Поправка на Лихтенштајн наспроти TAPP

Поправка на Лихтенштајн наспроти ТАПП Проспективна студија на група пациенти во Витлеемската болница во текот на две години Дисертација одобрена од Медицинскиот факултет на Рајниш-Вестфелише Технише Хохшуле Ахен за стекнување со академска диплома доктор по медицина поднесена од Алексиј Тихомиров од Тјумен (Русија) Новинар: Хер Приватдозент . медицински Професорот од универзитетот Јоаким Вилфрид Хајзе Хер, др. медицински Д-р E. h (ЗНД) Ден на усно испитување на Фолкер Шумпелик: 20.05.2009 година Оваа дисертација е достапна на Интернет на веб-страницата на универзитетската библиотека.

tapp

Содржина 1. Вовед 1 1.1. Позадина 3 1.2. Анатомија на регионот на препоните 3 1.3. Историјат 8 1.4. Број 11 2. Материјал и методологија 12 2.1. Колективен пациент 12 2.1.1. Критериуми за вклучување 12 2.1.2. Критериуми за исклучување 12 2.2. Хируршки методи 12 2.2.1. Техника на трансабдоминална преперитонеална мрежа пластика (TAPP) 13 2.2.1.1. Хируршка техника TAPP 13 2.2.2. Техника на Лихтенштајн 14 2.2.2.1. Хируршка техника на поправка на LICHTENSTEIN 15 2.2.3. Поправка на отворена ингвинална хернија без засилување на решетката 16 2.2.3.1. Хируршка техника според ТРЕБА 16 2.3. Параметри и стекнување податоци 18 2.3.1. Општи информации 18 2.3.1.1. Времетраење на операцијата 18 2.3.1.2. Применета класификација на ингвинална хернија 18 2.3.1.2.1. Класификација според NYHUS (1993) 18 2.3.1.2.2. Класификација според ШАМПЕЛИЧК (1994) 19 2.3.1.3. Компликации 19 2.3.2. Анкета на пациенти кои користат прашалници 20 2.3.2.1. Дизајн на прашалници 20 2.3.2.1.1. Праоперативен прашалник (види Додаток 1) 20 2.3.2.1.2. Прашалник на 2-ри ден постоперативно (види Додаток 2) 21 2.3.2.1.3. Прашалник 3 месеци, 1 година и 2 години постоперативно (види Додаток 3) 21 2.3.3. Повторувања 21 2.4. Статистика 21

3. Резултати 23 3.1. Колективен пациент 23 3.2. Дистрибуција на хируршки методи 23 3.3. Општи податоци 24 3.3.1. Карактеристики на вкупната популација на пациенти 24 3.3.1.1. Времетраење на операцијата 30 3.3.1.2. Пишување на интраоперативна хернија 33 3.3.1.2.1. Класификација според NYHUS 33 3.3.1.2.2. Класификација според ШАМПЕЛИК 33 33 3.3.1.3. Компликации 34 3.3.2. Статистичка евалуација на прашалниците 34 3.3.2.1. Евалуација на преоперативните прашалници 35 3.3.2.2. Евалуација на прашалниците на 2-ри постоперативен ден 41 3.3.2.3. Евалуација на прашалниците за 3 месеци постоперативно 44 3.3.2.4. Евалуација на прашалниците за 1 и 2 години постоперативно 48 3.3.3. Рецидиви 52 4. Дискусија 53 5. Резиме 60 6. Библиографија 62 7. Додаток 67 7.1. Праоперативен прашалник 67 7.2. Прашалник на 2-ри постоперативен ден 69 7.3. Прашалник за 3 месеци, 1 и 2 години постоперативно 71

Список на кратенки LS Lichtenstein Suture Suturing N. Engl. J. Med. New England Journal of Medicine TAPP Трансабдоминална преперитонеална мрежа пластика TEP Вкупно екстраперитонеална мрежа пластика наспроти Versus

1.4. Цел Една потенцијална студија за набудување во текот на една година треба да ги испита и субјективните пре- и постоперативни сензации и очекувања на пациентот, како и објективните параметри како што се хируршки напори и ризици, како и стапка на повторување. Ова води кон следниве прашања: 1. Кои критериуми ги користи пациентот за да одлучи за една или друга хируршка техника? 2. Какви очекувања има пациентот од достапната операција? 3. Кој напор и какви ризици вклучуваат индивидуално понудените постапки? 4. Каква е перцепцијата на пациентот веднаш по постапката во болницата? 5. Како се развива оваа перцепција во првите две години? 6. Која е стапката на релапс во горенаведеното Технички групи? 11

Параметарските вредности се дадени како просечни/квартални вредности со 25-ти и 75-ти перцентил во заградата, дисконтинуирани резултати како проценти од вкупниот број. Статистичките споредби беа направени со тест Пирсон хи-квадрат или Фишеровиот тест, со тоа што непараметарските вредности беа споредувани со тестот Ман-Витни У. Нивото на значење е стр