Повторувачки болки во стомакот кај деца

болки стомакот

Рекурентна болка во стомакот (АРБ) кај деца се карактеризира со најмалку три епизоди на болка кои се јавуваат најмалку три месеци и влијаат на способноста на детето да извршува нормални активности.

Повторувачката абдоминална болка кај децата најчесто се смета за функционална (неорганска) абдоминална болка, а органска причина се наоѓа во 5% до 10% од случаите.
Повторувачката болка во стомакот може да биде предизвикана од низа различни болести или воопшто да нема основни состојби. Ако детето го види лекар и сите медицински причини се исклучени, тогаш дијагнозата е утврдена „Функционална болка во стомакот“.

Разликата помеѓу рекурентната органска болка во стомакот и рекурентната функционална болка во стомакот е тешко да се најде, бидејќи овие состојби не се исклучуваат меѓусебно кај децата. Психолошки компликации на органско заболување се чести, па дури и кај деца со „чисто“ функционални нарушувања, органските фактори можат да придонесат за појава на симптоми. (1, 2, 3)

ПРИЧИНА

И покрај многу студии, причините за функционалниот синдром на болка во стомакот кај децата остануваат непознати. Болката не се должи едноставно на социјалното моделирање или средство за избегнување на училиште, иако во некои случаи може да биде важно.

Утврдувањето на улогата на психолошките фактори е уште потешко. Иако некои студии сугерираат дека се одговорни стресните фактори на животната средина, други посочија поинаку. Јасно е дека мора да бидат вклучени и други фактори, бидејќи не сите деца кои страдаат од опасни по живот настани болка во стомакот.

Затоа, најкорисниот пристап е еден биопсихосоцијално во која повторената абдоминална болка се гледа како одговор на детето на биолошки фактори, под влијание на темпераментот (личност во развој на детето) и зајакната од семејната и училишната средина.

Повеќето мали деца ќе имаат болка околу папокот. Сепак, болката центрирана околу стомакот може да се должи на неколку причини што треба да се земат предвид при проценка на дете со повторлива болка во стомакот. Некои од овие причини не се многу сериозни, додека други причини бараат долготрајна нега. Можни причини за повторливи болки во стомакот со а органска кауза, што треба да се разгледа врз основа на историјата, физичкиот преглед и тестирањето се:

Дијагностички

Детални информации за локацијата на абдоминална болка, фреквенцијата (број на пати неделно) и времетраењето на типична епизода и поврзаноста со други симптоми, во повеќето случаи, ќе обезбедат корисни индиции за причината и ќе го водат последователното тестирање. Други важни информации, познати како „алармни знаци“, се: губење на тежината, треска, болка во зглобовите, чиреви во устата, необични осипувања, губење на апетит, крв што се појавува при повраќање или столица и се буди за време на ноќниот сон поради дијареја и болки во стомакот. Лекарот исто така ќе праша за ефектите на храната и пијалоците врз болката и односот со столицата, спиењето, физичката активност и емоционален стрес.

Дијагнозата на функционална болка во стомакот често се заснова на односот на симптомите и нормалниот физички преглед. Исто така, многу е можно на лекарот да му требаат одредени тестови за да ја утврди дијагнозата. Овие скрининг тестови првично може да вклучуваат тестови за крв и столче. Резултатите од скрининг тестот честопати го водат лекарот да одлучи дали е потребно дополнително тестирање или може да се започне процес на промени во исхраната, управување со стресот или лекови. Тестирањето треба да биде ограничено ако историјата е типична за функционална болка во стомакот и ако физичкиот преглед на детето е нормален. Во овој случај, многу лекари претпочитаат да третираат без тестови за да се избегне непријатност при тестирање. Меѓутоа, ако историјата, физичкиот преглед или резултатите од скрининг тестовите се ненормални, може да бидат потребни дополнителни тестови. Овој дополнителен тест може да вклучува тест за потврда на нетолеранција на лактоза, абдоминален ултразвук, КТ скен на абдоменот и горниот ГИ серијал (радиолошки тест) и евентуално ендоскопија.

Вообичаениот тест резултира со дијагностицирање без предупредувачки знаци и сугерира повторливи болки во стомакот или еден од другите типови на функционални болки во стомакот, како што се синдром на нервозно дебело црево или функционална диспепсија. (1, 2, 4, 5)

Третман на повторливи болки во стомакот кај деца

За сите видови на повторливи болки во стомакот кај децата, главните цели на управувањето се подобрување на квалитетот на животот, намалување на загриженоста на родителите и децата за сериозноста на состојбата и намалување на попреченоста поврзана со болка, наместо целосно решавање на болката.

