Прекумерна тежина кај деца БАРМЕР

Се повеќе деца ставаат премногу килограми на вагата. Најчесто затоа што трошат повеќе енергија (калории) отколку што користат нивните тела. Многу вежбање и урамнотежена мешана исхрана може да ги намалат килограмите и да спречат секундарни болести на прекумерна тежина.

Што е дебелина кај децата?

Дебелината кај децата се зголемува од 80-тите години на минатиот век. За веродостојна проценка на тоа дали детето навистина има прекумерна тежина или е само малку „буцкасто“, се препорачува индексот на телесна маса (БМИ), исто така наречен индекс на телесна маса. Тоа укажува на односот на телесната тежина и големината на телото. За да го направите ова, тежината (во килограми) се дели со квадратот на висината (во метри). После споредбата со референтната табела, резултатот покажува дали некој е слаб, нормален, со прекумерна тежина или дури и дебел. Постојат посебни табели за деца и возрасни, секоја одделена по пол.

Бидејќи има различни промени во телесната маса кај децата и адолесцентите во текот на нивниот развој, таканаречени криви перцентили (перцентили = стотинки од вредноста) исто така беа утврдени за БМИ. Овие исто така може да се најдат во задниот дел на повеќето книги за испитување на жолти деца. БМИ и перцентилите, вклучително и толкувањето на резултатите, може да се пресметаат со помош на онлајн калкулатор на Федералниот центар за здравствено образование (BZgA). Следниве гранични вредности се поставени за проценка на тежината на децата и адолесцентите:

Во Германија околу 15 од 100 деца и млади на возраст од три до 17 години имаат прекумерна тежина, а повеќе од шест од нив се дури и дебели. Повеќето луѓе со прекумерна тежина се наоѓаат во групата стари од 14 до 17 години.

Кои се причините за дебелината кај децата?

Главните причини за дебелина кај децата се во основа исти како и кај возрасните - лоша исхрана и недостаток на вежбање. Генетските фактори исто така можат да играат улога.

Неточна диета и чести закуски помеѓу оброците

Готови производи како замрзнати пици, помфрит, засладени житарки за појадок, безалкохолни пијалоци, слатки чаеви, закуски, слатки, месо, колбаси - омилените јадења на многу адолесценти содржат многу маснотии и шеќер. На долг рок, масните влошки растат како резултат.

Рекламирањето храна во списанија, телевизија, радио или мрежи на социјални медиуми како што е Фејсбук, исто така ги охрабрува луѓето да јадат. Глетката на шарени бонбони и крцкави мусли од чоколадо брзо ги буди детските апетити.

На крај, но не и најмалку важно, малолетните деца им дозволуваат на нивните родители да влијаат на нивното однесување во исхраната. Ако секоја вечер седат пред телевизорот со торба за чипови, потомството наскоро ќе го следи примерот.

Седентарен начин на живот

Наместо во градината и на игралиштето, се повеќе деца и млади своето слободно време го поминуваат пред телевизија и компјутери. Често откажаниот училишен спорт придонесува и за фактот дека адолесцентите повеќе седат наместо да се движат.

Досега не е пронајден ниту еден „ген на дебелина“, може да има мноштво наследни фактори кои ја олеснуваат дебелината под одредени услови.

Соодветната предиспозиција влегува во игра само кога има недостаток на вежбање и неправилна диета.

Кои поплаки можат да се појават?

Прекумерната тежина и дебелината може да предизвикаат проблеми кај погодените на повеќе начини:

Децата со прекумерна тежина и дебели лица се заморуваат побрзо и се помалку еластични, на пример кога спортуваат.
За време на спиењето, дебелите деца можат да доживеат паузи во дишењето (апнеја) кои траат неколку секунди и накратко ја намалуваат содржината на кислород во крвта. Детето не забележува ништо, но често мора да се бори со последиците во текот на денот - замор, главоболки, проблеми со концентрацијата и раздразливост.
Вишокот тежина тежи многу врз скелетниот систем, 'рбетот и зглобовите во развој. Ова може да предизвика болка во долниот дел на грбот, непријатност во коленото и стапалото и, долгорочно, да доведе до предвремени знаци на абење и солза.
Прекумерната тежина и дебелината можат да доведат до развојни нарушувања кај девојчињата. Порано достигнувате пубертет, честопати страдате од зголемена влакнетост и нарушувања на менструалниот циклус. Ова веројатно се должи на хормоните произведени од масното ткиво.
Дебелите деца имаат обилно потење.
Прекумерната тежина е исто така психолошки товар за погодените. Комплексите на инфериорност не се невообичаени. Станува уште постресно за децата кога се маргинализирани или исмејувани поради нивната изобилство.

Кои опции за третман се таму?

