Претходно дијагностицирање на ендометриоза - хирургија и лекови
Точната дијагноза често се поставува доцна: особено 20-40 години страдаат од ендометриоза, иако операцијата и лековите можат да ги ублажат симптомите.
Години на болка без да знаете од што страдате: Ова се случува со многу пациенти, како во следната студија на случај. На единаесетгодишна возраст, проблемите започнале со пациент. Девојчето многу години страдало од слабост, силна болка и несвестица, кои постојано се повторувале. Неколку гинеколози подоцна му објасниле на пациентот дека болката е нормална. Засегнатото лице треба едноставно да се помири со тоа. Пациентот се чувствуваше беспомошно бидејќи ниту еден лекар не ја сфаќаше сериозно. Дури десет години подоцна, на 21 година, конечно и беше дијагностицирана ендометриоза. Но, дотогаш нејзиното тело веќе беше огромно обележано со хроничниот тек. Оттогаш, 34-годишната девет пати имала операции на ендометриоза, а нејзиното секојдневие го придружувале разни лекови за ублажување на симптомите.
Клиничка слика на ендометриоза
Во ендометриоза, обвивката на матката се појавува надвор од матката празнина. Ткивото може да се смести на јајниците, јајцеводите, цревата, мочниот меур или перитонеумот. Постои крварење во погрешни делови од телото.
Во основа, жените на возраст меѓу 20 и 40 години се првенствено погодени од ендометриоза, иако за жал, честопати е потребно премногу време за да се дијагностицира. Честопати се случајни наоди кои се откриваат при апендектомија, на пример. И сè уште не е јасно како се развива ендометриозата.
Дијагноза на ендометриоза: групата за поддршка треба да обезбеди поддршка
Студијата на случај, цитирана погоре, пациентка сакаше да формира група за самопомош поради нејзините лоши искуства. Бидејќи таа требаше да посети седум различни лекари пред да се постави дијагнозата за ендометриоза. Тоа беше пред неколку децении и во тоа време немаше извори на информации.
Во групата за самопомош, погодените треба да се охрабруваат едни со други, како и другите жени кои се соочуваат со ендометриоза. И пренесете искуства и секако образувајте ги. Womenените кои страдаат од тоа долго време, исто така, можат да дадат вредни совети за тоа како да живеат и да се справат со ендометриозата во секојдневниот живот. Исто така е важно да се обратите до партнерот и членовите на семејството на погодените за да можат да научат да се справуваат со оваа состојба.
При што ретко се јавува ваков тежок хроничен тек како во студијата на случај кај пациент. Едноставно, покажува колку е незгодна ендометриоза, колку лица може да покаже. Понекогаш ендометриозата вклучува и миома, цисти и хистеректомија. Пациентите страдаат и од болести на зглобовите, ревматизам, остеопороза и оштетување на нервите.
Патем, болката за време на менструацијата, движењето на дебелото црево, мокрењето или сексуалниот однос, како и неволното бездетство се можни алармни знаци. Многу од погодените страдаат и од депресија, анксиозност и самоповредување. Но, има и пациенти кои немаат никакви симптоми. Ендометриозата се јавува различно кај секоја жена. Лапароскопија од 15 минути веќе може да обезбеди сигурност.
Хирургија и лекови за ендометриоза
Во секој случај, колку порано се постави дијагнозата на ендометриоза, толку подобро може да биде успехот во третманот. Во суштина, фокусот на третманот со ендометриоза е насочен кон ублажување на симптомите отколку заздравување.
Ако можете да најдете фокуси на ендометриоза, можете да ги отстраните со операција (лапароскопија). Лекарот може да препорача лапароскопија за отстранување на фокусите на ендометриоза, особено за жени кои се обидуваат да забременат. Се покажа дека ги зголемува стапките на бременост.
Сепак, ова е помалку веројатно ако имате умерена до тешка ендометриоза. За жени кои имаат проблеми со забременувањето по процедурите за отстранување на лапароскопската ендометриоза, може да се препорачаат други техники на плодност, како што е ин витро оплодување.
После секоја операција на ендометриоза, неопходен е добар следен третман од гинеколог или во центар за ендометриоза. Ова исто така важи и за ефективен третман што следи. Бидејќи ова ги избегнува следните операции.
Хормонални контрацептиви често се користат за почетен третман на болка. Орални апчиња за контрацепција можат да спречат јајниците да овулираат, со што се намалуваат манифестациите на ендометриоза.
Womenените исто така можат да лекуваат лесна болка со олеснувачи на болка кои не се на рецепта. Кај некои пациенти, аналог на GnRH (гонадотропин-ослободувачки хормон, како што е леупролид) може да биде корисен.
Инхибитори на ароматаза треба да се користат само кај жени кои не се олеснети со други терапии.
Литература:
Estes SJ, Huisingh CE, Chiuve SE, Petruski-Ivleva N, Missmer SA. Депресија, вознемиреност и самонасочено насилство кај жени со ендометриоза: Ретроспективна студија за соодветна група. Ам Ј Епидемиол. 2020 година 13 ноември: Кваа249. дои: 10.1093/аје/кваа249. Epub пред печатење. PMID: 33184648.
Пеирис АН, Чаubуб Е, Медлок Д. Ендометриоза. ЈАМА. 2018; 320 (24): 2608. дои: 10.1001/јама.2018.17953