Прекумерната тежина ја влошува прогнозата за карцином на простата

Според новата американска студија, ризикот од смрт е значително поголем со зголемено ниво на БМИ или Ц-пептид. И според студија презентирана на германскиот Конгрес за урологија во 2008 година, агресивноста на туморот се зголемува со БМИ.

Во студијата во САД, беа оценети податоците од претходната, многу голема здравствена студија (Студија за здравјето на лекарите). Вклучени се мажи на кои им е дијагностициран карцином на простата за време на периодот на следење од 24 години. Кај 2.546 од нив, на почетокот беше измерен БМИ (индекс на телесна маса, мерка на вишок тежина), а во 827 година Ц-пептиден крвен притисок (мерка на формирање на инсулин; повеќе за двајцата, видете ги коментарите подолу).

Од 2.546 мажи со постоечка вредност на БМИ, 38,8% биле со умерена прекумерна тежина (БМИ 25,0-29,9 кг/м2) и 3,4% биле дебели (дебели, БМИ од 30 кг/м2), а 11% починале на нејзиниот тумор во периодот на следење. Откриено е дека стапката на смртност од рак на простата е значително поголема кај луѓе со прекумерна тежина: кај луѓе со умерена прекумерна тежина за еден и пол пати (1,47) и кај дебели лица дури и за два и пол пати (2,66), без оглед на фазата на тумор и степен на Глисон за малигнитет на туморот, видете исто така резултат на Глисон).

Од 827 мажи со сегашно ниво на Ц-пептиди, 14% починале од рак на простата. Ако нивото на крвта беше во горната четвртина од измерените вредности („висок C-пептид“), ризикот од смрт беше повеќе од двапати поголем (2,38 пати) отколку со нивото во долниот квартал („низок C-пептид“).

Комбинацијата од двата фактори се покажа како особено ризична: Во споредба со луѓето со нормална тежина (БМИ под 25 кг/м2) со низок Ц-пептид, луѓето со прекумерна тежина (БМИ од 25 кг/м2) со висок Ц-пептид имаат четири пати поголем ризик од смрт (4, 12 пати), без оглед на клиничките фактори на ризик (на пр. Фаза на тумор).

И дебелината и зголеменото ниво на Ц-пептид во крвта ја зголемуваат веројатноста за смрт од тумор кај мажи кои подоцна развиваат рак на простата. Ако обете фактори се обединат, ризикот е особено голем. Авторите сметаат дека се потребни дополнителни студии за да се потврдат нивните резултати.

Поагресивни тумори ако имате прекумерна тежина

Второто истражување опфати 796 мажи со карцином на простата кои биле подложени на радикална простатектомија помеѓу 2004 и 2006 година во Минхен. После тоа, немаше врска помеѓу прекумерна тежина (БМИ од 25 кг/м2) и висок резултат на Глисон (од 8) или позитивни маргини на инцизија (ресекција на Р1, тумор не е целосно отстранет).

Сепак, во споредба со оние со нормална тежина, луѓето со прекумерна тежина имале значително поголем ризик за ПСА вредност од 20 ng/ml или повеќе пред операцијата (2,7 пати), за локално напреднат тумор (1,6 пати) и за зафаќање на лимфните јазли (1, 4-пати). Авторите заклучија од ова дека БМИ од 25 кг/м2 или повеќе е поврзан со поголема агресивност на тумор.

Забелешки

Општо се разбира дека прекумерната тежина значи зголемување на телесната масна маса. Најлесен начин да се приближи е да се користи БМИ (индекс на телесна маса), кој се пресметува како количник на телесна тежина (во кг) и квадрат на висината на телото (во м). Ц-пептидот се дели при формирање на инсулин (хормон за намалување на шеќерот во крвта) и може да се утврди во крвта. Зголеменото ниво на крв сугерира дека панкреасот произведува повеќе инсулин од нормалното и го ослободува во крвта (хиперинсулинемија). Ова се случува особено кога клетките реагираат помалку добро на инсулин. Ваквата инсулинска резистенција се смета за претходник на дијабетес мелитус тип 2 („шеќер во староста“) и многу често се поврзува со дебелина, нарушувања на метаболизмот на липидите и висок крвен притисок. Во овој случај, се зборува за метаболички синдром, во кој шеќерот во крвта сè уште може да биде нормален.

Понатамошна информација

За информации во врска со ширењето на ракот на простата, видете „Што е рак на простата?“ Под раст и ширење на рак на простата
Да се класифицира малигнитет на рак на простата (оценување, на пр. Со резултат Глисон) под класификација на рак на простата
За стадирање и прогноза на рак на простата под Фази и прогноза на рак на простата
За ПСА под одредување на вредноста на ПСА, како и во брошурата „Рак на простата - водич и придружник на терапија за погодените“

Информации за улогата на дебелината кај ракот на простата тука во списанието на:

Подоцна дијагностицирање на карцином ако имате прекумерна тежина? Продолжете .
Радикална простатектомија кај дебели мажи со рак на простата.
Минимално инвазивна радикална простатектомија за карцином на простата. Продолжете .
Потрошувачката на маснотии влијае на ризикот од повторна појава на тумор. Продолжете .

Jing, M., et al.: Преддијагностички индекс на телесна маса, концентрација на плазма Ц-пептид и смртност специфична за карцином на простата кај мажи со карцином на простата: долгорочна анализа на преживување. Рано публикација на Лансет за онкологија, 6 октомври 2008 година, ДОИ: 10.1016/S1470-2045 (08) 70235-3

Солјаник, И., и сор.: Карцином на простата кај луѓе со прекумерна тежина и дебели лица - дали постои поголем ризик за агресивен раст на туморот? 60-ти Конгрес на германското друштво за урологија, Штутгарт, 24-27 септември 2008 година, Апстракт П 10.3, Уролог 2008 (Додаток 1): 46