Подготовки за ин витро оплодување, предности и недостатоци

Првата постапка за ин витро оплодување беше спроведена пред 40 години и вклучениот лекар беше награден (само) во 2010 година со Нобеловата награда за медицина. Од 1978 година до денес, повеќе од 8 милиони бебиња се родени како резултат на овој вид постапки, според Европското друштво за човечка репродукција и ембриологија.

Што е ин витро оплодување?

Ин витро оплодувањето е сложен процес со кој лекарот собира јајца од мајката и ги оплодува со сперматозоидите на таткото во лабораторијата. По формирањето на зигот, тој повторно се воведува во матката на мајката.

Во Романија, ин витро оплодувањето започна да се практикува во 1993 година, 4.000 парови прибегнуваат кон специјализирана клиника секоја година.

Кому е упатено ин витро оплодувањето?

Општо земено, главната причина зошто паровите прибегнуваат кон ин витро оплодување е постоењето на одредени проблеми со репродуктивното здравје во случај на еден или двајцата партнери во парот. Треба да се напомене дека лекарите препорачуваат семејството да се обиде да забремени природно најмалку една година пред да замине во специјализирана клиника.

Подолу се наведени главните причини зошто паровите избираат ин витро оплодување.

ендометриоза
намалено производство на сперма (олигоспермија)
проблеми со овулацијата
неможноста на сперматозоидите да преживеат во цервикалниот мукус
слаб квалитет на сперматозоидите
проблеми со матката или фалопиевите туби
мајка ми има над 38 години
проблеми при интраутерино оплодување
проблеми по рак
предна стерилизација на јајцеводите
генетски болести
случаи на необјаснета неплодност

Колку оплодување може да направи жената?

Иако не постои ограничување на оплодувањето, лекарите препорачуваат да не се надминува број од 2-3 годишно, и да се овозможи време за опоравување на телото и да се намали психолошкото влијание.

До која возраст се врши ин витро оплодување?

Ин витро оплодување може да се направи дури и до 50 години (случај на Грција или Кипар), но според специјалисти за неплодност, ако сте над 45 години јајцата почнуваат да се деградираат, и да имате шанса за успех треба да биде користете донирани јајца или замрзнете ги јајцата малку порано кога се уште се оптимални.

Како да се подготвите за ин витро оплодување?

Која е подготовката за ин витро оплодување? За да бидете правилно и самоуверено информирани за одлуката што сакате да ја донесете, треба да знаете дека тоа вклучува четири чекори, секој со улога на уверување на родителите и осигурување дека лекарот и инволвираните лица ќе продолжат непречено.

Првата дискусија . Првата дискусија помеѓу специјалистот за плодност и парот вклучува дискусија за медицинската историја, медицинското досие и анализите што сè уште треба да се направат. Откако лекарот ќе го испита досието, ќе утврди дали ин витро оплодувањето е најдобрата опција за парот.

Подготовка на досието за ин витро оплодување (ИВФ) вклучува состанок со друг специјалист од истата клиника (кој претходно се консултирал со докторот) на кој се проверува дека медицинските тестови се ажурирани (секој тест постар од 6 месеци мора да се изврши повторно). Овој специјалист исто така ќе даде краток преглед на чекорите потребни за оплодување.

Подготовка за ин витро оплодување - овој пат се планира консултација за време на менструалниот циклус (максимум 14 дена од почетокот на менструалниот проток) пред да започнете со третманот. За да може ин витро оплодувањето да се одвива без проблеми, треба да се заштитите во текот на овие 14 дена.

Прелиминарни консултации - вклучува нова верификација на медицинското досие, како и додавање на резултатите од новите анализи. На оваа консултација, се утврдува видот на стимулација на јајниците, како и датумот на започнување на третманот.

Општо, досието за ин витро плодност треба да ги содржи следниве анализи:

андрогени
преглед на грлото на матката
тест за вагинален исцедок
Игла против рубеола
Ag Hb-s
Ag Hb-c
ХИВ
Испити Бабеш-Папаниколау
вагинален ултразвук
серумски прогестерон
серумски естрадиол
FSH
пролактин
хистеро-салпингографија
биопсија на ендометриумот
VDRL, TPHA
ТСХ
спермиограм.

