Предменструален синдром или ПМС

ПРЕГЛЕД:

Што е ПМС?

Кои се причините за ПМС?

Предменструалниот синдром и неговата потешка форма, наречена предменструален дисфоричен синдром, се тесно поврзани со ендокриниот (хормонски) систем кој произведува хормони вклучени во менструалниот циклус. на настани што доведуваат до појава на ПМС кај некои од нив, но не сите.Единствената позната директна причина е генетски наследена, бидејќи е забележано дека повеќето жени со овој синдром имаат блиски роднини кои страдаат од истите симптоми.
Бидејќи симптоматологијата е хетерогена (симптомите не се манифестираат во иста мера кај сите пациенти), истото може да се каже и за факторите вклучени во нејзиниот почеток. Промените во ендокриниот систем вклучени во појавата на предменструалниот синдром се:

Кои се факторите на ризик?

Неконтролирани фактори на ризик:

семејна историја на постоење на овој синдром (има и други членови на семејството погодени)
недостаток на витамин Б6, калциум и магнезиум
возраст (синдромот е почест во 3-та деценија од животот, а симптомите се исто така поагресивни)
историја на ментални нарушувања, анксиозност или депресија; тие се важен фактор на ризик за развој на предменструален дисфоричен синдром.

Фактори на ризик што можат да се контролираат:

седентарен начин на живот (недостаток на вежбање)
стрес
прекумерно внесување на кофеин
лоша исхрана.

Кои се симптомите?

Предменструалните симптоми нормално се среќаваат за време на менструалниот циклус, овој феномен е присутен кај над 85% од жените во одредени периоди од животот. Ако пациентот нема претерани последователни реакции на хормонални промени за време на менструалниот циклус, можно е да има слаби симптоми или воопшто нема манифестации.Сепак, ако има еден или повеќе симптоми на благ/умерен интензитет, кои влијаат на дневната активност, врската со придружбата или општата состојба на жената, може да се каже дека таа има предменструален синдром.
Симптомите на синдромот значително варираат од една до друга жена и од еден до друг менструален циклус и тие можат да бидат со променлив интензитет, од благ до тежок. Некои жени сметаат дека симптомите се влошуваат во услови на ментален и емоционален стрес. Од 150 можни симптоми на синдромот, најчести се следниве:
Физички симптоми

оток и нежност на градите
задржување на течности, надуеност, зголемување на телесната тежина
промени во цревниот транзит
акни (мозолчиња)
исцедок од градите кога се притискаат градите или брадавиците (секое истекување предизвикано од овие маневри треба да се процени од лекар)
Прекумерен апетит (особено за слатки или солени јадења)
промени во никетералниот ритам (спиење)
замор, недостаток на енергија
намалено либидо
болка, особено на главата, градите, мускулите и зглобовите, грбот (особено во долниот регион непосредно пред првиот ден од менструалниот циклус).

агресија
повлечен став кон семејството и пријателите.

депресија, тага, очај
лутина, раздразливост
вознемиреност
промени во расположението
неможност за концентрација, намалено внимание.

По дефиниција, предменструален синдром се јавува за време на лутеалниот период (помеѓу овулацијата и почетокот на менструалното крварење). Овие можат да се појават во текот на опишаниот период погоре или само за краток временски период за време на овулацијата или во деновите непосредно пред менструацијата. и појавата на симптомите варира од месец во месец и дека тие се појавуваат или исчезнуваат без јасна причина.
Тешки симптоми
Ако пациентот има сериозни промени во расположението, тешка депресија, раздразливост и вознемиреност од висок интензитет (со или без ментални симптоми), може да се каже дека има предменструален дисфоричен синдром.Кај овој синдром симптомите се подобруваат во првите 3 дена од менструацијата. Овој синдром влијае на приближно 8% од жените и тие можат да го пријават следново:

депресија, анксиозност, биполарно растројство (ментално растројство кое се карактеризира со наизменична депресија со манија), шизофренија и нарушувања во исхраната
ендометриоза (болест која се карактеризира со раст, развој и функционирање на ендометријалното ткиво на локација различна од нормалната, т.е. надвор од матката)
главоболки од мигрена
напади
синдром на нервозно дебело црево (нарушување кое се карактеризира со наизменични епизоди на дијареја, придружени со грчеви, со периоди на запек)
астма
синдром на хроничен замор
алергии
анемија
болест на тироидната жлезда.

Други состојби можат да предизвикаат симптоми кај предменструален синдром, и ова е исклучително важно во однос на терапијата. Најдобар начин пациентот да открие дали симптомите се предизвикани од предменструален синдром е да открие кога е овулацијата и да се сеќавам на овој момент, а потоа да се реализира како еден вид „дневник“ во кој ќе се запишат симптомите и деновите кога ќе се појави менструацијата.
Најчистиот метод за откривање кога се јавува овулација е преку следење на цервикалната слуз (грлото на матката), базалната температура и нивото на лутеинизираниот хормон (LH). Се сметаше дека овулацијата се јавува 14 дена пред менструацијата. тоа е на 15-ти ден од 28-дневен циклус, но неодамнешното истражување сугерира дека времето варира многу од жена до жена и од месец во месец.

ДИЈАГНОСТИЧКИ:

ТРЕТМАН:

Иако предменструалниот синдром не може да се излечи, може да се направат промени во животниот стил и да се дадат лекови за да се намалат симптомите и да се подобри квалитетот на животот.