Претходната индукција на трудот е корисна за близнаците

Петок, 15 јуни 2012 година

Аделаида - Близнаците имаат поголеми шанси да започнат откако ќе се родат ако се родат малку порано од очекуваното. Индукција на раѓање во 37. недела ја намали фреквенцијата на неонатални компликации за повеќе од половина во рандомизирана студија во БЈОГ (2012; дои: 10.1111/j.1471-0528.2012.03356.x).

индукција

Матката на жената по природа е повеќе дизајнирана за дете. За близнаци, затоа станува тесно во последните недели и денови од бременоста. Резултатот е зголемена стапка на спонтани предвремено породување кај близнаци. Ако времетраењето на бременоста е нормално, има почести недостатоци (Мали за гестациска возраст, SGA). Бидејќи е поврзан со зголемен неонатален морбидитет, Британскиот кралски колеџ за акушери и гинеколози неодамна препорача активно започнување на раѓање близнаци во 37-та недела.

Доказите за ова сега се обезбедени од рандомизирана студија спроведена на 235 жени со близнаци од Австралија, Нов Зеланд и Италија. За половина од жените, вагиналното породување било планирано за 37-та недела или изборниот царски рез бил донесен до овој датум, ако бил планиран од други причини. Во другата група акушерите чекале да се појави природниот труд. Во случај на изборен царски рез, ова беше презакажано за природно назначување.

Крајната точка на студијата беше појава на неонатални компликации, вклучувајќи смрт, синдром на тежок респираторен дистрес, низок резултат на Апгар, напади или системски инфекции во првите 48 часа по раѓањето. Како што известуваат odоди Дод од Универзитетот во Аделаида и соработниците, крајната точка може да се намали со раѓање напред од 12,2 на 4,7 проценти (стапка на ризик 0,39; 0,20-0,75).

Тежината на раѓањето, во однос на гестациската возраст, се разбира, беше исто така поголема по претходното раѓање: Пропорцијата на деца под третиот процент беше намалена од 10,1 на 3,0 проценти (стапка на ризик 0,30; 0,13-0,67).