Треба да се обезбеди поддршка и повторна проценка доколку се појават симптоми на аларм. Родителите треба да бидат охрабрени да избегнуваат зајакнување на симптомите на ДАР, како што се недостаток на училиште или отстранување од рутински активности поради болка, и да се вратат во нормална рутина кога е можно. Доколку е соодветно, детето треба да биде вклучено во идентификување на психолошки фактори кои можат да ги влошат симптомите, како што е малтретирање; стрес или вознемиреност; сексуално, емоционално или физичко злоставување; или семејно насилство.

Кај деца со функционална болка во стомакот, употребата на пробиотици, како што е Лактобацилус, го намалува интензитетот и фреквенцијата на болки во стомакот. Симбиотиците се додатоци на храна кои комбинираат пробиотици и пребиотици (додаток кој ги модифицира жителите на бактерии). Лактол, симбиотик кој вклучува Бацилус коагуланс (пробиотик) и фруктоолигосахариди (пребиотик), покажува мешани резултати за функционална болка во стомакот, со првично подобрување, но без разлика по 12 недели. Лактолот со масло од мента зависен од рН може да има придобивки.

Терапијата со когнитивно однесување и хипнотерапијата исто така ја подобруваат болката во стомакот кај деца со функционални нарушувања на болката во стомакот. Другите психолошки терапии имале варијабилен успех.

Терапија на когнитивно однесување

Тоа е психосоцијален метод базиран на докази кој се фокусира на менување на моделите на размислување што предизвикува несакано однесување. Повеќето студии за когнитивна бихејвиорална терапија за функционална болка во стомакот покажуваат ветувачки резултати, со намален интензитет на болка и подобрен квалитет на живот поврзан со здравјето.

хипнотерапија

Тоа е друга психолошка терапија во која хипнотизирано дете визуелизира релаксирачки слики за ублажување на симптомите како што се болка и вознемиреност. Насочената хипнотерапија има за цел да создаде потсвесна промена, на пример, со употреба на визуелизации, како што е прикажување на цревата како течна река, за нормализирање на работата на цревата. Во споредба со стандардната медицинска нега, хипнотерапијата ја подобри контролата на болката и квалитетот на животот и зголемена ремисија на болки во стомакот. Покрај тоа, хипнотерапија насочена кон дебелото црево покажува одржливи долгорочни ефекти.

Третман со киселински рефлукс:

Х2 антациди и антагонисти на хистамин се користат кај деца, иако нивните придобивки не се добро проучени.

Третман за диспепсија

Инхибитори на протонска пумпа, вклучително и лансопразол (Prevacid) и пантопразол (Protonix), се безбедни и ефикасни во лекувањето на диспепсија кај деца и адолесценти, со подобрена болка кај над 70% од пациентите.

Третман на хроничен запек

Третманот вклучува диететски интервенции како течни течности, влакна и слива, круши и сокови од јаболка; интервенции во однесувањето, вклучително и редовно време во тоалетот пет или 10 минути по оброците и употреба на трупци на столче; системи за наградување; и родителско образование. Полиетилен гликол (Миралакс) е терапија од прва линија кај деца, безбедна за решавање на оштетување на измет и подобро прифатена кај деца отколку лаксативи кои не се полиетилен гликол, како што е магнезиум хидроксид. Тежок запек може да бара прикривање, клизма (на пример, солен раствор, минерално масло, полиетилен гликол), супозитории (на пр., Дулколакс, глицерин) или други лаксативи (на пр., Магнезиум цитрат, лактулоза, сорбитол. (1, 2, 3, 4, 5)

Рахитис е болест на детството и адолесценцијата, која се карактеризира со нецелосна минерализација на коските.

Синузитис е воспаление на слузницата што ги поставува синусите на лицето, како резултат на вирусни, бактериски или.

Синдром на тресење на дете е термин што се користи за да се опишат знаците и симптомите што следат .

  • Новороденче
  • дете
  • Дете 1 - 3 години
  • Предучилишно
  • Училиште
  • Тинејџер
  • Цени го родителството
  • Детски болести
  • Хигиена - тоалет на детето
  • Медицински прегледи
  • Храна за бебиња
  • Спиењето на детето
  • Раст и развој
  • Практичен водич - што да правиме ако детето.
  • Безбедност на децата дома
  • Евалуација на детето според возраста
  • Детска игра

Илјадници статии засновани на студии и научни докази на теми од интерес:

Детално се дискутира за над 2000 состојби, од причини до третман:

Дали имате медицинско прашање? Ова е местото каде го наоѓате одговорот.

Медицински вести, новини и настани

Дали барате лекар или медицинска услуга? Тука ќе најдете над 10.000 медицински ординации и клиники

Над 40.000 производи, потрошен материјал, медицински помагала и опрема.

Добредојдовте на најголемиот медицински индекс во Романија!

„Активно“ е како Ромедик сака да се грижи особено за вас.