Прашања и одговори за гастроентеролошка хирургија во Романија
Нема ограничувања или одредени ризици кои не дозволуваат да се изврши бременост по баријатриска интервенција, затоа зачнувањето на дете по операција на гастричен бајпас е можно без компликации. Сепак, пожелно е предметниот пациент да забремени по стабилизирање на процесот на слабеење, приближно 1-2 години по интервенцијата.

- Колку големи/неубави ќе бидат лузните по интервенцијата?
Бидејќи се изведува со лапароскопска техника, со помош на мали HD видео камери и тенки инструменти со високи перформанси, баријатриските интервенции ќе остават минимални лузни и многу малку видливи во стомакот. Засеците се помеѓу 5 и 12 мм.
- Постои диета што мора да се следи во постоперативниот период?
Секако, за да се добијат најзадоволителни резултати и да се отстранат пост-оперативните ризици поврзани со баријатрични интервенции, неопходна е строга диета во првите недели, во која пациентот првенствено ќе консумира течна храна и мека, пире храна. По неколку недели, потрошувачката на храна ќе може да се диверзифицира со јадења со нормална конзистентност. Важно е да се запамети дека храната мора да се џвака многу внимателно и полека, а деловите значително да се намалат, пропорционално во согласност со големината на „новиот стомак“.
- Колку трае хоспитализацијата во случај на баријатриска интервенција?
Времетраењето на хоспитализацијата по интервенциите во баријартот обично варира помеѓу 3-5 дена, но овој интервал не е фиксен и ќе се разликува од еден до друг пациент, во зависност од стабилноста на неговите витални функции, општата здравствена состојба и неговиот процес на закрепнување. Обично, веднаш по операцијата, пациентот е префрлен на одделот за интензивна нега за будно следење, а следниот ден, тој е префрлен во салон, каде ги прави своите први прошетки и од каде што е отпуштен во рок од неколку дена.
- По колку време ќе биде можно да се вратиме на физичката активност?
Вежбањето, како и секоја активност што вклучува движење се охрабруваат по извршената баријатриска интервенција со цел да се одржи телесната тежина. Се разбира, во првата пост-оперативна фаза, дури и по интервенцијата, пациентот нема да може да вежба спорт, но ќе биде охрабрен да оди на подолги растојанија. Веќе по 6-8 недели по операцијата или кога нема да има повеќе поврзани ризици што можат да го загрозат здравјето на пациентот, тој ќе може да вежба поинтензивни физички вежби, како што се аеробик или пливање.
- По операцијата ќе има промени во однос на општата здравствена состојба?
Неопходно е да се запамети дека баријатриската хирургија се препорачува за луѓе со морбидна дебелина или луѓе со прекумерна тежина со сериозни состојби поврзани со телесната тежина. Вршење на таква операција, секако, вклучува подобрување на здравјето на пациентот, со оглед на тоа дека со губење на вишокот килограми, тој ќе се чувствува не само полесен и слаб, туку и полн со енергија и сила. Пациентот ќе почувствува подобрување на респираторната функција, крвниот притисок и подобрување на артритисот. Во случај на оние кои страдаат од дијабетес тип 2, со изведување на баријатриска интервенција, шансите за лекување се зголемуваат до 85% ако пациентот одржува здрава исхрана.
- Дали трошоците за операција на гастричен ракав се покриени од Осигурителната куќа? Ако не, колку би чинела таквата интервенција?
За жал, трошоците поврзани со интервенција на гастричен ракав не ги покрива осигурителната куќа, поради скапите и неопходни материјали што се користат за време на истата. Во однос на вкупната сума што би можела да ја достигне ваквата интервенција, таа може да варира од една до друга клиника. На пример, на Клиниката за хирургија I во Клуж-Напока комплет гастрични инструменти за ракави чини 3000 евра, на клиниката Пондерас - околу 6000 евра, а во рамките на приватната болница Евроклиника - Регина Марија, вкупната цена на интервенцијата достигнува 5600 евра.
- Како се намалува стомакот за време на операцијата на гастричниот ракав?
Баријатриска хирургија на гастричен ракав е операција која вклучува отстранување до 80% од желудникот, намалување на неговиот волумен од 2000 ml на околу 100 ml. Ова е можно со пресек на желудникот, оставајќи гастрична цевка само со мал волумен, што го принудува пациентот да конзумира храна во екстремно мали количини, со што се предизвикува брзо полнење на желудникот, а во исто време, пациентот слабее.
