Прегледи за оптимално планирање на третманот

За секој пациент со остеосарком е изработен индивидуален концепт на третман. Со цел да се испланира најдобрата терапија, на лекарите им се потребни разни информации. На пример, треба да знаете колку е голем остеосаркомот, каде точно е и дали има метастази во други делови од телото, на пример, во белите дробови. Следниве испитувања обично се вршат:

Х-зраци на погодената коска и белите дробови.
Скенирање со магнетна резонанца (МРИ) на погодената коска. Ова овозможува да се утврди колку ракот на коските се шири во околното ткиво (на пр. Зглоб, мускули, позиција во однос на садовите и нервите).
Компјутеризирана томографија (КТ) на белите дробови за да се бараат тумори на ќерка (метастази).
Сцинтиграфија на скелет за да се провери дали има други коски. За време на овој тест, многу мала количина на ниско ниво на радиоактивна супстанција се инјектира во крвотокот. Специјална камера потоа го снима зрачењето што го емитира телото и компјутерот пресметува слики од него: „канцерогени гнезда“ во коските може лесно да се препознаат бидејќи тие ја чуваат радиоактивната супстанција различно од околното здраво ткиво.

Лекарите можат да нарачаат дополнителни тестови, како што се ултразвук (сонографија) и примерок од крв. Патем, ниту еден од овие прегледи не е болен.

На лекарите им е потребен примерок од ткиво

Пред да започне третманот, на лекарите им е потребен примерок од ткиво (биопсија) од туморот. Ова се отстранува со многу мала операција. Ова обично го прават лекарите кои подоцна оперираат остеосарком. Отстранетото ткиво се испитува и проценува под микроскоп во посебна лабораторија. Од една страна, примерокот на ткиво служи за да потврди дека навистина станува збор за остеосарком. Од друга страна, таа обезбедува други важни информации што се апсолутно неопходни за класификација на ракот и за планирање на најдобрата можна терапија.

Прв чекор: намалете го туморот со хемотерапија

Кога се достапни сите информации од прегледите и примерокот од ткиво, се започнува со хемотерапија како прв чекор на лекување. Лекарите зборуваат за предоперативна или неоадјувантна хемотерапија (т.е. хемотерапија пред операцијата). Со хемотерапија, туморот треба да се намали во големина - на овој начин остеосаркомот подоцна може да се отстрани нежно. Покрај тоа, хемотерапијата уништува и други (сè уште многу мали) клетки на рак кои се пренесуваат преку крвотокот во други делови од телото како на пр. Б. достигнува до белите дробови и не се (уште) видливи таму и покрај прегледите. Овие многу мали "влечени" клетки на ракот се нарекуваат микрометастази.

- Пред хемотерапија -

Хемотерапијата може да влијае на различните функции на органите во телото. Затоа, функциите на органите мора да се проверат пред третманот. Типичните прегледи вклучуваат тест на слух, абдоминален ултразвук, ехокардиограм и EKG. Пациентот исто така ќе даде урина и ќе се извлече крв. Тест за бременост е неопходен за девојчиња од соодветна возраст. Ова е важно затоа што хемотерапијата може да предизвика голема штета на неродено дете.

- Како се спроведува хемотерапија? -

Пациентот ги прима лековите за хемотерапија како инфузија директно во крвниот сад. Ова им овозможува на лековите да се шират низ целото тело и да се борат против ракот насекаде. Многу пациенти имаат тенка пластична цевка, таканаречена порта, вметната во крвниот сад за оваа намена. Ова е особено корисно за давање лекови. Можете исто така да земете крв од малата пластична цевка. Ова ги штити крвните садови.

- Колку трае хемотерапијата? -

Хемотерапијата пред операцијата трае околу 10 недели. Ако несаканите ефекти се сериозни, можеби ќе треба привремено да се прекине третманот. Фазата на хемотерапија трае соодветно подолго. За инфузии, пациентот е примен на клиниката неколку дена секој пат. Понекогаш сериозните несакани ефекти го прават неопходен „дополнителен престој во болница“. Пациентот може да го помине времето помеѓу престојот во болницата во познатата околина дома.

За да проверат колку добро се толерира хемотерапијата, лекарите вршат прегледи во редовни интервали. Овие вклучуваат, на пример, извлекување крв (проверка на црвените и белите крвни клетки и вредностите на црниот дроб и бубрезите), тестови за слух (аудиограм) и ултразвучни прегледи на срцето (ехокардиограм).

Што можам да очекувам од хемотерапија?

- Не е лесно време - но тоа ќе помине -

Хемотерапијата користи лекови кои го инхибираат растот на клетките и ги убиваат клетките на овој начин. Овие лекови се нарекуваат цитостатици. Клетките на ракот се размножуваат особено брзо и затоа особено добро реагираат на инхибиција на клеточната делба со цитостатици.
За жал, не само клетките на ракот растат брзо. „Нормалните“ клетки во телото кои брзо се делат вклучуваат, на пример, клетките на коренот на косата, мукозните мембрани на гастроинтестиналниот тракт, коскената срцевина и гонадите. Третманот со цитотоксични лекови, исто така, влијае на овие клетки. Ова може Пациентите треба да бидат подготвени за фактот дека косата ќе им падне (не грижете се: косата повторно ќе расте), дека често ќе се чувствуваат многу мачно и дека понекогаш ќе се чувствуваат навистина болни. За среќа, лекарите можат да лекуваат многу Направете нешто во врска со овие несакани ефекти - на пример, препишете ефективни лекови против гадење.
Патем: хемотерапија може да предизвика голема штета на неродено дете. Затоа, сигурната контрацепција е многу важна пред, за време и околу првите шест месеци по хемотерапија.

- Можни несакани ефекти од хемотерапија -

Општи несакани ефекти кои можат (но не секогаш се јавуваат!) Се појавуваат за време на хемотерапија се на пример: