Постбиотици за здрави доенчиња - За поддршка на имунолошкиот систем преку цревната флора

Цревото како центар на имунолошкиот систем на детето

Со површина од 30 м2, цревата претставува најголема површина за контакт со околината (West, et al. 2015). Исто така, содржи 70-80% од сите имунолошки клетки (Фурнес, и сор. 1999) и околу 100 трилиони бактерии (Митсуока 1992). Цревото е најважното место каде што се среќаваат имунолошкиот систем и микрофлората (Запад, и сор. 2015).

Имунолошкиот систем е создаден во матката, но продолжува да се развива по раѓањето (Воперис, и сор. 2014, Март.н, и др. 2010). Во оваа фаза, имунолошкиот систем не само што треба да научи да го брани организмот од потенцијално опасни натрапници, туку и да развие толеранции кон безопасни материи (Beklaid & Hand 2014). Оваа одржлива еластичност на имунолошкиот систем беше дефинирана од страна на ЕФСА Научниот комитет во 2017 година како хомеостатски капацитет, исто така познат како еластичност (Харди, и сор. 2017).

Здрава цревна флора како клучен фактор за здрав имунолошки систем

Балансирана цревна флора е едно од главните барања за здрав развој на цревата (Houghteling & Walker 2015) и е од витално значење за развојот и функцијата на имунолошкиот систем на детето (Belkaid & Harrison 2017) (види слика 1).

Оштетувања на цревната флора, кои доведуваат до нерамнотежа во цревниот бактериски состав, исто така наречена дисбиоза, се поврзани со развој на разни болести, вклучително и функционални заболувања на цревата, како што се тримесечни колики (Остерло, и др. 2018, де Верт, ет. al. 2013) (види рамка) и имунолошки нарушувања (Wopereis, et al. 2014).

Дали знаеше?

Најновите податоци од студијата покажуваат дека новороденчињата со тримесечна колика, во споредба со новороденчињата без тримесечна колика, имаат помалку лактобацили и бифидобактерии (де Верт, и сор. 2013). Понатаму, беше регистрирано постојано воспаление на низок степен (Pärtty, et al. 2017), што е предизвикано од зголемена пропустливост на цревниот wallид (ouоу и Верн 2011) и е поврзано со болка во висцерална форма (Farmer & Aziz 2013).

Развојот на цревата и имунолошкиот систем се тесно поврзани. Додека имунолошкиот систем се подготвува за времето по раѓањето во матката, колонизацијата на бактериите е значително под влијание на начинот на раѓање и исхраната на новороденчето. Имунолошкиот систем поврзан со цревата е во постојан контакт со цревната флора. На околу тригодишна возраст, тој е приближно разновиден како кај возрасен.

Слика 1: Ран детски развој на цревната флора и имунолошкиот систем (адаптирано од Wopereis et al. 2014)

Исхраната од раното детство влијае на цревната флора и го обучува имунолошкиот систем

Исхраната од раното детство игра клучна улога во здравиот развој на доенчињата (Лозупон, et al. 2012).

Мајчиното млеко е најдобра храна за новороденчиња и му ги обезбедува на детето сите важни хранливи состојки (СЗО 2018). Исто така, го поддржува развојот на цревата, цревната флора, а со тоа и на имунолошкиот систем, на пример, преку промовирање на раст на корисни бактерии (Хармсен, и сор. 2000) и зајакнување на интестиналната бариера (Вилемсен, и сор. 2003).

Тековните истражувања покажуваат дека особено високата разновидност, количината на несварливи олигосахариди (види рамка) и содржината на бактерии во мајчиното млеко ја промовираат цревната флора (Вокер и Ијенгар 2015).

Истражување за пребиотици

Инспириран од олигосахариди на мајчиното млеко и нивните здравствени ефекти, единствената пребиотичка мешавина ГОС/ФОС во сооднос 9: 1 е развиена во 1994 година, која се состои од 90% галактолигосахариди (ГОС) и 10% фруктоолигосахариди (ФОС).

Така е слично на мајчиното млеко и во содржината (8 g/100 ml) и во разновидноста на структурите (над 100 структури со краток и долг ланец во однос 9: 1) (Thurl, et al. 2017, Stahl, et al. 1994 година).

