Полиневропатија - набудувач

Полиневропатија

1. Преглед

Со полиневропатија, таканаречениот периферен нервен систем (ПНС) е нарушен во неговата функција. ПНС ги вклучува сите нерви што лежат надвор од мозокот и 'рбетниот мозок. Типични симптоми на полиневропатија се болка или абнормални сензации во рацете, рацете, нозете или нозете.

Многу луѓе со полиневропатија страдаат од абнормални сензации како што се пецкање или печење во погодените делови на телото. Покрај тоа, се јавуваат нарушувања на чувствителноста: погодените ги доживуваат допирот и болката помалку или воопшто повеќе.

Некои форми на полиневропатија се вродени. Меѓутоа, во повеќето случаи, полиневропатијата се јавува како резултат на друга болест (т.н. стекната полиневропатија). На пример, напредниот дијабетес мелитус, но исто така и сериозната дисфункција на бубрезите (уремија), може да резултира со полиневропатија, но и алкохол или заразни болести. Сепак, причините за полиневропатија честопати остануваат непознати.

Дијабетес мелитус е една од најчестите причини за полиневропатија. Во овој контекст, се зборува за а дијабетична полиневропатија. Промени во најмалите крвни садови (т.н. дијабетична микроангиопатија), кои се предизвикани од прекумерно високото ниво на шеќер во крвта, ги оштетуваат нервите.

Во некои случаи, полиневропатијата исто така може да влијае на автономниот нервен систем. Со оваа таканаречена автономна полиневропатија, засегнатите страдаат и од поплаки како што се срцеви аритмии, импотенција или нарушувања на празнењето на мочниот меур.

Како се третира полиневропатијата, зависи првенствено од нејзините причини. Оптималната контрола на шеќерот во крвта е особено важна за дијабетичарите. Болката обично може добро да се олесни со помош на лекови.

Дијабетичарите и алкохоличарите треба сериозно да ги сфатат првите знаци на полиневропатија - на пример, пецкање и абнормални сензации во нозете - и консултирајте се со нивниот лекар.

2. Дефиниција за полиневропатија

Во полиневропатија, дел од човечкиот нервен систем е нарушен во неговата функција. Зборот полиневропатија се преведува како „болест со многу нерви“. Симптомите обично се однесуваат на т.н. периферни нерви.

Периферен нервен систем

Човечкиот нервен систем е составен од централниот нервен систем (ЦНС) и периферниот нервен систем (ПНС). ЦНС е составен од мозок и 'рбетниот мозок. Сите надворешни нерви се дел од периферниот нервен систем. Зборот периферна значи нешто како „надвор, лежи на работ“. Во полиневропатија, нервните жици на периферниот нервен систем се засегнати.

3. Причини за полиневропатија

Полиневропатијата може да има многу причини. Знаеме над 200 различни предизвикувачи. Причината останува непозната кај секое погодено петто лице. Грубо можете да изберете помеѓу стекнати и вродена Разликувајте форми на полиневропатија. Стекнатите полиневропатии се многу почести отколку вродените.

Стекнати полиневропатии

Полиневропатијата може да се класифицира како Последици од одредени болести се случи - тогаш некој зборува за еден стекната полиневропатија. Причините за стекнатите форми вклучуваат, на пример:

Во повеќето случаи, полиневропатијата произлегува од дијабетес мелитус (дијабетична нога) или како резултат на алкохолизам.

Симптомите на дефицит (дефицит на витамин Б) и туморските болести може (ретко) да бидат и причини за полиневропатија.

Вродени полиневропатии

Вродени полиневропатии се релативно ретки. Овие вклучуваат форми како што се:

Фамилијарна амилоидна невропатија: Одредени изменети протеини (амилоиди) се таложат во различни ткива. Покрај бубрезите, белите дробови и срцето, може да бидат засегнати и нервите.
Наследна невропатија чувствителна на моторот (HMSN): Брзината со која нервите пренесуваат сигнали (брзина на спроводливост на нервите) е намалена.
Хроматска леукодистрофија: Наследен ензимски дефект го нарушува метаболизмот на липидите. Како резултат, делови од нервниот систем се оштетени.
Акутна интермитентна порфирија: Во оваа состојба може да се појави полиневропатија.

4. Симптоми на полиневропатија

Полиневропатија се манифестира преку различни симптоми кои се јавуваат првенствено во стапалата и нозете, а поретко во рацете и рацете. Симптомите можат да влијаат на чувството, мускулната сила и движењето. Болка во рацете и нозете, абнормални сензации како пецкање, но и грчеви во теле се случуваат често, а внатрешните органи исто така можат да бидат засегнати од полиневропатија.

Симптомите на полиневропатија често почнуваат, како што се болка и промени во начинот на чувство на луѓето Нозе. Покрај тоа, луѓето со полиневропатија не ја согледуваат температурата и болката или ги перципираат само со мал интензитет. Ова може да предизвика да изгорите или да се повредите на заболената кожа, дури и без да сфатите. Ова создава вистински кратери на кожата (чиреви) на стапалото, кои понекогаш не се препознаваат или препознаваат предоцна и можат да станат воспалени.

