Понатамошна терапија DocMedicus Gesundheitslexikon

* Воздржувањето од пушење и нормална тежина ја зголемува можноста за ремисија (влијание врз одговорот на терапијата).

Вакцинации

Се препорачуваат следниве вакцинации, бидејќи инфекцијата често може да ја влоши болеста:

Вакцинација против пневмококи
Вакцинација против грип
Вакцинација против херпес зостер (поради ризик од зостер кај ревматоиден артритис (РА): скоро десет пати повисока отколку кај општата популација); некои упатства препорачуваат вакцинација од 50-та година од животот
- Забелешка: Доколку е можно, вакцинацијата на РА пациенти треба да се изврши пред да започне терапија со биолошки лекови или инхибитори на Јанус киназа (JAK). Американскиот колеџ за ревматологија (АЦР) препорачува имунизација најмалку две недели пред да започне терапијата.
  Во една студија може да се покаже дека пациентите кои биле третирани со инхибиторот на ЈАК, тофацитиниб, две до три недели по вакцинацијата против зостер од рани на срцето, имале слична добра заштита од вакцинација како и РА страдаат од плацебо [4].
- Вакцинацијата не треба да се дава кај пациенти со мал број на ЦД4 клетки, тековна биолошка терапија или третман со високи дози со глукокортикостероиди.
- Кај РА пациенти кои случајно примиле вакцинација против херпес-зостер додека биле на биолошка терапија, не се случил ниту еден случај на херпес-зостер 6 недели по вакцинацијата [3].

Конвенционални методи на неоперативна терапија

На Радиосиновиортеза (РСО, од радиоактивен изотоп, мукозна мембрана на синовијалниот зглоб, реставрација на ортоза; скратено РСО) е една од процедурите за нуклеарна медицина кои се користат терапевтски во ревматологија и ортопедија за третман на хронични воспалителни болести на зглобовите. Враќањето на синовијата се заснова на употреба на бета емитери (радионуклеотиди). Бета-зрачењето е јонизирачко зрачење што се јавува при радиоактивно распаѓање, познато како бета-распаѓање. Овие радионуклиди се нанесуваат во заедничката празнина, така што постојниот воспалителен процес може да се инхибира (запре). Затоа, употребата на методот е a Алтернатива на хируршко отстранување на синовија (Синовијална мембрана).
Ревматоидниот артритис е главната индикација за употреба на радиосиновиортеза. Во зависност од фазата на артритис, скоро 75% од ран ревматоиден артритис успешно третираат со радиосиновиотеза. Ако третманот се спроведе во подоцнежна фаза, шансите за успех значително се намалуваат.

Медицинска помош

За ублажување на болката може да биде крут или функционална ортотика може да се користи. Ортоза е медицинско помагало што се користи за стабилизирање, олеснување, имобилизација, насочување или корекција на екстремитетите или трупот.
Набавка на помагала како што се шини, патерици на подлактицата, влошки за чевли, влекачи за порибување, помагала за копчиња, стегачи, згуснувачи за пенкало итн.

Редовни прегледи

Редовни медицински прегледи за контрола на активноста на болеста; на почетокот на терапијата на секои две недели, потоа на секои четири недели и трајно на секои три месеци.

