувајте остатоци (мозок, црн дроб, бели дробови и сл.)
- Месо и колбаси не повеќе од два до три пати неделно
- Извадете ја кожата од живина и риба пред да готвите
- Рибите, конзервираната риба и морските плодови се богати со урична киселина
- Јајцата се безопасни
млеко и млечни производи
- Млекото, матеницата, јогуртот и сирењето едвај обезбедуваат урична киселина и треба да се користат за да се покријат потребите за протеини
зеленчук и овошје
- Мешунките како грав, грашок и леќа произведуваат големи количини на урична киселина, како и соја и производи од соја, како што се тофу и соја
- Треба да бидете претпазливи со следниве зеленчуци: артишок, брокула, салсафит, праз, спанаќ, црвена зелка, пченка и зелка од зелка
- Фруктозата доведува до зголемено ниво на урична киселина. Затоа, пациентите со гихт треба да избегнуваат овошни сокови. Ова обично се однесува на големи количини на слатко овошје. Конечно, готовите производи со фруктоза, како што се овошен јогурт, сосови и преливи, исто така, можат да бидат проблематични.
Reитарки, житни производи и компири
Големи количини на крцкав леб, стапчести стапчиња, бел и мешан леб го зголемуваат нивото на урична киселина
Слатка храна
Фруктозата во овошјето и шеќерниот шеќер во десертите можат акутно да ја зголемат уричната киселина. Слатки со мерка!
Алкохолот како причина за гихт
Треба да се избегнува алкохол, бидејќи внесувањето алкохол доведува до брзо зголемување на урична киселина. Пивото особено се смета за проблематично. Сепак, важно е да имате внес на течности од најмалку два литра рамномерно распоредени во текот на денот. Тука треба особено да размислите за вода и чај.
Дебелината како причина за гихт
Во основа, прекумерната тежина е исто така честа причина за гихт. Кога ќе изгубите тежина, концентрацијата на урична киселина во крвта се намалува.
Литература:
Punzi L, Scanu A, Galozzi P, Luisetto R, Spinella P, Scirè CA, Oliviero F. Една година во преглед 2020: гихт. Клин Екс Ревматол. 2020 септември-октомври; 38 (5): 807-821. Epub 2020 2 октомври. PMID: 33034561.
FitzGerald JD, Dalbeth N, Mikuls T, et al. Упатство за управување со гихт во Американскиот колеџ за ревматологија во 2020 година. Артритис Ревматол. 2020 година; 72 (6): 879-895. дои: 10.1002/чл.41247
Липски ПЕ, Едвардс НЛ, Филдс ТР, Кинан РТ, Мандел БФ, Шлесингер Н. Одговор на Упатството за управување со гихт на Американскиот колеџ за ревматологија во 2020 година (објавено на интернет пред печатење, 2020 23 јули). Рез за нега на артритис (Хобокен). 2020 година; 10.1002/ак. 24379 дои: 10.1002/acr.24379
Мекју Х. Генетски локуси поврзани со прогресија на гихт. Рет Ревматол. 2019 септември; 15 (9): 512. дои: 10.1038/s41584-019-0282-година.