Поминете премногу време стоејќи, пазете се од проширени вени! Медфајл
Womenените се повеќе склони кон проширени вени/Фото: снимање на YouTube
Продолженото стоење е една од причините за проширени вени. Околу 30% од романското население е зафатено од оваа болест, а 60% од овие случаи се застапени од жени. Во овој период кога седечкиот начин на живот, неактивниот живот и недостатокот на здрава исхрана се повеќе се засилуваат, проширените вени се закануваат на се повеќе луѓе.
Кои се проширени вени на долните екстремитети ?
Проширените вени се трајни патолошки проширувања на површните вени на долните екстремитети. Вените на долните екстремитети се опремени со вентили кои имаат улога да спречат рефлукс на крв како резултат на гравитацијата, со што се обезбедува циркулација на крвта од периферијата до центарот (кон срцето). „Неспособноста“ на вентилите ја одредува промената на функционирањето на овие површни вени со венска инсуфициенција и последователното појавување на проширени вени.
Причини за проширени вени
Проширените вени се појавуваат почесто кај жени во споредба со мажите.Постојат и поволни фактори како што се бременост и отежнувачки фактори како што се наследни, дебелина, седентарен начин на живот, статична професионална активност. Многу поретко површната венска инсуфициенција е секундарна во однос на абнормалноста на длабоките вени.
Симптоматологија и еволуција на проширени вени
Постоењето на изменета венска циркулација во нозете и бутовите ги одредува симптомите особено кај ортостатизмот (стоењето). Непријатни проширени вени може да бидат повеќе или помалку важни, а во однос на симптомите може да се појават: чувство на болка и тежина во нозете, трнење, ноќни грчеви, горење и црвенило, едем (оток на нозете) во глуждовите и молет, темна боја на кожата. Во понапредните фази, стагнацијата на крв во површниот венски систем може да доведе до оштетување на ткивото на кожата одговорно за егзема, хиподерматитис или чирови на проширени нозе.
Покрај оваа трауматска еволуција, површната венска инсуфициенција (проширени вени) може да биде одговорна за: хеморагија при значајно проширување на варикозата (спонтано или како резултат на траума) и површна венска тромбоза (згрутчување на крвта што блокира површна вена) со можна еволуција до длабока венска тромбоза или белодробна емболија.
Операција на проширени вени
Целта на хируршкиот третман е да се отстранат заболените површни вени (проширени вени) и на тој начин да се потисне ефектот на стагнација на крв (стаза) во долните екстремитети. Сузбивање на проширени вени ја подобрува венската циркулација во долниот екстремитет (длабоките вени совршено обезбедуваат венска циркулација).
Модалитети на извршување на оперативниот акт
Најчестата процедура се нарекува соголување на крзектомија. Вените најчесто одговорни за појава на проширени вени се два на број за секој долен екстремитет:
-големата сафенова вена (внатрешна сафенова вена) што започнува на ниво на внатрешното лице на глуждот, се крева на внатрешното лице на ногата и бутот и завршува близу преклопот на препоните преку стап што се влева во длабокиот венски систем. За да се отстрани оваа вена е потребно засек неколку см близу до преклопот на препоните и друг помал засек од внатрешната страна на глуждот.
-Малата сафенова вена (надворешна сафенова вена) започнува на надворешното лице на глуждот, се искачува на задното лице на телето и завршува на флексија на коленото преку стап што се влева во длабокиот систем.За да се отстрани оваа вена, се прават две мини-засеци. зад коленото, а другиот од надворешната страна на глуждот.
Венските гранки што се влеваат во двете вени опишани погоре, исто така може да бидат одговорни за проширени вени и ќе бидат отстранети со флебектомија (микроцизии на кожата преку кои тие се надворешни со кука за капчиња).
Пред операцијата, освен вообичаените тестови, потребен е доплер-ултразвук за да се визуелизира длабокиот венски систем, неговата пропустливост, инсуфициенција на жлезда, итн. Исто така, потребно е да се администрира антикоагуланс.
Без оглед на хируршката техника, хируршкиот гест ќе се изведува во операционата сала под анестезија.Хоспитализацијата ќе зависи од степенот на гестот и придружната патологија и обично не надминува 24 часа.
Постоперативната еволуција е генерално едноставна, дозволувајќи продолжување на нормалната активност по неколку дена. Корисна е администрација на антикоагулантни, венски тоници и евентуално антиинфламаторни лекови. Исто така, оперираниот пациент ќе има корист од медицинско отсуство.
Може да се појави постоперативна модринка (честа, без последици и со брзо исчезнување) и одреден степен на воспаление во областите на инцизија (исто така со брзо закрепнување) .Однесувањето на еластично порибување е потребно за одреден временски период.
Автор: д-р Стефан Туца