Правилно третирајте го ракот на хранопроводот

Информациите од Интернет можат да ви дадат преглед. Сепак, тие не се соодветни да го заменат советот од лекар.

Вистинската терапија за карцином на хранопроводот зависи од многу фактори. Важни информации за одлука за или против третман е таканаречената фаза на тумор: точната позиција и длабочината на раст на туморот во ткивото на хранопроводот, како и ширењето на клетките на ракот во телото. Покрај тоа, нутриционистичкиот статус, други болести и, последно, но не и најмалку важно, личните потреби, исто така, играат голема улога.

Можете да најдете преглед на нашите информации за ракот на хранопроводот, од фактори на ризик, симптоми и дијагноза до третман и последователна нега, рехабилитација и живеење со оваа болест на
Рак на хранопроводот (рак на хранопроводот)

Класификација на фазите на болеста кај ракот на хранопроводот

Во зависност од тоа колку далеку се шири туморот, можни се различни методи на третман за рак на хранопроводот.

Локализиран тумор: Во случај на тумор кој расте релативно површно во обвивката на хранопроводот, ендоскопската терапија обично е доволна за третман.
Локално напреднат тумор: Ако туморот порасна подлабоко во мукозната мембрана, обично е неопходна хируршка интервенција: лекарите отстрануваат делови од хранопроводот. Можна е и хемотерапија или комбинирано зрачење и хемотерапија.
Метастази: Ако метастазите се формирани во други органи, хемотерапијата може да го продолжи животниот век. Таканаречените насочени лекови или имунотерапија се исто така можни во оваа ситуација. Терапијата со зрачење исто така може да помогне во ублажување на болката поврзана со тумор.

Ендоскопска терапија: отстранете рани, површни тумори

Што може да се постигне?
Кај некои пациенти, лекарите можат ендоскопски да го отстранат туморот на хранопроводот. Постапката е слична на огледување на хранопроводот. Разликата: лекарот не само што го испитува туморот, туку го одделува целосно од мукозната мембрана со помош на мала јамка што ја турка низ ендоскопот. Лекарите исто така можат да користат топлина за да ги уништат туморските клетки во процес познат како аблација.

Кога се разгледува терапијата?
Како единствена терапија за карцином на хранопровод, овие методи се доволни само за површни тумори кои не се шират подлабоко во ткивото.

Ендоскопската интервенција може да се користи и кај пациенти со понапредни тумори за земање примероци од ткиво со цел попрецизно да се процени туморот. Резултатите од тестот потоа се корисни за понатамошни одлуки за терапија.

Хируршка терапија: Делумно отстранување на хранопроводот и соседното ткиво

Што може да се постигне?
Целта на хируршката терапија е да се отстрани туморот што е можно поцелосно. За таа цел, мора да се отстрани дел од хранопроводот, можеби и соседното ткиво, како што се лимфни јазли, делови од желудник и евентуално друго ткиво.

Експертите советуваат хируршката процедура да ја спроведуваат искусни лекари во специјализирана клиника. Студиите покажуваат: На клиниките и хирурзите со голем број комплексни операции на хранопроводот секоја година, резултатите од третманот се статистички подобри отколку во клиниките со низок број случаи и соодветно на тоа помалку рутински. Прашањето колку операции веќе извршил тим е нешто што на пациентите им е дозволено да ги прашаат своите лекари.

Кога се разгледува терапијата?
Хируршко отстранување на тумор од хранопроводот е сложена процедура која е многу стресна за организмот. Предуслов е доволно добра општа состојба. Пред постапката, лекарите го проверуваат срцето, белите дробови, црниот дроб и метаболизмот на пациентот. Тежината на телото и општиот статус на исхрана, исто така, играат улога; можеби е неопходна поддршка на нутриционистичка терапија пред операцијата.

Понатамошни предуслови за хируршка интервенција се дека туморот во принцип може целосно да се отстрани и дека лекарите не пронашле метастази во далечните органи.

Што се случува за време на операцијата?

За време на операцијата, лекарите го отстрануваат туморот и деловите на хранопроводот кои се во непосредна близина на него. Во зависност од локацијата на туморот, тие не само што треба да ја отворат абдоминалната празнина, туку понекогаш и градите до основата на вратот.

Со цел да се воспостави врската помеѓу хранопроводот и желудникот, кај повеќето пациенти тие го влечат стомакот нагоре и го користат за да формираат тубуларна замена за исчезнатото парче на хранопроводот. Покрај туморот, лекарите ги отстрануваат и соседните лимфни јазли за време на операцијата.

Стомакот е исто така погоден?
Ако туморот се наоѓа во транзиција помеѓу хранопроводот и желудникот, може да биде потребно кај пациенти со напредна болест да се отстрани дел од желудникот или, под одредени околности, целиот стомак. Кај овие пациенти, лекарите можат да ја заменат алката што недостасува во дигестивниот систем со парче дебело црево. Може да го поминете ова преку друг мал засек во стомакот и да го вметнете во процепот што се формирал.

Контрола на успехот под микроскоп: По операцијата, се отстранува целото ткиво и се испитуваат лимфните јазли под микроскоп. Резултатот од прегледот на ткивото дава информации за тоа дали сè уште има остатоци од тумор во телото - односно, туморот не може да се отстрани "во здрава состојба". Испитувањето на лимфните јазли покажува дали клетките на туморот веќе мигрирале во лимфниот систем. И двете би значеле висок ризик од релапс на болеста.

Како функционира диетата веднаш по операцијата?

По оперативната процедура, хранопроводот треба прво да заздрави. Затоа, вообичаеното внесување на храна обично не е можно неколку дена веднаш по операцијата.