Нутриционистички лек

Нутриционистички совети базирани на нутриционистичка анализа
Почитување на следниве специјални препораки за исхрана:
- Избегнувајте храна богата со арахидонска киселина (храна од животинско потекло, како производи од свинско и свинско месо, туна)!
- Диета богата со растителни влакна (производи од цели зрна, зеленчук) → масни киселини со краток ланец пропионат и бутират, кои се формираат за време на процесите на ферментација на цревните бактерии, имаат антиинфламаторно дејство (антиинфламаторно) и истовремено позитивно влијаат на јачината на коските (намален е бројот на остеокласти/клетки што ги деградираат коските) [6].
- Овошје и зеленчук (т.е. 5 порции зеленчук и овошје (400-800 гр.) На ден)
- Омега-3 масни киселини (морска риба; т.е. риба еднаш или двапати неделно)
- Диета со малку сол (максимум 5 g трпезариска сол/ден)
- Диета богата со:
  - Витамини (Ц, Д, Е, Б6)
  - Елементи во трагови (селен, цинк)
  - Масни киселини
    - Омега-3 масни киселини - еикозапентаеноична киселина (ЕПА), докозахексаенонска киселина (ДХА); Алфа-линоленска киселина (АЛА)
    - Омега-6 масни киселини - гама-линоленска киселина (GLA)
    - Конјугирана линолеинска киселина (CLA)
  - Други витални супстанции (хесперитин, кверцетин, глукозамин сулфат)
Избор на соодветна храна заснована на анализа на исхраната
Видете исто така во „Терапија со микроелементи (витални материи)“ - доколку е потребно, употреба на соодветен додаток на храна
Детални информации за нутриционистичката медицина ќе добиете од нас .

спортска медицина

Тренинг на издржливост (кардио тренинг) и тренинг на сила (тренинг на мускулатура)
За да се одржи функцијата, заболените зглобови мора да се преместат: Функционална обука, спортови за рехабилитација и, пред сè, спори спортови ја намалуваат болката и ја подобруваат подвижноста кај луѓето со воспалителни ревматски заболувања.
Општо, спортовите со секвенци на бавно движење - како што се пливање, нордиско одење, возење велосипед - се посоодветни, а единиците за обука треба да се избираат често и затоа кратки. Ако многу зглобови се воспалени, опцијата е терапија за вежбање во топла вода.
Потребен е и тренинг на мускулите. Бидејќи силните мускули ги стабилизираат и ослободуваат зглобовите. Обука за мускулите, сепак, само под физиотерапевтски насоки и само во тивки фази на болеста.
Создавање план за фитнес или тренинг со соодветни спортски дисциплини врз основа на лекарска проверка (здравствена проверка или проверка на спортист)
Детални информации за спортската медицина ќе добиете од нас .

Физикална терапија (вклучително и физиотерапија)

Како додаток на терапијата со лекови, се користат следниве терапевтски мерки. Вие целите на тоа Подобрете ја подвижноста на зглобовите и мускулната сила, да се одржи функцијата и со тоа да се зголеми квалитетот на животот на пациентот на долг рок:

Физиотерапија, масажи, рачна медицина
Балнеолошки процедури, медицинска климатологија
Електротерапија (ниска, средна и висока фреквенција струја) - хидрогалванските апликации доведуваат до подобрување на секојдневните функции кај ревматоиден артритис
Функционална обука
Физиотерапија/терапија со движења
Медицинска терапија за обука - позитивен ефект на динамичен тренинг врз аеробната издржливост, флексибилноста и силата на мускулите [5]
Термотерапија (топлинска и ладна терапија/криотерапија)
Ултразвучно
Подводна терапија за вежбање

Комплементарни методи на лекување

Секој пациент со ревматоиден артритис треба да има еден Работна терапија добие со цел да се подобри мобилноста и да се задржи и врати независноста во секојдневниот живот. Вклучува набавка на помагала - шини, патерици на подлактицата, влошки за чевли, влекачи за порибување, помагала за копчиња, стегачи, згуснувачи за пенкало итн.

Организации и групи за самопомош

Федерален центар за здравствено образование (BzgA)
П.О. Кутија 91 01 52, Д-51071 Келн
Телефон: 0221-89920, Факс: 0221-8992300 Е-пошта: [email protected], Интернет: www.bzga.de
Бундесвербанд од германски Реума-Лига д. В.
Максимилијанстрас 14, 53111 Бон
Телефон: 0228 76 60 60, факс: 0228 76 60 620, е-пошта: [email protected], Интернет: www.rheuma-liga.de

Ако сакате да дознаете повеќе за други можни терапевтски мерки, Внесете ја соодветната болест при пребарувањето на здравствениот портал DocMedicus и кликнете на "Enter". Резултатот од пребарувањето е, меѓу другото, хит-листа за категоријата „терапија“.