Пракса за гинеколог - Карлсруе- Др

Д-р медицински Сузана Беслер-Вебер

Специјалист по акушерство и гинекологија

Lameystr. 7-ми
76185 Карлсруе

Тел.: 07 21/55 11 15
Факс: 07 21/55 13 15

Многу практики на гинеколози нудат некои од услугите кои не се опфатени со законско здравствено осигурување како таканаречени индивидуални здравствени услуги (IGeL). Како пациент, самите треба да ги платите овие „услуги“.

Следниве принципи се применуваат:

Друштвата за законско здравствено осигурување ги покриваат трошоците за сите медицински потребни прегледи и третмани.
Повеќе прегледи не мора да значат поголема безбедност, тие понекогаш можат да доведат до несигурност, дополнителни прегледи и евентуално непотребни мерки за третман. Од друга страна, дополнителни прегледи и дијагностички мерки може да значат и уверување и олеснување во одделни случаи, бидејќи секоја жена различно ја доживува својата индивидуална потреба за безбедност.

Изборни услуги во контекст на прегледот за рано откривање на болести на рак:

Превенција од рак „плус“ преку ултразвук
За сите жени на возраст од 20 години и повеќе, прегледот за скрининг на карцином вклучува палпација на матката и јајниците и клеточен брис од грлото на матката. Од 30 па натаму, тоа вклучува палпација на дојка, од 50 па натаму, палпација на ректум и тест на столче, од 55 наваму опција за колоноскопија. Ултразвукот на матката и јајниците не е дел од нормалниот скрининг на рак. Опсежните студии досега не беа во можност да докажат дека, од статистичка гледна точка, овој дополнителен преглед е корисен за рано откривање на карцином. За поединечна жена, овој преглед може да биде корисен и смирувачки.
Цена: 35 €,-

Цитологија со тенок слој
Специјален метод за да се направат клетките отстранети од грлото на матката повидливи и проценети во лабораторијата. Научно не е докажано дали ова значи дека ракот всушност поретко се занемарува.
Трошоци: прибл. 40,00 € (вклучително и размаска + медицински совет)

ХПВ-размаска
Тестирање за вируси на хуман папилома. ХПВ-брис се нуди како додаток на нормалното клеточно размазување („ПАП-брис“) затоа што е познато дека ракот на грлото на матката е предизвикан, меѓу другото, и од ХПВ-инфекција 30-годишна возраст е многу честа (кај 30 до 50%!), Но, инфекцијата обично лечи без последици. Дури и подоцна, само во исклучителни случаи (2-3%), инфекцијата всушност се развива во рак. Whoените кои биле позитивни на тестот би биле загрижени, Сепак, без да имате опција за третман, освен да чекате и контролирате, бидејќи не постои третман за вирусот.

За жените кои биле тестирани негативни, сепак, би имало поголема безбедност, бидејќи жените без ХПВ инфекција имаат мал ризик од развој на рак на грлото на матката. Неодамнешните студии покажуваат дека комбинацијата на ПАП и ХПВ размаски може да ја намали смртноста од рак на грлото на матката.

Во моментот, ХПВ-брисот го преземаат здравствените осигурители само ако БАП-брис е сомнителен, со цел да се процени дали постои зголемен ризик од развој на рак.
Трошоци: 55,00 € (вклучително и размаска + медицински совет)

Ултразвук на дојка
(сè уште не е спроведено во пракса) Сè уште не е можно да се докаже во студиите дека ултразвукот на дојката е ефикасен метод за скрининг. Womenените со густо ткиво на дојка имаат голема веројатност да имаат корист пред менопаузата.
Цена: 50 €,-

Имунолошки тест за столица
За рано откривање на карцином на дебело црево, компаниите за законско здравствено осигурување нудат годишен тест за пребарување крв во столицата од 50-годишна возраст. Од 56-та година постои можност да се изврши колоноскопија за рано откривање на карцином на дебело црево (повторете по десет години). Алтернативно, здравственото осигурување ќе продолжи да плаќа за тест за измет на секои две години.

