Предизвикува дијареја и здравствен портал за терапија

За некои луѓе е сосема нормално да имаат движење на дебелото црево три пати на ден. И кашата столица не мора да значи дијареја. Опсегот на "нормални движења на дебелото црево" е широк; конзистентноста и фреквенцијата на столицата може да варираат многу од личност до личност. Научно точна, дијарејата се дефинира како зголемена тежина на столицата на ден.

Дефекацијата од три пати на ден до секои три дена е сосема нормална. Меѓутоа, ако фреквенцијата на столицата се зголеми на повеќе од три пати на ден и конзистентноста се намалува, може да се претпостави дијареја. Се прави фундаментална разлика помеѓу акутна и хронична дијареја. Границата е четири недели. Инконтиненцијата на фецесот, во која се зголемува фреквенцијата на столицата, но количината на столицата е нормална, мора да се разликува од дијарејата.

Кои се причините за дијарејата?

Дијареата има широк спектар на причини. Овие се движат од патоген инфекција до хронично воспаление и синдром на нервозно дебело црево. Од една страна, тоа може да доведе до нарушена апсорпција на вода и соли во цревата. Сепак, исто така е можно дијарејата да е предизвикана од зголемено ослободување на вода и соли во телото (секреција). Можна е и интеракција помеѓу двата механизма, на пример, во случај на воспаление на цревата. Во случај на синдром на нервозно дебело црево, има промени во движењата на дебелото црево (подвижност), што предизвикува дијареја.

Најважните причини за дијареја на прв поглед:

Кои симптоми можат да се појават со дијареја?

Ако фреквенцијата на столицата се зголемува повеќе од три пати на ден и конзистентноста значително се менува (од пулпава во течна), може да се зборува за дијареја. Тежината на столицата е исто така зголемена и е над 500 грама на ден, иако се можни и до неколку литри. Дијареата може да биде придружена со абдоминална болка или грчеви; одредени инфекции исто така може да доведат до гадење и повраќање.

Како се поставува дијагнозата?

На почетокот, лекарот ќе спроведе детална дискусија за анамнеза, во која ќе се дискутира кои жалби постојат и од кога тие биле присутни. Акутната дијареа обично започнува одеднаш. Дијагностицирање на дијареја е потешко. Следниве аспекти можат да бидат релевантни:

Столче: количина, боја, мирис, конзистентност и фреквенција;
Што се случува ноќе и кога постеме?
Навики во исхраната;
Истовремени симптоми како што се болка во стомакот, гасови, губење на тежината, треска;
Други болести;
неодамнешни патувања;
Чување на домашни миленици;
земање лекови.

Во случај на хронична дијареја, лекарот може да изврши или да нареди детален преглед на цревата. За колоноскопија, ендоскопот се вметнува во цревата преку анусот. Со овој уред исто така е можно да се земат безболни примероци од ткиво (биопсија), кои даваат дополнителни вредни информации. Интравенозната седоаналгезија (анестезија) може да помогне да се спие преку прегледот безболно. Погледнете Колоноскопија за повеќе информации.

Понатамошни можни дијагностички методи:

Калпротектин во столицата (= леукоцити во столицата; знаци на воспаление),
Собирање на крв, доколку е потребно крвна култура,
Култура на стол,
Сонографија (ултразвук),
Гастроскопија за дуоденална биопсија,
Прописи за хормони.

Како се лекува дијарејата?

Во принцип, важно е да се разбере основната причина за дијарејата и да се третира каузално. Самата дијареја се третира симптоматски. Во случај на сериозни загуби на течности, може да настане опасна по живот дехидратација (сушење), а брзата акција е тогаш особено важна.

Забелешка Доенчињата, малите деца и старите лица се особено изложени на ризик од дехидрираност предизвикана од дијареја. Исто така, се препорачува претпазливост ако имунитетниот систем е слаб.

Решенија за електролити

Ако имате дијареја што изгуби многу течност за краток временски период, течностите и електролитите мора да се заменат. За ова се погодни специјални раствори за рехидратација, кои можете и самите да ги подготвите (според СЗО). Во рок од 24 часа од овој раствор за пиење треба да се испијат околу 40 ml/kg телесна тежина, што одговара на 2,8 литри раствор за пиење за телесна тежина од 70 kg.

Антиконвулзиви

Само ретко се даваат антибиотици

Во зависност од причината за дијарејата, може да биде можен третман со антибиотици. Лекарот одлучува дали ова има смисла во одреден случај - т.е. дали бактериската инфекција станала инвазивна или не. На пример, се користат аминопеницилини со инхибитори на бета-лактамаза или хинолони.

Хроничната дијареја се третира каузално секогаш кога е можно. Синдромот на нервозно дебело црево најверојатно ќе се подобри со диетата FODMAP и хипнотерапија фокусирана на дебелото црево. Со нетолеранција на храна, алергии и дијареја поврзана со лекови може да се бориме најефикасно преку родителско отсуство. Хроничните инфламаторни заболувања на дебелото црево позитивно реагираат на имуносупресија, прекумерниот раст на бактериите добро реагира на антибиотици.

Како да се спречи дијарејата

Со цел да се избегне акутна дијареја, треба да се почитуваат одредени правила за хигиена и однесување. Една од најважните мерки е честото миење на рацете! Дополнителни информации се достапни на
Хигиена на рацете: малку напор, одличен ефект!

За повеќе совети за избегнување на дијареја кај патниците, видете Правилно јадење и пиење при патување.

Кого можам да прашам?

Ако дијарејата е особено сериозна и не се подобри по два дена, ако има треска или ако има крв во столицата, итно треба да побарате медицинска помош. Ако имате дијареја (хронична) подолго време, дефинитивно треба да ги разјасните причините. За оваа цел можете да контактирате со следниве канцеларии:

Општ лекар,
Специјалист по интерна медицина (специјализиран за гастроентерологија и хепатологија).

Како ќе се покријат трошоците?

За повеќе информации, видете Трошоци и падови.

Ве молиме, контактирајте ја агенцијата за социјално осигурување за информации за соодветните одредби.

Можете исто така да дознаете повеќе за надоместокот на веб-страницата на агенцијата за социјално осигурување.

Кога е потребна хоспитализација

Ако постои сериозна дехидрираност поради дијареја, понекогаш може да биде неопходна хоспитализација. Болничките трошоци се фактурираат. Пациентот треба да плаќа дневен придонес за трошоците. Понатамошен третман со лекови дома се одвива со рецепт на општ лекар или специјалист.

Дополнителни информации може да се најдат под Колку чини престојот во болница?

Користената литература може да се најде во библиографијата.

последно ажурирано на 21.01.2019 година
Одобрено од уредниците на здравствениот портал
Последно вештачење од прим.Унив.-проф. Д-р Рајнер Шофл До базенот на експерти