За да се спречи неухранетост во ова време, на пациентите им е потребна нутритивна терапија, обично преку цевка. За да го направат ова, лекарите ставаат тенка цевка низ мал засек во абдоминалниот wallид до најгорните делови на тенкото црево. Дали е можна цевка низ носот и опериран хранопровод во стомакот, зависи од степенот на операцијата.

Зрачење и хемотерапија пред и по операцијата

Кога се разгледува терапијата?
Ако туморот е локално напреднат, погодените може да имаат корист од хемотерапија или комбинирана терапија со зрачење и хемотерапија пред операцијата.

Што може да се постигне?
Третманот низводно може да ја зголеми веројатноста лекарите да можат целосно да го отстранат туморот за време на операцијата. Хируршката процедура е често помалку стресна како резултат на претходното лекување, бидејќи туморот се намалува. Оваа таканаречена неоадјувантна терапија исто така го намалува ризикот од релапс, т.е. ризикот туморот да се врати по операцијата.

Не сите пациенти успеваат да го потиснат туморот со неоадјувантна терапија. Кај некои погодени луѓе, туморот може да не се промени или дури и да продолжи да расте и покрај третманот. Ако третманот не успее, лекарите го запираат и управуваат со туморот директно.

За пациенти кои примале само хемотерапија и немале зрачење пред операцијата, третманот завршува само со понатамошна хемотерапија по операцијата.

Зрачење и хемотерапија како алтернатива на хируршката интервенција

Кога се разгледува терапијата?
Не сите тумори на хранопроводот можат хируршки да се отстранат, на пример, ако туморот се наоѓа многу високо во хранопроводот. Тогаш, комбинацијата на зрачна терапија и хемотерапија наместо операција има смисла за погодените.

Истото важи и за пациенти кои, поради општата состојба, не би биле во можност да се справат со комплицирана хируршка процедура или кои одбиваат операција.

Што може да се постигне?
Комбинираното зрачење и хемотерапија може да го забават растот на туморот. Во принцип, заздравувањето е исто така можно на овој начин.

Палијативна терапија: подобрување на квалитетот на животот, забавување на туморот

Кога се разгледува терапијата?
За пациенти кај кои лекарите не можат да го запрат растот на туморот, третманот на поплаки поврзани со болести и најдобриот можен квалитет на живот се во фокусот.

Како изгледа третманот?
Пациентите со аденокарцином обично примаат хемотерапија во оваа ситуација. Тие исто така може да имаат корист од насочена терапија со антитело трастузумаб. Ова го добиваат покрај хемотерапија. Предуслов за насочена терапија: Туморските клетки мора да имаат карактеристична „ХЕР-2-позитивна“, на која може да се примени лекот.

Хемотерапија е достапна за пациенти со сквамозен карцином. Во моментов нема насочена терапија за нив.

Интензивно се истражува дали имунотерапијата е опција за пациенти со рак на хранопроводот. Досега, сепак, немаше постојано место во третманот. Во моментов се испитува третманот со инхибитори на контролните пунктови. Првичните студии покажаа ветувачки резултати кај одредени пациенти со напреднат и претходно третиран карцином на хранопроводот. Ова се однесува особено на активните супстанции пембролизумаб и ниволумаб.

Крварење, стеснување на хранопроводот или тешкотии при голтање предизвикани од тумор во хранопроводот, лекарите можат да лекуваат со разни локални терапии. Ова вклучува терапија со зрачење (перкутана терапија со зрачење или брахитерапија) и вметнување на тубуларна ендопротеза (стент).

Што може да се постигне?
Со хемотерапија, насочена терапија или дури и имунотерапија, растот на туморот може да се забави, ако не и целосно или трајно. Сепак, третманите можат да го зголемат времето на преживување.

Терапијата со зрачење може да помогне во ублажување на симптомите кај метастатски карцином на хранопроводот. Тоа не влијае на животниот век.

Комплементарни или алтернативни постапки

Многу луѓе исто така сакаат самите да бидат активни ако имаат рак. Тие и нивните роднини често гледаат една можност во алтернативни и комплементарни методи на лекување.

Тогаш, што е најдобро да се направи? Особено кога има неизвесност за придобивките или можните ризици? За погодените, препорачливо е да разговарате со докторот што ве лекува. Бидејќи: Специјалистите за карцином во клиниките и практиките денес се обично поотворени за комплементарно лекување отколку што мислат многу пациенти.

Но, каде што има подобри можности да направите нешто за себе или активно да придонесете за успех во третманот, лекарите исто така ќе ги истакнат овие и ќе предупредат на ризиците предизвикани од непроверени процедури.

За понатамошно читање

Извори и врски за заинтересирани страни и специјалистички групи

Прашања за рак? Ние сме тука за вас.

Може да стапите во услугата за информации за карцином

на телефон на 0800 - 420 30 40, секој ден од 8 до 20 часот.
или по е-пошта на [email protected]

krebsinformationsdienst.med: Ажурирана услуга за специјалистички групи - засновани на докази - независна
Дали се грижите за луѓе со рак на хранопроводот и имате прашања? Со услугата krebsinformationsdienst.med, услугата за информации за карцином ве поддржува во работата со независни, тековни и квалитетно обезбедени информации. Услугата е достапна од понеделник до петок:

по телефон од 8 до 20 часот на 0800 - 430 40 50
по е-пошта на [email protected]

Извори за понатамошно читање (избор)

Информациите за изворите што се користат за подготовка на текстот, како и корисни врски, на пример, до упатството за пациентот, се наведени во прегледот на темата рак на хранопроводот.

Дополнителни информации на тема рак на хранопроводот може да се најдат под