Постои брз имунолошки тест за откривање на крв во столицата, што е полесно да се справи, а исто така ја прави диетата пред земањето примероци излишна. Овој тест е почувствителен при откривање на крв. Не го плаќаат компаниите за здравствено осигурување.
Цена: 35 €,-

Факултативни услуги во контекст на гинекологија:

Депозит и цена на материјалот, вклучително и контрола на САД во 1-ва година:
Бакарна спирала: 180 €.-
Хормонска спирала: 340 €.-
Бакарен ланец: 250 евра.-

Вметнување на стап на хормон
Импланон 340 €.-

Ултразвучна контрола на спиралата
Ултразвукот може да се користи само за да се открие дали серпентина е "правилно" лоцирана во матката. Контролите во првата година од депозитот се бесплатни, сите други не се. Понатамошните проверки се корисни на секои 6-12 месеци.
Цена: 20 €.-

Факултативни услуги во контекст на антенатална нега:

Ултразвучно
Трите ултразвучни прегледи пропишани во упатствата за мајчинство се доволни за да се процени развојот на детето. Доколку постои сомневање за непосакуван развој или доцнење во развојот, компаниите за здравствено осигурување плаќаат за потребниот дополнителен посебен ултразвучен преглед.

Ултразвукот од бебето (ТВ за бебиња) без посебна причина мора да го платите сами.
Цена: 25 € по ултразвук или
90 €, - како комплетен пакет (максимум 6 дополнителни САД по бременост).

Тест за прв триместар/мерење на НТ (транспарентност на вратот)
Може да се користи специјален ултразвучен преглед во комбинација со лабораториски вредности за да се процени ризикот од вродена болест (на пример, хромозомска абнормалност) кај детето помеѓу 11-та и 14-та недела од бременоста. Овој преглед генерално не го плаќаат компаниите за здравствено осигурување. Во основа, мора да се даде прецизно објаснување за можностите, границите и последиците од оваа истрага. Во повеќето случаи не постои опција за терапија, но може да се појави прашањето за прекинување на бременоста.
Цена: 122 € со лабораторија, само NT мерење 56 €,-

Совет за литература: Брошура BZgA „Пренатална дијагностика - информации за совети и помош при прашања во врска со пренатални прегледи“

3Д/4Д ултразвук (ТВ за бебиња)
Нема медицински неопходен преглед.
Цена: 85 € - (вклучувајќи ЦД)

Тестови на крв
Тестови на антитела за инфекции, како што се Токсоплазмоза, рубеола, цитомегалија, варичела не се опфатени со здравствено осигурување без посебна причина.

Токсоплазмоза
Ако сте поминале низ токсоплазмоза, имате антитела и сте заштитени од повторна инфекција. Значи, ако се покаже дека постои заштита, можете да бидете сигурни. Ако немате антитела и затоа не сте заштитени, треба да бидете особено внимателни: нема сурово месо, нема контакт со измет од мачка, градинарство само со ракавици итн...

Прегледите на секои 8-10 недели се корисни во овој случај. Бидејќи, доколку се појави нова инфекција и покрај сета претпазливост, третманот може ефикасно да се лекува, а малформациите на детето обично може да се спречат ако се започне навремено.
Цена: 26 €,-

Размачкајте за ß-стрептококи

Стрептококите се бактерии кои се јавуваат кај секоја 4-та жена во вагината/перинеумот и затоа не предизвикуваат никакви симптоми. Меѓутоа, ако детето се зарази во породилниот канал, може да се појави опасна по живот инфекција кај детето по раѓањето. За да се избегне ова, на мајката и се дава антибиотик за време на породувањето.

Овој преглед ќе биде од 35-ти до 37-ми Недела на бременост и има смисла.
Цена: 26 €,-

Ако ви понудат дополнителен преглед за одредена такса, треба да ги разјасните следниве прашања:

Зошто ова не е паричен надоместок?
Што добивам конкретно од тоа?
Кои се последиците ако се најде ненормален наод? Ако не сте сигурни - одвојте време да ја преиспитате понудата. Нема временски притисок - не ви треба третман! И истото се однесува на сите поплаки и болести: законското здравствено осигурување ги плаќа потребните прегледи и третмани во целост!