Предавање на Катја Шнајдер; Кои опции ги имаат страдалниците по мозочен удар и ризиците
Курс за квалификација на единица за мозочен удар
Тема: Какви опции имаат страдалниците после мозочен удар за да ги намалат ризиците од последователен?
Автор: Катја Шнајдер
Клиника: Ортенау клиника Офенбург
1. Вовед
2. Фактори на ризик за мозочен удар
2.1. Генетски фактори, возраст, пол
2.2. висок крвен притисок
2.3. Атријална фибрилација
2.4. зголемен холестерол
2.5. дијабетес
2.6. Дебелината
2.7. Пушење, алкохол и дрога
2.8. Пиење апчиња
3. Конечен заклучок
2. Фактори на ризик за мозочен удар:
Околу 85% од сите мозочни удари се предизвикани од нарушувања на циркулацијата во мозокот. Крварењето во одредени региони на мозокот е одговорно за преостанатиот број. И двете резултираат во недостаток на снабдување со кислород. Циркулаторните нарушувања понекогаш се само привремени и погодениот регион брзо се опоравува. Во најлош случај, нервните клетки пропаѓаат неповратно. Различни фактори на ризик фаворизираат мозочен удар. Мојата Главен фокус Во оваа работа би сакал да се фокусирам на фактори на кои можете да влијаете позитивно со евентуална промена во вашиот животен стил. Од оваа причина, ќе објаснам само фактори на кои не може да се влијае многу кратко, бидејќи немате можност да направите промени овде.
2.1. Генетска предиспозиција, возраст и пол
За жал, не можете да ги промените овие фактори, тие се дадени! Ако вашето семејство од потекло имало историја на мозочни удари или срцеви удари, ризикот од нив се зголемува. Мозочен удар кај роднини од прв степен на возраст под 60 години го зголемува ризикот од мозочен удар за околу 1,5 до 2 пати. (2) Не може да се променат ниту вашата возраст и пол. Генерално, мажите имаат поголем ризик (околу 30%) да претрпат мозочен удар отколку жените, но поради поголемиот животен век на жените, овој процент е ставен во перспектива, така што жените и мажите се погодени во слични размери. Во просек, мажите се 4-5 години помлади на некој настан. (3)
Поголемиот дел од погодените се над 60 години, жените се претежно над 65 години, околу 4% се помлади од 45 години (4), но децата и адолесцентите исто така можат да претрпат мозочен удар, околу 300 годишно низ цела Германија. (5)
Целото човечко тело треба да се снабдува со хранливи материи. Овие се транспортираат со крвта во организмот и се пренесуваат преку садовите под одреден притисок. Овој притисок се прилагодува на барањата на соодветната ситуација. Крвниот притисок се зголемува кога се вложувате. За крвниот притисок треба да го знаете следново:
Кое контекст може помеѓу 'рчењето и висок крвен притисок постојат?
Оваа срцева болест влијае на околу два до четири проценти од 60-годишниците. Во над 70-тите години, дури и до 10 проценти. (9) Атриумите на срцето се собираат неправилно и неефикасно. Како резултат, крвта не тече нормално и се акумулира во преткоморите. Како резултат, може да се формираат тромби, кои можат да ги блокираат крвните садови и на тој начин да предизвикаат мозочни удари или срцеви удари.
Атријална фибрилација може да има различни знаци:
Срцето чука побрзо од вообичаеното, може да крене и да застане. Понекогаш можете да почувствувате како чукаат срцевите отчукувања до грлото. Пулсот е целосно неправилен. Може да почувствувате збунувачки немир, комбиниран со чувство на страв или слабости. Може да се појават магии на вртоглавица или кратко губење на свеста. Ако чувствувате отежнато дишење при низок напор, ова исто така може да биде индикација. Атријална фибрилација може да се појави за време на вежбање, но исто така и за време на спиењето.
Дијагнозата на атријална фибрилација се поставува врз основа на разни испитувања. (EKG, долгорочен EKG, ултразвук на срцето). Третманот за атријална фибрилација е насочен кон намалување на ризикот од згрутчување на крвта. Различни лекови се достапни за ова. Крвта би требало да се чува потенка. Може да бидат потребни дополнителни опции за лекови или терапевтски мерки. Атријалната фибрилација го зголемува ризикот од мозочен удар пет пати! (10)
2.3. Зголемено нарушување на метаболизмот на холестерол/липиди
2.5. Дијабетес мелитус како фактор на ризик
Околу 6 милиони луѓе во Германија страдаат од метаболичко заболување дијабетес мелитус. Ризикот да претрпи мозочен удар како резултат е два до три пати поголем од оној на остатокот од популацијата. (H)
Со дијабетес, телото повеќе не произведува доволно инсулин = недостаток на инсулин (за да може да го апсорбира шеќерот во телесните клетки, каде што се користи како енергија и се претвора во употреблив) или телото не може оптимално да го користи постојниот инсулин = отпорност на инсулин. Ова го зголемува нивото на шеќер во крвта (= хипергликемија). На долг рок, содржината на шеќер ги напаѓа внатрешните wallsидови на крвните садови, создавајќи наслаги слични на вар и маснотии, а артериите, прво малите, но подоцна и големите, се згуснуваат. Тие стануваат крути и прогресивно тесни во познатата како артериосклероза. Релативно е лесно да се опише врската помеѓу двете болести. (H)
Обично се прави разлика помеѓу две форми на дијабетес:
Дијабетес тип 1: апсолутен недостаток на инсулин што обично се случува одеднаш во помлади години, бидејќи жлездите што произведуваат инсулин на панкреасот повеќе не произведуваат свој инсулин. Само надворешна доза (инјекции на инсулин) може да го надомести дефицитот. Околу 5-15% од сите дијабетичари страдаат од дијабетес тип 1.
