Прекумерно опаѓање на косата кај жени - повеќе од козметички проблем Аркадија болници и центри
Што е хирзутизам?
Крајна коса, тип на возрасни - зависен од андрогени - се јавува кај двата пола во срамната област и пазувите и физиолошки само кај мажите на лицето, градите, грбот, белата линија, задникот и екстремитетите.
Исто така, постои терминална коса независна од андрогени, претставена со влакна на скалпот, трепките, веѓите.
Покрај хормоналната секреција, растот на косата зависи и од други фактори, како што е линеарен раст (0,45мм на ден за срамна коса и 0,21мм на ден за коса на бутот) и температура (расте побрзо). лето отколку зима).
Причините за хирзутизам
Причините за хирзутизам може да се најдат во:
а) Вишок на андрогени од надбубрежните жлезди:
- адреногенитален синдром - 21 недостаток на хидроксилаза;
- Кушингов синдром - последица на долготрајно изложување на телото на премногу високи нивоа на кортизол;
- постоење на надбубрежни кортикални тумори.
Б) Вишок на андрогени од јајниците:
- синдром на полицистични јајници;
- тумори на јајниците кои лачат андрогени;
- тешка инсулинска резистенција.
в) Латроген (несакан исход од третманот):
- администрација на андрогени;
- администрација на кортикостероиди;
- администрација на антидепресиви (Флуоксетин) итн.
г) идиопатска (патологија од непозната причина).
Најчесто, хирзутизмот е предизвикан од синдром на полицистични јајници.
Фактори на ризик
Факторите кои ја фаворизираат појавата на хирзутизам се:
- семејна историја - може да се наследат адреногенитални синдроми и синдром на полицистични јајници;
- етничка припадност - населението во медитеранската област, Блискиот исток, Јужна Азија има предиспозиција за појава на хизутизам;
- дебелината - со зголемување на инсулинската резистенција.
Форми на манифестација, карактеристики и клиничко сомневање
Како што веќе споменавме, хирзутизмот се манифестира со појава на коса во несакани области (лице, гради, грб, бела линија, задник) понекогаш придружено со знаци на вирилизација - задебелување на гласот, опаѓање на косата на скалпот, акни, намален волумен на ткивото на дојката и развој на ткиво. мускулест.
Во зависност од присуството на други фактори, може да се изрази клиничко сомневање за етиолошка дијагноза:
- ако хирзутизмот е стар, генерализирана, прогресивна, фамилијарна, изолирана, придружена со редовни менструални циклуси - идиопатска
- ако хирзутизам се случил во пубертетот, придружени со нарушувања на менструалниот циклус - синдром на полицистични јајници;
- ако хирзутизмот е неодамнешен, експлозивна, придружена со аменореа - тумори;
- ако хирзутизмот е стар, важно, придружени со знаци на вирилизација, семејна историја - адреногенитален синдром.
Клиничка дијагноза
Дијагнозата ја поставува лекарот преку пресметка на резултатот Фериман Галви што доделува оценки од 1 до 4 во 11 региони на телото. Така, во зависност од добиениот резултат, се утврдува сериозноста на хирзутизмот.
Покрај тоа, клинички може да се забележат знаци на вирилизација и дебелина со знаци на инсулинска резистенција.
Лабораториски тестови се заснова на дозата на тестостерон и неговите претходници (андрогени кои се лачат од надбубрежните и јајниците) и другите хормони вклучени во појавата на хирзутизам.
Се проценува можната инсулинска резистенција (HOMA резултат) и се препорачуваат скенирање на слики (ултразвук, КТ) со визуелизација на јајниците и надбубрежните жлезди.
Третманот на хирзутизам
Поголемиот дел од времето, третманот е каузален (каде што е позната причината и се лекува), медицински и козметички.
Третман со лекови има за цел борба против вишокот андрогени, +/- намалување на инсулинската резистенција.
Првично, се препорачуваат комбинирани орални контрацептиви (естропрогестив), но само по исклучување на контраиндикации и со ригорозно следење после тоа.
Друга терапевтска опција би била употребата на антиандрогени лекови (Спиронолактон, Флутамид, Финастерид), но важно е да се знае дека е потребно да се користи дополнителен метод на контрацепција за време на третманот, бидејќи има ризик за утврдување на фетални малформации.
Адјувантен третман:
- хигиенско-диететски - губење на тежината, урамнотежена исхрана +/- Метформин за борба против инсулинската резистенција.
- козметички - пинцети, епилација, промена на бојата, електролиза, ласерски третман.
Навидум тривијална состојба, но со многу импликации врз психата, хирзутизам е едно од најчестите нарушувања на ендокриниот систем. Често може да скрие други, многу посериозни проблеми. Точна дијагноза и индивидуализиран третман можат да станат главни сојузници во борбата против оваа болест.
Ендокринологот тој е тој што може да ја постави оваа дијагноза и може да препорача или лекови или козметички третман. Козметички третман на прекумерна коса се изведува преку различни процедури во Аркадија, во рамките на Центарот за дерматологија и медицинска естетика.