Предизвикува DocMedicus здравствен лексикон

Забележете ги следниве информации: Атеросклерозата не треба да се сфаќа како системско заболување, бидејќи карактеристиките се многу различни и одредени анатомски региони (на пр. внатрешна торакална артерија (A. mammaria)) се практично секогаш изоставени.

здравствен

Мали лезии (Повреди) кои можат да бидат присутни во артерискиот wallид на млада возраст, го формираат почеток на атеросклероза без симптоми.

На прво место има оштетување на ендотелијалните клетки (т.н. ендотелијална дисфункција; Ендотел = клетки на најдлабокиот wallиден слој насочен кон васкуларниот лумен) поради зголемено снабдување оксидирана ЛДЛ, (Липопротеин со ниска густина; германски: липопротеинска мала густина) особено преку мали, густи LDL честички („мала густа LDL“). Понатамошните чекори на атерогенезата (формирање на стврднување на артериите) се:

Особено се опасни нестабилни плаки, чија руптура може да доведе до акутна васкуларна оклузија (на пример, миокарден инфаркт/срцев удар).

Во патогенезата во моментов е Adventitia (Ткиво што го опкружува садот однадвор) е фокусот на истражувањето. Ова има смисла затоа што ова е единствениот начин да се разбере диференцијалното наезда на одделни речни области. Друг истражувачки фокус во истражувањето на атеросклероза е истрагата на микробиолошките причини за атеросклероза.
Прашања во потрага по одговори се: Што предизвикува инфекција со Васа вазорум (најмалите артерии и вени кои се наоѓаат во wallидот на поголемите крвни садови) и зошто се оштетени? Зошто садовите се оддалечени од фокусот, како што е аортата (главната артерија), погодени во локализирана инфекција? Како можат загадувачите на животната средина, инфекциите и другите фактори да го активираат истиот механизам за оштетување [8]?

А. Документ за консензус на Европското здружение за атеросклероза укажува на тоа дека липопротеините со мала густина (ЛДЛ) и другите липопротеини кои содржат холестерол се директно вклучени во развојот и прогресијата на атеросклерозата. Понатаму, авторите истакнуваат дека експериментално предизвиканото зголемување на LDL во плазмата и другите липопротеини кои содржат апоБ доведуваат до васкуларна калцификација кај сите испитани видови цицачи. Фактот дека намалувањето на ЛДЛ холестеролот постигнато со лекот е пропорционално на кардиоваскуларниот ризик сугерира каузалност [11].

Манифестација на периферна атеросклероза (изменето од [13])

регионот Симптоми
Цереброваскуларни артерии минлив исхемичен напад (ТИА; ненадејно нарушување на циркулацијата во мозокот што доведува до невролошки нарушувања што се решаваат во рок од 24 часа), апоплексија (мозочен удар); еднострано слепило
Артерии на горните екстремитети Синдром на субклавијално крадење, клаудикација (прогресивна стеноза (стеснување) или оклузија (затворање) на артериите што ги снабдуваат рацете/(почесто) нозе), исхемија на дигитална артерија (намален проток на крв во прстите на артериите)
Мезентерични артерии Мезентерична исхемија (недоволно снабдување на крвните садови кои го снабдуваат цревата), хронична/акутна
Бубрежни артерии Секундарна артериска хипертензија (висок крвен притисок); Неуспех на бубрезите
Артерии на долните екстремитети Клаудикација, акутна/хронична критична исхемија на екстремитетите (недоволно снабдување на артериите на екстремитетите),

Етиологија (причини)

Биографски причини

  • Возраст - зголемување на возраста
  • Семејна историја - Коронарна артериска болест (КСБ) или миокарден инфаркт (срцев удар) во тесна семејна врска (1 степен) - особено во случај на болест кај мажи пред 55-та година или кај жени пред 65-та година

Бихевиорално причини

Причини поврзани со болести

Лабораториски дијагнози - лабораториски параметри кои се сметаат за независни фактори на ризик

  • Аполипротеин Е - генотип 4 (ApoE4)
  • CRP (Ц-реактивен протеин) или hs-CRP (висока чувствителност (високо чувствителен) CRP)
  • Холестерол - вкупен холестерол, ЛДЛ холестерол, ХДЛ холестерол
  • Фибриноген
  • Хиперхомоцистинемија
  • Липопротеин (а)
  • Инсулин пост
  • Триглицериди

Загадување на животната средина - интоксикации (Труење)

  • Загадувачи на воздухот: ситна прашина

  • Инфекции:
    • Кламидија пневмонија
    • Цитомегаловирус (ЦМВ) [5]
    • Porphyromonas gingivalis (пародонтот микроб)
  • Хронични инфекции - на пример урогенитален тракт, респираторен тракт

Истовременото присуство на неколку ризици/причини го зголемува ризикот од атеросклероза.