- Кои се предностите на баријатриската процедура, како што е гастричниот ракав?
Интервенцијата на гастричниот ракав има за цел да го намали стомакот и да изгуби тежина, поради брзото полнење на желудникот (што, по операцијата, ќе има намален капацитет). Исто така, пресекот на желудникот низ гастричниот ракав го елиминира хормонот одговорен за стимулирање на глад, па затоа чувството на ситост се јавува многу брзо. Во прилог на губење на тежината, гастричниот ракав вклучува многу помалку ризик отколку операцијата на гастричен бајпас, бидејќи функциите на желудникот остануваат непроменети. Исто така, во споредба со гастричниот прстен, не се воведува туѓо тело. Бројни студии откриле подобрување на состојбите како што се дијабетес, висок крвен притисок и артритис. Покрај тоа, операцијата на гастричен ракав не вклучува ограничувања, администрација на витамини или одржување на долготрајна диета.
- Која храна може да се јаде по операцијата на гастричен ракав?
Веќе од 3-та недела по интервенцијата, пациентот може да консумира и цврста и течна храна, но во мали количини. Во принцип, нема ограничувања за потрошувачката на одредена храна, но на пациентот му се препорачува да не претерува со слатки и масти, за да не се намалат придобивките од интервенцијата.
- Кого можам да контактирам за да добијам информации во врска со видот на операцијата што ми одговара и ако ги исполнувам условите за баријатриска интервенција?
Хирургот со искуство во баријатриска хирургија е оној кој ќе утврди дали сте или не сте соодветен кандидат за операција по темелна консултација. По целосни испитувања (параклинички и лабораториски) и по прибегнување кон комплементарни тестови извршени од други лекари вклучени во баријатриска хирургија и постоперативен третман (ендокринолози, кардиолози, психолози, нутриционисти), ќе се утврди видот на третманот и соодветната интервенција. вашата состојба.
- Како пациент, јас сум во можност да изберам тип на операција за намалување на желудникот?
Препорачливо е да се консултирате со специјалист за темелна проверка, бидејќи тој е единствениот што може да ве води во изборот на вистинскиот вид интервенција за вас. Баријатрискиот хирург ќе ви ги даде сите потребни информации, ќе ве информира за предностите, недостатоците и ризиците што можат да се појават по баријатрската интервенција.
- Кои се околностите што можат да го спречат пациентот да биде добар кандидат за баријатриска хирургија?
Во случај на било каков вид на операција, потребни се низа предоперативни тестови. Ако пациентот страда од ментална болест, хроничен алкохолизам и има БМИ под 30-35, се препорачува да се користат класични методи на губење на тежината, како што се строга диета и вежбање. Препорачливо е да разговарате со вашиот лекар пред каква било операција, бидејќи многу сериозни придружни болести можат да го зголемат ризикот за време на операцијата.
- Кои се компликациите што можат да се појават веднаш по интервенцијата?
Секоја операција има ризици. Во случај на баријатриска хирургија, постоперативните ризици се многу ниски. Крварење или механичка дисекција на желудникот се можни локални компликации кои бараат хируршка интервенција. Одредени сериозни болести можат да го зголемат ризикот од компликации, затоа, прегледот и извршувањето на сите релевантни тестови на пациентот имаат огромно значење во спречувањето на постоперативните ризици.
- Колку килограми всушност се изгубени по операцијата?
Поради фактот што операцијата вклучува намалување на желудникот, нема да ви дозволи да јадете како на почетокот, достигнувајќи ја фазата на ситост за пократко време. Пациентите губат околу 65-80% од нивната вишок телесна тежина. Постоперативниот период е фаза во која најбрзо слабеете, по што, за околу 1,5-2 години, тежината ќе стагнира. Вистинската изгубена тежина зависи од повеќе фактори, имено: почетната тежина на пациентот, строго придржување кон диетата препорачана од нутриционистот и времето што го дава за вежбање.
- Колку можам да јадам после операција на гастричен ракав?
Интервенцијата на гастричниот ракав вклучува ресекција на приближно 75-80 %% на желудникот, намалувајќи го неговиот волумен на 60-120 ml. Поради ова, ќе достигнете точка на ситост за многу пократко време. Значи, во пост-оперативниот период, ќе можете да јадете само неколку лажички, по што ќе можете да јадете поголеми количини, но никогаш толку многу како пред операцијата за намалување на желудникот. Други вклучени фактори се возраста, брзината и видот на храната што ја јаде пациентот.
