Подготовка за бременост и препорачани медицински тестови - Синево
Подготовките за бременост или планирање на семејството им помагаат на идните родители да бидат подготвени и да ги преземат одговорностите што доаѓаат со раѓањето на детето.
Спроведувањето на точен скрининг пред забременувањето треба да биде задолжителен дел од подготовката на бременоста, со цел навремено да се дијагностицираат одредени состојби и да се процени можноста за компликации што можат да се појават за време на бременоста. Исто така, извршувањето на одредени лабораториски испитувања во периодот пред бременоста ги олеснува идните мајки од непотребни грижи за време на бременоста.
Подготовката за бременост вклучува г.откривање на вродени инфекции
Во рамките на подготовките за бременост, многу е важно правилно да се процени ризикот од дефекти при раѓање.
Рубеола, примарна цитомегаловирусна инфекција, токсоплазмоза, сифилис се инфекции кои доколку се заразат во одредени периоди на бременост, ризикуваат да се пренесат на фетусот и да предизвикаат абортуси, фетална смрт во матката или фетални малформации.
Тие се достапни во лабораторија серолошки тестови кои откриваат антитела насочени против патогени микроорганизми кои ги активираат овие инфекции. Во зависност од видот на откриени антитела, може да се процени фазата на инфекција, присуството или отсуството на имунитет.
Така, во случајот рубеола, присутни IgG антитела со IgM антитела негативно значи дека пациентот има имунитет на овој вирус и не бара дополнително тестирање. Понекогаш IgG антителата се присутни во висок титар (квантитет) во отсуство на IgM антитела и тие ќе останат на ова ниво долго време (имунитет на висок титар).
Добро е да се знае ова однапред, бидејќи откривањето на нив во првиот триместар од бременоста може да биде збунувачко, па дури и да доведе до неоправдани абортуси.
Ако и IgG и IgM антителата се негативни, тоа значи дека пациентот нема имунитет кон вирусот на рубеола. и треба да избегнуваат контакт со заразени лица особено за време на епидемии на рубеола.
Истиот вид на серологија се однесува на инфекции со Токсоплазма гондии. IgG-позитивните IgG антитела демонстрираат присуство на имунитет и веќе не е генерално потребно да се повторуваат тестовите за време на бременоста. Од неодамна, во литературата, се опишани некои случаи на реинфекција или реактивирање на латентна инфекција, посебно внимание ќе се посвети на присуството на IgG антитела во многу висок титар или во титар што значително се зголемува во во тек на 2-3 недели. Со цел да се откријат овие ретки случаи, потребна е тесна соработка помеѓу гинеколог-акушер, паразитолог и лабораториски лекар. Ако и IgG и IgM се негативни, пациентот не е имун на Токсоплазма и треба внимателно да се следи за време на бременоста., препорачување строго избегнување на контакт со животни и почитување на хигиенските мерки во врска со подготовката на храната.
Инфекција со цитомегаловирус помалку се истражува во споредба со другите вродени инфекции. Сепак, треба да се напомене дека цитомегаловирусот може да предизвика малформации кај фетусот, како и вирус на рубеола. Цитомегаловирусната инфекција е широко распространета кај популацијата, но се покажа дека само примарната инфекција, која се случила за време на бременоста, а не повторно активирање на постоечка инфекција, претставува ризик за фетусот. Затоа, ако пациентот прет-концептуално презентира IgG-тип на антитела во отсуство на антитела од типот IgM (најчеста ситуација), нема ризик за идна бременост.