Овие тестови се препорачуваат така што лекарот може да биде сигурен дека ин витро оплодувањето е најпогодна алтернатива за парот.

Што е ин витро оплодување?

Ин витро оплодувањето се состои од пет фази: стимулација на овулација, берба на јајца, оплодување на ооцити, ембрионална култура и ембрионален трансфер.

Стимулација на овулацијата

во оваа фаза лекарот препорачува одредени лекови за стимулирање на производството на јајца (овие се движат од одржување на здравјето на слузницата на матката до спречување на предвремена овулација).

Ако јајниците нормално произведуваат едно јајце месечно, лековите го стимулираат ова производство. За време на овој третман, идната мајка ќе мора редовно да прави ултразвук и крвни тестови за да се осигура дека процесот е нормален и дека жената е подготвена за следниот чекор.

Берба на јајца

Бербата на јајца вклучува операција под анестезија што може да трае помеѓу 30 минути и еден час.

Процесот се нарекува фоликуларна аспирација - ова е кога јајцата се извлекуваат од телото. Важно е да се знае дека аспирацијата мора да се изврши во одредено време - 34-36 часа по последната инјекција на хормонот, пред овулацијата. Ако жената не може да произведе јајца, ќе се користат донирани ооцити.

Оплодување на ооцитите

Оплодувањето се состои во комбинирање на донираната сперма со јајцата, и двете земени во ист ден.

Двете се ставаат во епрувети во контролирана средина. Во повеќето случаи, двете клетки комуницираат за неколку часа. Во ретки случаи, кога бројот на сперматозоиди се намалува, спермата може да се инјектира во јајцето, процес наречен интрацитоплазматска инјекција.

Ембрионална култура

Трансформацијата на ембрионот (соединување помеѓу спермата и јајцето) во бластоциста трае најмногу 5 дена. За тоа време, лабораторискиот персонал ќе ја провери секоја фаза од развојот за да се осигура дека процесот тече нормално.

Ембрионален трансфер

Околу 5 дена по бербата, ембрионот се вметнува во матката на жената. Процесот генерално се изведува во канцеларијата на лекарот без седација. Лекарот ќе ги вметне ембрионите во вагината, а потоа во матката со цевка.

Обично се воведуваат неколку ембриони, поради што кога бременоста е успешна, постојат шанси за повеќекратна бременост (20% од бременостите добиени со ин витро оплодување се со близнаци). По завршување на постапката, пациентот треба да остане во кревет 6 часа. Во период од 10 дена до две недели по постапката, се прави тест за бременост.

Колкава е стапката на успех?

Шансите за успех зависат од повеќе фактори, вклучувајќи ја причината за неплодност и возраста на мајката. Општо, процентот на бременост се намалува со зголемувањето на возраста на мајката. Така, 43% од жените под 35 години можат да забременат преку вештачко оплодување, додека кај жени над 41 процент достигнува 13-18%.

Што правите после ин витро оплодување?

Откако ќе се вметнат ембрионите, можете да се вратите на вашите вообичаени активности. Во некои случаи, се препорачува третман со прогестерон за да се олесни побрзиот развој на ембрионот. Појавата на каков било проблем (крварење од вагината, телесна температура над 38 степени Целзиусови или крв во урината) треба да се пријави кај докторот за да преземе мерки за заштита на стабилизацијата на ембрионот во матката.

Ако не сте бремени, ќе престанете со третман со прогестерон и за најмногу една недела ќе имате менструален циклус. Добро е да се знае дека одредени фактори во однесувањето можат да придонесат за намалување на шансите за успех. Ова вклучува пушење (ги намалува шансите за бременост со ИВФ до 50%), вишок алкохол или кафе.

Кои се предностите на ин витро оплодувањето?

Со возраст од 40 години, ин витро оплодувањето еволуираше, во ова време е една од најбезбедните процедури за асистирана репродукција.

Добрата вест е дека овој вид оплодување не предизвикува долгорочни здравствени проблеми (некои експериментални процедури го зголемуваат ризикот од рак, но тоа не е точно за ИВФ).