Во техничкиот термин, прекумерната тежина се нарекува дебелина (дебелина). Инциденцата на луѓе со прекумерна тежина продолжува да се зголемува и станува главен проблем во нашето општество. Две третини од мажите и околу половина од жените се сметаат за прекумерна тежина или дебелина. Како резултат, бројот на срцеви и мозочни удари стабилно расте. Зголемувањето на луѓето со прекумерна тежина на возраст помеѓу 20 и 40 години е јасно забележливо тука. Најголем број, сепак, се стари лица од 60-80 години. (Ј)
Дефиниција за возрасни со прекумерна тежина ви го дава индексот на телесна маса, исто така наречен индекс на телесна маса = БМИ. Можете да го пресметате со делење на вашата телесна тежина во килограми со квадратот на вашата висина во метри. Едно лице со 68 килограми и 1,75 метри има БМИ од:
68: (1,75 x 1,75) = BMI 22,2 kg/m²
Светската здравствена организација ги утврдува следните граници за БМИ:
Мала тежина: БМИ помалку од 18,5
Нормална тежина: БМИ 18,5 - 24,9
Прекумерна тежина: малку зголемен БМИ 25-29,9
Дебелина 1 степен: зголемен БМИ 30 - 34,9
Дебелина степен 2: висок БМИ 35-39,9
Дебелина 3 степен: многу висок БМИ над 40 години
Дефиницијата за БМИ не е погодна за многу мускулести луѓе и деца, бидејќи овие вредности се фалсификувани. Тука е дефинирана дистрибуцијата на телесните масти. ()) Дебелината може да се појави само ако земете повеќе енергија отколку што трошите. Значи, ако трошите помалку енергија во форма на храна отколку што трошите преку вежбање или спорт, за што зборуваме негативен енергетски биланс . Ова треба да биде вашата цел со цел да ја намалите вашата тежина.
Преиспитајте ги вашите навики во исхраната и справувајте се со ова прашање на долг рок. Секако, требаше многу време да станете прекумерна тежина. Затоа, дури и долгорочна промена во вашите навики во исхраната може да го подобри овој фактор на ризик. Краткорочните диети покажаа повеќе ефект на пинг-понг при долгорочни набудувања. Се покажа дека комбинацијата на подобрени навики во исхраната и физичката активност/спортот најдобро помага тука.
2.7. Пушење, алкохол и дрога
алкохол е многу дебатирана тема кога се зборува за фактори на ризик за мозочен удар. Научниците понекогаш имаат контроверзно мислење. Изјавата дека потрошувачката на лесен алкохол има тенденција да го намали ризикот од мозочен удар останува упорна. Ова важи само за таканаречениот мозочен инфаркт, односно мозочни удари кои се активираат од нарушувања на циркулацијата. Ударите предизвикани од крварење во мозокот ја оштетуваат секоја капка алкохол. Прекумерната потрошувачка на алкохол го зголемува ризикот од двата вида и се знае дека предизвикува зависност.
Мала потрошувачка на алкохол се смета за ниско ризична доколку не носите со себе никакви генетски или стекнати фактори на ризик од кој било друг вид и ако се придржувате до следниве граници:
За жени ограничувањето е помеѓу 10 и 12 грама чист алкохол на ден. Конкретно, ова одговара на 0,3 литри пиво или 0,15 литри вино или пенливо вино (11)
За мажи ограничувањето е помеѓу 20 и 24 грама чист алкохол на ден. Поточно, ова одговара на 0,5 литри пиво или 0,25 литри вино или пенливо вино (11)
Ризикот се зголемува од количина од 20 грама чист алкохол на ден за жени и 40 грама чист алкохол на ден за мажи. Половина шише вино, литар пиво или пет шнапс ги има овие количини. Ако избегнувате алкохол три до четири дена во неделата, ќе избегнете зависност или зависност! (11)
Дрога може да предизвика воспалителни промени во крвните садови и нарушувања на згрутчувањето на крвта и на тој начин да доведат до мозочни удари и мозочни крварења, предизвикани од „грчеви“ т.н грчеви на крвните садови во главата. Доколку донесете соодветен проблем со вас, понатамошен терапевтски совет и медицинска помош е логично неизбежен! (12)
Земањето апчиња за контрацепција двојно го зголемува ризикот од мозочен удар, дури и кај жени кои немаат други фактори на васкуларен стрес. Сепак, мозочен удар ретко се забележува кај млади жени на раѓање. Во комбинација со зголемен, слабо контролиран крвен притисок или дебелина (дебелина) со БМИ над 30 години, тешки нарушувања на метаболизмот на липидите или дијабетес, ризикот значително се зголемува. (М)
Земањето „пилула“ и пушењето енормно го множи ризикот. Ако претпоставиме просечен трократен ризик од пушачи, тој повторно го удвојува апчето! Светската здравствена организација (СЗО) итно ги советува жените постари од 35 години да побараат медицински совет. Секој што пуши повеќе од 20 цигари на ден, треба целосно да се воздржи од хормонална контрацепција и да размисли за други мерки !
Студиите покажаа дека, сепак, земањето лекови за намалување на симптомите во менопаузата во првите неколку години од менопаузата тешко го зголемува ризикот од мозочен удар. (13)