Со цел да се третираат прекумерната тежина и дебелината кај деца и адолесценти, лекарите препорачуваат учество во соодветна програма за терапија под водство на експерти (за примери, видете „Дополнителни информации“). Понудите често прават разлика помеѓу деца и адолесценти со прекумерна тежина и дебели - ве молиме распрашајте се. Добрата програма не ги зема предвид само индивидуалните аспекти како што се диета или вежбање. Терапиите кои пристапуваат на проблемот од различни насоки, т.е. мултидисциплинарни, се поуспешни. Тераписките модули вклучуваат:

Нутритивна терапија

Оптимизираната мешана диета, развиена од Истражувачкиот институт за исхрана на децата, има најголема смисла. Во суштина содржи три препораки за избор на храна:

Многу храна на растителна основа (зеленчук, овошје, компир и житарки) и пијалоци (што е можно повеќе без енергија, како што се вода, незасладен чај или шприцер со сок со два дела вода и еден дел сок)
Умерено храна од животинско потекло (по можност варијанти со малку маснотии)
Ретко храна со многу маснотии и богата со шеќер, слатки

Оваа диета треба да ви помогне да изгубите тежина или да ја задржите моменталната тежина (вишокот тежина потоа расте). Се применува следново: За деца од две до шест години, ако имате прекумерна тежина или дебели без истовремени болести, се препорачува да се одржи тежината. Слабеење се препорачува во случај на дебелина со коморбидитети. Стабилизирање на телесната тежина се препорачува за луѓе над шест години кои имаат прекумерна тежина без истовремени болести и губење на тежината за прекумерна тежина со истовремени болести и дебелина.

Исхрана терапија значи дека децата учат здрави навики во исхраната под водство на експерти. Така, на пример, треба да си дадете навика да јадете нешто или да јадете пред ТВ како што сакате. Семејството треба да биде вклучено во промената на исхраната. Најдобрата програма за терапија нема корист ако на децата повторно им бидат прикажани погрешни навики на јадење дома.

Терапија за вежбање

Физичката активност ја зголемува потрошувачката на енергија и со тоа помага да се ослободиме од вишокот тежина. Ова не треба да се спроведува само на спортски терен, туку и во секојдневниот живот: Помалку време пред телевизорот и компјутерот е добар почеток. Велосипеди наместо автобуси, скали наместо лифтови се дополнителни мали, но важни чекори кон повеќе вежбање - идеално, родителите го истакнуваат ова однесување. Редовните активности ја подобруваат состојбата на децата со прекумерна тежина толку многу што можат да бидат во чекор со спортот. Програмата за обука треба да биде прилагодена на здравјето и преференциите на детето. Некои деца претпочитаат спортови со топка, други претпочитаат да пливаат или да прават гимнастика отколку жива музика. Само оние кои уживаат во некој спорт ќе останат со него на долг рок. Ова обично работи уште подобро кај група деца кои имаат сличен проблем.

Бихевиорални терапевтски мерки

Тие треба да им помогнат на децата доследно да го спроведуваат и одржуваат променетото однесување во исхраната и вежбањето. На пример, може да има пофалби или мала награда ако детето вози велосипед до училиште. Покрај терапевтите, тука се бараат и родителите: Тие можат да му дадат голема поддршка на своето дете, а исто така да ја зајакнат нивната самодоверба во процесот.

Кои секундарни болести можат да се појават?

Прекумерната тежина и особено дебелината може да имаат сериозни последици. Затоа, децата кои веќе имаат прекумерна тежина (од 90-тиот перцентил) треба редовно да се проверуваат. Дебелите деца (од 97-от перцентил) можат да развијат слични здравствени проблеми и болести кои нормално се појавуваат само во зрелоста со нездрав начин на живот.

Дијабетес тип 2

Околу 1 од 100 малолетни лица со прекумерна тежина од пубертетот па наваму веќе имаат дијабетес тип 2. Затоа, фактори како што се шеќер во крвта на постот, крвен притисок и липиди треба да се утврдат кај деца и адолесценти со прекумерна тежина со цел да се идентификуваат и третираат секундарните болести во рана фаза. Дијабетес тип 2 порано се нарекувал дијабетес во старост, бидејќи обично се појавувал кај возрасни, особено со прекумерна тежина. Во меѓувреме, сепак, има и поголем број на малолетници со дијабетес тип 2. Покрај генетската предиспозиција, дебелината и недостатокот на вежбање исто така придонесуваат: Телото клетките се повеќе се „вкочанети“ до сигналот на хормонот инсулин за апсорбирање на шеќерот во крвта. Нивото на шеќер во крвта останува покачено, што долгорочно ги оштетува садовите и предизвикува стврднување на артериите (артериосклероза). Можните последици во зрелоста можат да бидат, на пример, срцеви и мозочни удари.

висок крвен притисок

Околу една третина од сите деца и адолесценти со прекумерна тежина имаат висок крвен притисок и затоа имаат зголемен ризик од кардиоваскуларни болести како што се срцеви и мозочни удари. Покрај тоа, високиот крвен притисок ги оштетува бубрезите и очите на долг рок.

Нарушувања на метаболизмот на липидите

Метаболичен синдром

Доколку се појави прекумерна тежина (особено дебелина), дијабетес тип 2, нарушувања на високиот крвен притисок и метаболизмот на липидите, лекарите зборуваат за метаболички синдром или „фатален квартет“ кај возрасни. Бидејќи комбинацијата од овие четири клинички слики значително го зголемува ризикот од срцеви и мозочни удари. Метаболниот синдром повеќе не се забележува само кај возрасни, туку веќе кај дебели малолетни лица.

Замастен црн дроб

7-10 од 100 деца и адолесценти со прекумерна тежина имаат замастен црн дроб: вишокот енергија делумно се складира во црниот дроб во форма на маснотии. Масниот орган го отвора патот за воспаление и други заболувања на црниот дроб.

Ортопедско оштетување

Со прекумерна тежина и дебелина, зглобовите и коските се силно под стрес. Со текот на времето, ова резултира со распрснување на стапалата или рамни стапала, како и лак или тропање на колената. Можни се и промени во зглобот на колкот.