Студиите покажаа дека оваа мешавина на пребиотици има различни здравствени придобивки, вклучително и:

бифидоген ефект сличен на оној на мајчиното млеко (Haarman & Knol 2005)
создавање на избалансирана цревна средина (Knol, et al. 2005a) со помалку патогени микроорганизми (Knol, et al. 2003, Knol, et al. 2005b)
позитивно влијание врз мукозниот имунитет во форма на зголемени вредности на sIgA во цревата (Scholtens, et al. 2008)

Олигосахариди во мајчиното млеко:

Мајчиното млеко содржи висока разновидност (повеќе од 1.000 различни видови) и голема количина (0,5-1,2 g/100 ml) олигосахариди (Boehm & Stahl 2003, Boehm & Stahl 2007, Kunz, et al. 2000).

Истражување на постбиотици

Постбиотиците се биоактивни супстанции (види слика 2) кои се произведени од контролирани процеси на ферментација (Patel & Denning 2013, Aguilar-Toal., Et al. 2018).

Формулите за новороденчиња со постбиотици прво се додаваат во бактериите на млечна киселина, кои ја метаболизираат лактозата во контролиран процес и произведуваат постбиотици. Индивидуалните постбиотици се веќе изолирани во лабораториски тестови и покажуваат голем број на имунолошки ефекти (Tsilingiri & Rescigno 2013).

Докажано е дека формулата за новороденчиња со постбиотици има голем број позитивни ефекти врз цревата на раното детство и имунитетниот систем на детето, вклучително:.

бифидодоминантна цревна флора (Мулие, и сор. 2004)
помалку дијареа (Тибо, и сор. 2004)
зголемена реакција на антитела специфична за полиовирус во цревата (Мулие, и сор. 2004)

Слика 2: Примери на постбиотици (Марко, и сор. 2017)

Кои се пребиотиците?
Диететски влакна, кои селективно се метаболизираат од позитивни цревни бактерии и го стимулираат нивниот раст (адаптирано од Гибсон и др. 2017).

Кои се постбиотиците?
Биоактивни супстанции произведени од контролирани процеси на ферментација, како што се. Б. се произведени од бактерии на млечна киселина (адаптирани од Patel, et al. 2013, Aguilar-Toal., Et al. 2018).

Најнови податоци за студијата за формула за новороденчиња со пре- и постбиотици

Во рандомизирана, контролирана и повеќецентрична двојно слепа студија, здрави доенчиња кои примале формула за новороденчиња со претходни и постбибиотици, изложиле карактеристики на столицата кои биле слични на оние на доени деца во споредба со новороденчињата кои примале редовна формула за новороденчиња. Исто така, од 4-та недела од животот, може да се забележат помеки столици кај новороденчињата кои примале комбинација на пре- и постбиотици во споредба со новороденчињата кои примиле контролна диета без пре- и постбиотици. Исто така, имаше почеста фреквенција на столицата од 9-та недела од животот (Херера, et al. 2015).

Конзистентност на столицата слична на онаа кај доенчињата доени

Слика 3: Конзистентноста на столицата кај новороденчињата кои примиле формула за новороденчиња со пре- и постбиотици е слична на онаа на референтната група доени (Herrera, et al. 2015)

Податоците од студијата за формулата за новороденчиња со пребиотици и постбиотици покажуваат ефекти слични на оние кај доени доенчиња:

почести и помеки столици (Херера и др. 2015)
Состав на цревната флора и метаболички профил на столицата (Тимс, et al. 2018):
- повеќе бифидобактерии
- повеќе масни киселини со краток ланец (SCFA)
- Намалување на pH вредноста
- повисоки нивоа на секреторен IgA

Исто така, може да се покаже дека храната е безбедна, добро толерирана и поддржува нормален раст (Huet, et al. 2016).

Тековните истражувања покажуваат дека цревната флора на новороденче игра централна улога во развојот на имунолошкиот систем и на тој начин го обликува нејзиното здравје до крајот на животот. Со новата Aptamil Pronutra-ADVANCE, здравите доенчиња за прв пат добиваат комбинација на пребиотици и постбиотици. Оваа иновативна комбинација го покажа својот голем потенцијал во претклинички и клинички студии за поддршка на имунитетниот систем преку здрава цревна флора.