Помал шеќер во крвта Не толку строго медицинско списание за постари лица
Кои потреби ги имаат луѓето со дијабетес на старост - и кои стратегии за третман се потребни тука? Експертите го кажаа своето мислење на тековниот Конгрес за дијабетес.
Биолошки постари, мултиморбидни лица со дијабетес бараат посебни пристапи кон планирање на целите, општи мерки и фармакотерапија. Интензивното намалување на шеќерот во крвта, како што е случај со помладите, веќе нема смисла за многу постари лица.
Одржување на независност и добар квалитет на живот се најважните цели за постарите пациенти со дијабетес. „Вредноста на HbA1c од 6,5 до 7,5 проценти, како и кај помладите пациенти, треба да биде наменета само за постари лица кои немаат истовремени болести и кои се чувствуваат здрави и се физички подготвени“, вели др. медицински Рахел Екард-Фелмберг, главен лекар на геријатриската клиника во болницата Сент Josephозеф во Берлин. Во случај на постари постари лица со истовремени заболувања и зголемен ризик од хипогликемија, од друга страна, доволно е долгорочно ниво на шеќер во крвта од 7,0 до 8,0 проценти. Најголемата опасност доаѓа од хипогликемијата, врз која постарите пациенти имаат поголема веројатност да влијаат од помладите.
„Хипогликемијата може трајно да го оштети мозокот, да предизвика срцеви аритмии опасни по живот и да го промовира развојот на деменција“, предупредува др. Екард-Фелмберг. Секоја епизода на хипогликемија ја зголемува хоспитализацијата за 2,5 дена кај постарите лица, тројно го зголемува ризикот од смрт при тој процес и го удвојува ризикот од смрт во следната година. Затоа, избегнувањето на хипогликемија е поважно за геријатријатите отколку нормалното ниво на шеќер во крвта. Многу стари и изнемоштени стари лица треба да примаат лекови за намалување на шеќерот во крвта само ако вредноста на HbA1C се зголеми на 8,0-8,5 проценти или предизвика симптоми. „Кога препишуваат, лекарите треба да се ограничат на што помалку лекови и да користат такви што дополнително не го зголемуваат ризикот од хипогликемија“, вели др. Екард-Фелмберг. „Премногу комплексни шеми за терапија го отежнуваат придржувањето кон терапијата и исто така можат масовно да го намалат квалитетот на животот како резултат на несакани ефекти и интеракции помеѓу разни активни состојки.” Затоа, третманот треба да биде што е можно поедноставен и само интензивен колку што е апсолутно потребно.
53-от пролетен конгрес на германското друштво за дијабетес ќе се одржи од 9-ти до 12-ти мај во CityCube Берлин.