Поткожното инјектирање на тестостерон еднаш неделно резултира со стабилно ниво на серум DGE Blog
Медицински кратки пораки од Германското друштво за ендокринологија
(Проф. Хелмут Шац, Бохум)
Поткожното инјектирање на тестостерон еднаш неделно резултира со стабилно ниво на серум
Тестостеронот обично се инјектира интрамускулно, што може да биде болно и обично не го прави пациентот. Тоа влијае на хипогонадални мажи и транссексуалци од жена до маж. Во внимателна, мала студија (1) на 11 жени-од-машки транссексуални пациенти, серумските нивоа на вкупен и бесплатен тестостерон беа измерени 8 пати во текот на 1 недела, пред и 7 дена по завршувањето на студијата. Самоинјектирање на тестостерон ципионат определено со течна хроматографија/масена спектрометрија (вкупна фракција) и рамнотежна дијализа (слободен тестостерон). Пред студијата, пациентите имале неделно тестостерон с.в. инјектирал и имал ниво на хормон во терапевтскиот опсег. Во текот на студијата, серумските вредности беа во текот на седум дена по с.в. Инјекција (во просек 75 mg тестостерон неделно) во посакуваниот опсег од 627 +/- 206 ng/dl (опсег 205-1410) за вкупен тестостерон и 146 +/- 51 pg/ml (опсег 38-348), видете на слика 1 ( од Уп. 1). Не се забележани несакани несакани ефекти.
Во Германија денес 1000 mg тестостерон во мрсен препарат обично се користат на секои 3 месеци Небидо интрамускулно (ИМ) инјектирано, исто така од говорникот во неговата пракса. Иако тој самиот не беше пријавен да има несакани ефекти, освен повремено подолга болка под или инфериорна во однос на местото на инјектирање до 1-2 дена, тој мораше да заклучи од коментарите на поврзаниот пост на блогот (2) дека несаканите ефекти не се толку ретки. Овие може да бидат предизвикани, барем делумно, од случајно вбризгување во сад со мрсен препарат што се пренесува во белодробната циркулација, на пример. Некои од неговите пациенти продолжуваат да ги претпочитаат старите тринеделни i.m. Инјекција од 250 мг Тестовирон-депот, други секојдневната употреба на Тестостерон гел или лепенка, вториот барем на краток рок. За трајна, стабилна замена на тестостерон, неделно с.ц. Самоинјекција на хормонот е секако практичен пат, особено затоа што, како што е прикажано во оваа студија, серумските нивоа се прилично стабилни ако исто така значително паднат на 7 ден и значително се зголемат 6 часа по инјекцијата и (види слика 1).
Во пилот-студија, терапијата со тестостерон СЦ веќе беше пријавена во 2006 година (3) и во 2014, 2015 и 2017 година, исто така, во понатамошни серии на студии, две од нив на транссексуалци од жена до маж (за препораките, видете 1). Мекфарланд и др. од нивната студија заклучуваат дека с.ц. Инјекцијата со тестостерон, исто така, може да се користи како предност кај хипогонадални мажи, што допрва треба да се прикажува (1). Говорникот е на мислење дека посетата на лекар околу секое четвртина за инјектирање на Небидош е подобро решение за повеќето пациенти. Предуслов е дека i.m. Инјекцијата мора да се направи внимателно со претходна аспирација, полека околу 1 мин и со период на следење во праксата со цел да се избегнат несаканите ефекти опишани од пациентите во коментарите за количината на ул. 2.
(1) ули Мекфарланд и сор.: Концентрациите на тестостерон во серумот остануваат стабилни помеѓу инјекциите кај пациенти кои примаат поткожен тестостерон.
J Endo Soc 2017. 1 (8): 1095-1103
(2) Хелмут Шац: Тестостерон на секои 3 месеци (Nebido®, Aveed ™ во САД): Сплит мислење на советодавниот комитет на ФДА за препорака за одобрување од САД заради несакани ефекти по инјекцијата.
Пост на блогот DGE од 25 април 2013 година, со над 100 коментари од пациенти
(3) Ал-Футаиси АМ и сор.: Поткожна администрација на тестостерон. Извештај за пилот-студија.
Saudi Med J 2006. 27 (12): 1843-1846
Ве молиме, коментирајте ја оваа објава !