Технологијата напредува секоја година, а лекарите дури отидоа дотаму што велат дека криогените ембриони се здрави и безбедни за мајката како и свежите.

Кои се недостатоците на ин витро оплодувањето?

Иако во повеќето случаи ин витро оплодувањето не доаѓа со здравствени проблеми, постојат некои аргументи против ин витро оплодувањето од практични аспекти до медицински проблеми (во ретки случаи кога мајката веќе страда од одредени болести).

постапката е скапа и троши време и енергија
постои 20% можност за раѓање близнаци и повеќекратната бременост е поврзана со зголемен ризик од спонтан абортус
ризик од ектопична бременост
компликации при раѓање - предвремено раѓање или мала тежина при раѓање
синдром на хиперстимулација на јајници - се состои од гоење (10-20% од случаите), надуеност, проблеми со мокрење, вртоглавица, главоболки и повраќање
За време на бербата може да се појават несакани ефекти од анестезија, инфекции на јајниците или мочниот меур и крварење.

Кој не може да прибегне кон ин витро оплодување?

Списокот на луѓе кои не можат да прибегнат кон ин витро оплодување е прилично краток. Womenените кои страдаат од ендокрини заболувања или одредени болести на репродуктивниот систем, произведуваат послаб квалитет на јајца, поради што на крајот користат донирани јајца.

Исто така, во случај на дебели жени, шансите за ин витро оплодување се намалуваат бидејќи вишокот тежина може да влијае и на квалитетот на јајцата и на ефектите од лековите за плодност.

Колку чини ин витро оплодување?

Трошоците за ин витро оплодување се доста високи, самата процедура достигнува износи помеѓу 2000 и 3500 евра. За третман на волна, мора да ги земете предвид анализите пред оплодување, но исто така и оние за време на оплодувањето.

Треба да се напомене дека во некои европски земји (Франција, Белгија, Унгарија, Грција, итн.) Државата ги поддржува паровите кои сакаат да забременат, обезбедувајќи ин витро третман за пет испитувања. Во Романија, Министерството за здравство поддржува ин витро оплодување нудејќи приближно 6.000 леи на секоја двојка.

Кои се најчестите митови за ин витро оплодување?

Контроверзии и митови постојат во сите гранки на медицината. Ин витро оплодувањето не е исклучок. Понекогаш има парче вистина, други користат заклучоци извлечени од контекстот за да ја шокираат публиката. Подолу се дадени некои од најчестите митови за ин витро оплодување, како и вистинитоста на секое од нив.

Ин витро третманот за плодност ја зголемува плодноста

Кај татковците, барем, ИВФ нема забележителни ефекти затоа што мажите не се подложени на хормонален третман (барем не ин витро оплодување). Постојат некои лекари кои велат дека жените кои биле подложени на ИВФ третман ќе можат да го забременат своето второ природно дете, но засега нема научна основа за ваквите тврдења.

Децата родени по ин витро терапија за плодност се безбедни

Никој не може да предвиди како ќе се развие ембрионот откако ќе се закачи на wallsидовите на матката. Она што лекарите можат да го направат е да ја следат бременоста и да ја подложат идната мајка на редовни тестови за да можат внимателно да го следат секој момент на развој. Сепак, постои зголемен ризик од предвремено породување.

Во иднина ќе можеме да ги избереме карактеристиките на идното дете

Во овој случај одговорите се поделени; многу лекари веруваат дека моментот кога ќе можеме да ја утврдиме бојата на косата или очите на малото не е далеку, но тие сметаат дека таквиот избор е неморален. Од друга страна, лекарите започнаа да го тестираат овој „избор“ преку експерименти на молекуларно ниво со цел да се елиминираат одредени генетски болести, некои од нив со смртоносни последици.

Ин витро оплодувањето е едноставна постапка со загарантирани резултати

Дури и во случај на млади пациенти, процентот на успех е максимум 50%, додека жените постари од 45 години можат да забременат со ИВФ во 5% од случаите. Исто така, процесот е тежок и може да трае со години.

Ин витро оплодувањето може да биде шанса да имаат семејство за многу парови со проблеми со плодноста, а во повеќето случаи времето, парите и десетиците тестови се само инвестиција во иднина.