Превенција, дијагностицирање и терапија на гестациски дијабетес

Што треба да знаете за гестацискиот дијабетес

15.07.2019 година, 10:58 часот | tze, cch, dpa-tmn

превенција

На бремена жена и се испитуваат нивото на шеќер во крвта: ако не се лекува, гестацискиот дијабетес може да доведе до компликации. (Извор: Halfpoint/Getty Images)

  • подели
  • Закачување
  • Печатење на твит
  • За пошта
  • редакција

Гестациски дијабетес, Гестацискиот дијабетес во техничка смисла е една од најчестите болести за време на бременоста. Во Германија, погодени се скоро четири проценти од бремените жени. Дијабетесот на мајката не е секогаш без последици за детето.

Хормоналните промени за време на бременоста може да предизвикаат зголемување на нивото на шеќер во крвта. Едноставно кажано: Особено во подоцнежниот тек на бременоста, одредени хормони обезбедуваат поголема количина на гликоза (шеќер) во телото. Тогаш панкреасот треба да ослободи повеќе инсулин со цел да се намали нивото на шеќер во крвта и да се пренесе гликозата во клетките. Кога панкреасот не може да произведе доволно инсулин, нивото на шеќер во крвта останува превисоко.

Фактори на ризик за развој на гестациски дијабетес

Womenените се изложени на зголемен ризик од гестациски дијабетес со следниве фактори:

  • Дебелината
  • Возраст над 30 години
  • семејна историја на дијабетес тип 2
  • Гестациски дијабетес за време на претходната бременост
  • масовно зголемување на телесната тежина за време на бременоста
  • претходно раѓање на дете со тежина поголема од 4000 грама
  • сопствена тежина при раѓање над 4000 грама
  • повеќекратни абортуси

Така гестацискиот дијабетес влијае на мајката и детето

Кај идна мајка, гестацискиот дијабетес е често придружен со висок крвен притисок и прекумерна концентрација на протеини во урината, што промовира инфекции на уринарниот тракт. Нероденото дете добива вишок јаглехидрати преку плацентата и папочната врвца и става прекумерна тежина. Исто така, го компензира високото ниво на шеќер преку зголемено производство на инсулин.

И покрај брзиот раст во матката, се јавуваат нарушувања на созревањето, особено во развојот на белите дробови. Зголемената тежина на нероденото дете промовира проблеми со бременоста, предвремено породување и компликации при раѓање. Покрај тоа, детето подоцна има значително зголемен ризик од дебелина, дијабетес и кардиоваскуларни заболувања.

Тестот за зависност од шеќер во крвта е дел од пренаталната нега

Симптоми на гестациски дијабетес вклучуваат многу жед, често одење во тоалет или невообичаено големо бебе. Како и да е, гестацискиот дијабетес честопати останува незабележан. Затоа тестот за зависност од шеќер во крвта помеѓу 24-та и 28-та недела од бременоста сега е еден од превентивните прегледи што ги плаќа здравствено осигурување. Прво, се мери нивото на шеќер во крвта на бремената жена откако и е даден раствор кој содржи шеќер. Ако резултатот е абнормален, следи друг тест, при што нивото на шеќер во крвта се мери прво на празен стомак, а потоа еден и два часа по внесувањето на 75 грама глукоза.

Следниве гранични вредности се применуваат на дијагнозата:

  • пост: 92 mg/dl (5,1 nmol/l)
  • по еден час: 180 mg/dl (10 nmol/l)
  • по два часа: 155 mg/dl (8,5 nmol/l)

Гестациски дијабетес е присутен ако се надмине која било вредност.

Диетата треба да се смени

Гестацискиот дијабетес мора да се третира навремено. Во повеќето случаи, зголеменото ниво на шеќер во крвта може да се нормализира со промена на вашата исхрана и вежбање доволно. Засегнатите треба да избегнуваат слатки лимонади и овошни сокови, како и храна што содржи бело брашно и наместо тоа да јадат храна богата со растителни влакна во неколку мали делови. Вежбањето е исто така многу важно.

Иако дебелината може да биде причина за гестациски дијабетес, не треба да се обидува губење на тежината за време на бременоста, бидејќи на детето му треба доволно енергија за да расте. За време на доењето е можно трајно намалување. Тука, слабеењето е особено лесно, бидејќи дел од апсорбираната енергија се дава на новороденчето.

Лекувајте го гестацискиот дијабетес со инсулин

Ако промената во исхраната не е доволна и нивото на шеќер остане високо за невообичаено долго време после јадење, на пример, инсулинска терапија е неопходна. Честопати е доволно да се снабди телото со мали количини инсулин со кратко дејство пред јадење. Во некои случаи, инсулинот со кратко дејство може да се надополни со инсулин со долго дејство. Се инјектира наутро и навечер и ги покрива основните потреби на хормонот.

Премногу висока доза може да предизвика хипогликемија, а со тоа и сериозни последици за детето. Затоа, мајката треба да биде целосно информирана и обучена од докторот за да избере точна доза.

Сè уште не е разјаснето дали администрацијата на антидијабетични лекови има негативни ефекти врз бременоста. Оралното внесување во форма на таблети не е дозволено. Во некои земји активната состојка метформин е дозволена, но во Германија се администрира само во исклучителни случаи и откако ќе се дадат соодветни информации.

Студија: Секое второ заболено лице подоцна развива дијабетес тип 2

Дури и ако нивото на шеќер во крвта на мајката се врати во нормалниот опсег по породувањето, таа треба редовно да ги проверува вредностите, советува германското друштво за дијабетес (ДГГ). Позадината на препораката е студија од Јужна Кореја, објавена во „Journalурнал за клиничка ендокринологија и метаболизам“. Според ова, секоја втора жена со гестациски дијабетес добива дијабетес тип 2. во рок од осум години од породувањето.Истражувачите откриле споредливи резултати за Германија.

Превенција: Како да се намали ризикот од дијабетес

Логично е да се направи прв тест шест до дванаесет недели по породувањето. Ако вредноста не е абнормална, дополнителни проверки секоја втора или трета година се доволни. На овој начин, претстојната болест може да се препознае во рана фаза. Сепак, дијабетисот тип 2 не е неизбежна судбина. Womenените со гестациски дијабетес кои го дојат своето дете имаат 40% намален ризик. Здравата, избалансирана исхрана и нормалната телесна тежина, исто така, имаат превентивен ефект.

Истите правила важат за да се спречи гестациски дијабетес. Ако имате сериозна прекумерна тежина, може да бидете во можност да го спречите и спречите гестацискиот дијабетес со јадење балансирана исхрана уште од самиот почеток, да вежбате многу и да се обидете да не добиете вишок тежина за време на бременоста. Јадете многу цели зрна, овошје и зеленчук.

Според студија на научници од Универзитетот во Лондон, која се појави во „Британскиот медицински журнал“, бремените жени на нискокалорична диета имаат 60% помал ризик од развој на гестациски дијабетес отколку контролната група.