Подготовка на поткожна инфузија; Спроведување на практичен лекар

спроведување

Поткожна инфузија е контролирано воведување на големи количини на течност во поткожното масно ткиво (поткож). Бидејќи ткивото на поткожното (поткожно ткиво) има лабава структура, тој може да складира течност и полека да го ослободува во околните крвни садови. Овој метод често се користи во областа на геријатријата, бидејќи постои ризик од дехидрираност кај постарите луѓе. Особено во грижата за старите лица, поткожното инфузија се карактеризира со својата висока практичност.

Индикации за поткожна инфузија

Рецепт на лекар за поткожна инфузија, наведувајќи ги индикациите и количината што треба да се администрира, е од суштинско значење во секој случај.

Следниве индикации се можни:

  • Рехидратација по (под) акутно губење на течност или недостаток на треска или дијареја.
  • Оштетување на орални течности
  • Ризик од десикоза (дехидрираност на организмот поради екстремно губење на течности)
  • Кога системот PEG (вештачка исхрана) не е можен или контраиндициран
  • Кога интравенска инфузија е невозможна поради иритација на wallидот на вената

Зошто на постарите луѓе особено им е потребен овој третман?

Причината за ова е што и чувството на жед и способноста на телото да складира течност опаѓа со возраста. Дури и во нормални услови ова може да доведе до нерамнотежа во рамнотежата на течностите. Затоа се препорачува дневно внесување на течности од најмалку 1,3 до 1,5 литри.

Првите знаци на претстојна или постоечка дехидрираност се конфузија, заборавеност и мобилна несигурност. Ако оралното снабдување со течност не обезбеди доволно снабдување, поткожна инфузија може да помогне.

Особено во грижата за старите лица, поткожното инфузија се карактеризира со својата висока практичност. Постигнува слично добар ефект како интравенската инфузија, која инфузира раствор на инфузија преку вени на рацете, на пример, директно во крвотокот. Ризикот од интраваскуларни инфекции е значително минимизиран. Имплементацијата е исто така многу попријатна за засегнатото лице.

Подкожна инфузија подготовка

Пред да направите поткожна инфузија, мора да бидат достапни следниве помагала:

Следната табела ги опишува сите материјали потребни за поткожна инфузија:

Не. ознака опис
1 Ракавици за еднократна употреба Ракавиците за еднократна употреба се користат за самозаштита
2 Дезинфекција Рацете и местото на инјектирање се дезинфицираат со средството за дезинфекција како дел од препаратот
3 Стерилно шише со инфузија Складирање на растворот за инфузија
4-ти Послужавник за материјали Обезбедување на потребните материјали
5 Пропишан раствор за инфузија Солени раствори, раствори за гликоза, раствори на Рингер
6-ти Сет за инфузија Поврзување помеѓу контејнерот за инфузија и парентералниот пристап
7-ми Гипс за фиксирање или малтер за кафеаво масло За фиксирање на канила со пеперутка
8-ми Стерилни брисеви Компресија на местото на инјектирање по завршувањето на инјекцијата
9 Стенд за инфузија Подвижен држач за инфузиски шишиња
10 Стерилни игли за пеперутки Се користи за воведување на раствор за инфузија
11 бенд Aid Гипсот го штити местото на пункција по извршувањето
12-ти Ослободете Отстранување на користените канили

Подготовка на материјалот

  1. Контрола на растворот за инфузија за интегритет, најдобро пред датумот, облачноста или кристализацијата
  2. Поставување на материјалот на фиоката за материјали. Не смее да има ништо на креветот на пациентот.
  3. Извадете го заштитното капаче од шишето со инфузија
  4. Дезинфекција на гумениот капак на шишето со инфузија
  5. Стерилно отворање на комплетот за инфузија
  6. Затворете го филтерот за вентилација
  7. Целосно вметнување на пирсинг скокот на системот за инфузија во исправено шише под стерилни услови
  8. Затворање на стегачот на ролери
  9. Прицврстување на шишето на држачот за инфузија
  10. Наполнете го нивото на течноста со светлосен притисок до ознаката
  11. Внимателно отворете го регулаторот на филтерот и протокот
  12. Полнење на системот без воздух и меурчиња