- Колку ќе изгубам по операцијата на гастричен ракав?
Вистинските изгубени килограми зависат од повеќе фактори, имено, строгоста на диетата, времето што им се дава на физичките активности и почетната тежина на пациентот. Општо земено, во првата година по операцијата на гастричен ракав, губите околу 50-70% од вишокот тежина. Важно е пациентот строго да ги следи упатствата што ги воспоставуваат баријатрискиот хирург и нутриционистот, со цел успешно да имаат корист од операцијата.
- Кои се ризиците и компликациите по операцијата на гастричниот ракав?
Секоја операција вклучува ризици и компликации. Во случај на операција на гастричен ракав, ризиците се ниски, поради фактот што се изведува лапароскопски (минимално инвазивно). Сериозни компликации што можат да се појават постоперативно се инфекции, гастрична фистула, крварење за време и постоперативна операција, стеноза на желудник и венска тромбоза.
- Еможе да се појави повраќање по операција на гастричен ракав?
Ова е можно кога се јаде брзо и многу, со оглед на фактот дека мора да следите посебна постоперативна диета која мора точно да се следи, особено затоа што е многу важно да не завршите на чинијата ако имате чувство на ситост. Во спротивно ќе почувствувате гадење и уште повеќе, ќе има повраќање.
- Кај мачкатадолго по операцијата на гастричниот ракав ќе забележите слабеење?
Првите резултати по операција на гастричен ракав или надолжна гастректомија ќе се видат од првата недела, кога ќе елиминираат помеѓу 2 и 4 кг, но на пациентот му се препорачува да не тежи дневно, бидејќи операцијата е загарантирана ефикасна, слабеење тоа е загарантирано и никогаш нема да ја достигне тежината што ја имавте пред операцијата.
- По операцијата на гастричниот ракав, потребна е одредена диета?
Само во првите 2 недели по операцијата на гастричен ракав е неопходна диета утврдена од лекар специјалист, по што, почнувајќи од 3-та недела, диетата се враќа во нормала.
- Операцијата на гастричен ракав има долгорочни компликации?
Во период од 5 до 10 години, по извршување на операција на гастричен ракав, немаше никакви компликации, оваа операција често се споредуваше со операции за ресекција на желудник за лекување на чиреви извршени пред 20-40 години, што исто така, тие не претставија долгорочни постоперативни компликации.
- По операцијата на гастричен ракав, можна е нормална бременост?
Нема случаи во кои операцијата на гастричен ракав за намалување на желудникот влијае на следната бременост, згора на тоа, постојат одредени студии кои покажуваат дека таквата бременост е завршена без компликации, единствено ограничување е претставено со стабилна крива на тежина, што е можно по максимум 1-2 години.
- Која е процедурата за работа во врска со операцијата на стомакот во намалувањето на желудникот?
Прво на сите, неопходни се специјализирани консултации и дискусии и со хирургот и со анестезиологот. Понекогаш се препорачува хиперпротеинска диета 7 дена пред операцијата. Операција на гастричен ракав за намалување на желудникот се изведува лапароскопски, потребна е општа анестезија. Takeе бидат потребни 2-3 ноќи хоспитализација, по што делумна диета за 14 дена е апсолутно неопходна за закрепнување, а враќањето на работа и остатокот од активностите ќе биде можно 5-7 дена по операцијата.
- Која е можноста да се вратите на масата за тегови пред операцијата на гастричниот ракав?
Слабеењето пред операцијата на гастричниот ракав никогаш нема да се достигне, но во одреден момент, неколку години по операцијата, слабеењето престанува и од секоја личност зависи дали кривата на тежината ќе стагнира или ќе се промени, во зависност од начинот на живот, исхраната и напорот на секоја од нив.
- Потребни се понатамошни посети на лекар по операција на гастричен ракав?
Навистина е императив да се проверува на секои 3, 6 и 12 месеци по операцијата на гастричниот ракав за да се намали стомакот, да се следи закрепнувањето во случај на потреба од витамини.
- Кое е времетраењето на операцијата на гастричен ракав и каков вид анестезија се користи?
Операцијата на гастричен ракав може да трае помеѓу 40 минути и 3 часа и се изведува под општа анестезија за да не чувствувате ништо. Овие аспекти, сепак, многу зависат од фазата на дебелина, искуството на лекарот специјалист и локалните анатомски услови.