Стекнати симптоми на полиневропатија

Карактеристични симптоми во форми на стекната, т.е. неродена полиневропатија се:

Иглички (иглички)
Крзно и вкочанетост
Горење болка
(Ноќни) грчеви во нозете
Синдром на грчење на мускулите и немирни нозе
Мускулна слабост или трошење
Нестабилноста
Променета сензација на температурата
Безболни рани

Во посебна форма на полиневропатија, автономна полиневропатија, автономниот нервен систем е исто така засегнат. Погодените тогаш покажуваат дополнителни симптоми како што се:

Срцеви аритмии
Нарушувања во регулацијата на крвниот притисок со вртоглавица и гадење
Нарушувања во празнењето на желудникот
Оштетување на движењето на дебелото црево со дијареја или запек
Нарушувања во празнењето на мочниот меур
немоќ

Симптоми на вродена полиневропатија

Наследна полиневропатија ги има истите симптоми како и стекнатите форми. Покрај тоа, може да има и други симптоми во зависност од формата.

Во фамилијарна амилоидна невропатија:

Стегнат нерв на зглобот (синдром на карпален тунел)

Во наследна нервопатија чувствителна на моторот:

Нервните жици опипливо задебелени
Ноќно слепило и слепило
глувост
Спастична парализа

Во хроматска леукодистрофија:

Спастична парализа
Епилептични напади
Нарушувања во одењето
Слепило

Во акутна интермитентна порфирија:

Преосетливост на светлина
глувост
Чолиќна болка во стомакот
Деформитети на зглобовите (отстапување на обликот на зглобот)
Промени на кожата
Нарушувања во одењето и говорот
Агитација и халуцинации

5. Дијагноза на полиневропатија

За да може да се постави јасна дијагноза на полиневропатија, особено е важно да се знае медицинската историја на пациентот. На пример, вака лекарот ќе сака да знае,

дали има невролошки заболувања во семејството,
без разлика дали лицето има дијабетес мелитус,
без разлика дали жртвата е алкохоличар,
без разлика дали лицето пие одредени лекови.
од какви инфекции претрпело лицето досега.

Во последователниот невролошки преглед, лекарот ја проверува чувствителноста на нервите, мускулната сила и рефлексите. Со помош на лабораториски анализи, тој може да исклучи други болести (т.н. диференцијална дијагностика).

Специјални прегледи на периферниот нервен систем, т.е. сите нерви надвор од мозокот и 'рбетниот мозок, можат да помогнат во дијагнозата. Овие вклучуваат, на пример:

мерење на брзината на нервната спроводливост (електроневрографија)
мерење на мускулна активност (електромиографија)
евентуално примерок од ткиво од мускули и нерви

Сугерира дека полиневропатијата е резултат на a Дијабетес мелитус редовните контроли на шеќер во крвта и урината се клучни за ефикасна контрола на шеќерот во крвта. Рутински тест е да се измери HbA1c, еден вид црвен пигмент во крвта (хемоглобин).

А. Болест на алкохол може да доведе до полиневропатија. Во овој случај, лекарот често наоѓа знаци на неухранетост или неухранетост (недостаток на витамин Б). Покрај тоа, крвната слика обично дава информации за напредно заболување на црниот дроб (вредностите на црниот дроб се зголемуваат).

Труење арсен, олово и талиум, што исто така може да доведе до оштетување на нервите, може да ги открие лекарот со употреба на типични симптоми и траги од токсини во крвта и урината.

Понекогаш можеш Инфекции биде причина за полиневропатија. Лекарот може да ги користи вредностите на воспалението за да утврди дали постои инфекција како што се Лајмска болест, херпес, ХИВ, сипаници или дифтерија.

Постојат некои болести во кои се јавуваат симптоми слични на симптомите на полиневропатија. Овие вклучуваат пред сè нарушувања на циркулацијата. Ако се појави парализа, исто така, мора да се исклучи оштетувањето на телата на 'рбетниот мозок, како што се случува кај хернијалните дискови.

6. Терапија на полиневропатија

Бидејќи полиневропатијата може да се појави од многу различни причини, терапијата главно се базира на причината. Ако полиневропатијата се развила како резултат на друга болест (на пример, дијабетес мелитус), лекарот може да ја третира причината.

За вродени форми Не постои каузална терапија за полиневропатија. Со одредена наследна болест, акутна интермитентна порфирија, одредени лекови и активни состојки можат да помогнат.

Стекнати полиневропатии

Во случај на стекната полиневропатија, терапијата зависи од причината:

Мерки за поддршка

Лекови може да ублажи некои симптоми на полиневропатија. Таканаречените трициклични антидепресиви, кои исто така се користат за лекување на депресивни нарушувања, се покажаа ефикасни во лекувањето на болката. Активната состојка амитриптилин е една од антидепресивите. Сепак, тој има доста Несакани ефекти како:

Лековите кои обично се користат за лекување на напади (антиконвулзиви) исто така можат да помогнат при болка. Овие вклучуваат активни состојки како што се габапентин, карбамазепин (претпазливост: не смее да се зема во таканаречена акутна интермитентна порфирија). Главните несакани ефекти вклучуваат:

осип на кожата
вртоглавица
Нестабилноста
Сува уста
замор

Не треба да ги земате овие препарати со:

Дисфункција на тироидната жлезда
бременост
глауком
Проширување на простатата
тешка срцева болест
Психози

Терапија за вежбање е важен дел од лекувањето на полиневропатија. Целта на ова е да се промовираат нарушени моторни вештини, да се намалат циркулаторните нарушувања и да се одржи подвижноста на погодените што е можно подолго. Се користат различни процеси, на пример:

Електро-третман на парализирани мускули

Третман со употреба на директна струја (галвански методи)