Подготовка на работното место

  1. Создавање на добри услови за осветлување за создавање на инфузија
  2. Дезинфекција на работната површина и послужавникот на материјалот
  3. Побарајте од присутните да ја напуштат просторијата и да ја затворат вратата

Подготовка на доилка

  1. Појаснување на целта на мерката. Исто така, пациентите во несвест треба да бидат информирани за мерката. Добивање на согласност на пациентот.
  2. Побарајте од пациентот повторно да оди во тоалет
  3. Обезбедете го креветот на пациентот водоотпорна подлога
  4. Поставете го пациентот со добар пристап до местото на инјектирање
  5. Употреба на микро-позиции (промена на позиција за дистрибуција на притисок кога лежите или седите) за профилакса на декубитус (спречување на чиреви), бидејќи пациентот може да се постави само на ограничен начин. Лежечка или седечка положба е идеална.

Поткожна инфузија - места за апликација

Областите на телото кои имаат доволно поткожно ткиво (поткожното) се особено погодни за поткожна инфузија. Овие вклучуваат, на пример:

  • Надвор и пред бутовите
  • стомакот (стомакот) област, додека одржување на растојание до папокот од 3-5 см
  • во крилјата и над- или инфраклавикуларниот (над/под лопатките). Оваа точка е особено погодна ако пациентот лежи на стомак или е мобилизиран во дневна инвалидска количка.

Поткожна инфузија - имплементација

При извршување на поткожна инфузија, мора да се внимава да се обезбеди темелна хигиена и структуриран пристап со цел третманот да се направи што е можно поефективен.

Инфузијата треба да се прекине веднаш ако пациентот се жали на болка (притисок, влечење, горење) или ако има нетолеранција или алергиски реакции.

Поткожна инфузија - отстранување

Откако ќе се администрира пропишаната количина на раствор за инфузија, се преземаат следниве чекори за отстранување на поткожното инфузија:

  1. Затворање на стегачот на ролери
  2. Внимателно отстранување на гипс за прицврстување
  3. Отстранете ги канилите
  4. Фрлање на канилите во контејнерот за отпад
  5. Мала компресија на местото на пункција со брис
  6. Покријте го местото на пункција со малтер

Пациентите кои дојат, реагираат многу добро и брзо на третманот во повеќето случаи. Постои јасно намалување на симптомите.

Поткожни инфузии контраиндикации

Контраиндикации се фактори кои зборуваат против примена или спроведување на медицинска мерка. Во случај на поткожна инфузија, овие вклучуваат:

  • Нарушувања на крварење
  • Веќе постоечки и изразен Г - демон
  • Вода, електролит и метаболички дисбаланс поврзани со срцева или бубрежна инсуфициенција
  • Во тешка дехидрација или шок
  • Ако има потреба да се провери рамнотежата на течностите
  • Доколку е потребно, голем волумен на перфузија (волумен на проток на крв) (> 3l/24h)
  • Во последната фаза на умирање треба да се воздржите од поткожна инфузија

Ако овие се игнорираат, ова може да резултира со оштетување на органите или влошување на состојбата на пациентот.

Поткожна инфузија - компликации

За време на поткожната инфузија, може да има силно чувство на притисок на местото на пункција. Ако е така, стапката на инфузија мора да се намали. Ако пристапот е погрешно поставен интрамускулно, може да се појави болка. Во овој случај, канилата мора да се репозиционира.

Други компликации

  • Формирање на хематом
  • Локално стврднување на ткивото (индурации) на кожата
  • Локални инфекции
  • Алергиски реакции и контактни алергии како резултат на материјал за пункција се јавуваат поретко

Сè на сè, поткожната инфузија е ниско ризична и ефикасна алтернатива за соодветно снабдување со течности, особено кога орална рехидратација (изедначување на течности) не е можна или е можна само во ограничен степен.

1. Томас Фрохтл: Инјекции и инфузии во пракса, hpl Lotz, 2012-2015
2. -.-М. Хан: Листа за проверка на интерна медицина, Тиеме (Верлаг), 5-то издание, 2003 година
3. Јас се грижам Пфлеж, Тиеме (Верлаг), 4-то издание, 2015 година