Превенција и предрасуди
Слушнав за еден човек кој се онесвести од страв во холот на болницата пред тестот за карцином на простата.
Ракот се вкорени во неговото семејство пред три генерации, уби животи и кариери, остави сираци и вдовици. Таму, во ходникот, човекот со сите пори на своето битие почувствува дека нема причина зошто тој и неговиот народ треба да бидат поштедени. Така се чувствуваше. И тој пропадна, умре пред да умре.
Грешниот ген на неговиот пра-прадедо ја отрул неговата душа. Дефинитивно, тоа ќе го отруе неговото тело. Оној што рече дека гревот се казнува со третата и четвртата генерација, секако знаеше што зборуваше.
Фејсбук, рано наутро, ми всади решенија за живот: напис со долг наслов, објавен во време „Ова е причината зошто Шејлин Вудли јаде глина“. Немам претстава која е оваа Шајлин, но сега дознав дека сака да се ослободи од тешките метали во нејзиното тело. Па се сеќавам дека е добро да се јаде глина. Запишувам и продолжувам понатаму. Го гледам ова - исто така на Фејсбук - покана за потпишување петиција против Оливија Стир, која веќе неколку години е незапирлива во нејзината жестока борба против вакцинацијата на деца. Како што прочитав на HotNews од минатата година дека стапката на вакцинација во Букурешт е намалена за 20%, чувствувам дека не е шега. Во другата соба, имам две вакцинирани бебиња кои спијат добро. За мене, сепак, пулсот се зголемува.
Предлагам, бестрашно, да се откаже од сè и да се следат дебатите за и против вакцината. Слушам, во меѓувреме, дека бактерија што убива деца циркулира 2 години. Зачудено гледам во единствениот трактат за молекуларна биохемија во куќата. Потоа преминувам на формите на американски експерти. Потоа Швеѓаните, па Французите.
Чанти, цели приколки на контрадикторни медицински информации се фрлаат пред нашите нозе секој ден. Експертите немаат заклучоци, но kindубезно нè повикуваат да процениме сами, очигледно критички, што великодушно ни го ставаат на располагање. Н/А Преземете одговорност. Бидете модерни. Земете докторат по епидемиологија, молекуларна биологија, лабораториска медицина и што друго ви треба.
Ова нè научи Анџелина: двојна превентивна масектомија, превентивно отстранување на јајниците, индукција на менопауза - најзабележителен и драматичен пример за сериозно земање на профилактичка медицина. Доколку е потребно, вие се распарчувате.
Ако Анџелина ни рече во својот одговор од Newујорк Тајмс дека знаењето е моќ, така мора и да биде. И јас сакам да бидам силна. И јас сакам да живеам според информирани одлуки. И јас сакам да живеам.
Зошто сакам да живеам? Затоа што не сакам да умрам. Кој сака да умре?
Ако традиционалната религија им ветуваше на луѓето живот после смртта, профилактичката и нутриционистичката медицина ветуваат дека ќе ни помогнат воздржат од смртта.
Нашиот капацитет да се надеваме повеќе не е „потрошен“, затоа, во суетата на супермунадниот религиозен имагинарен, неомодерниот оптимизам е повикан на посериозни работи: да се надеваме на здравјето, дека е подобро од сите.
Многу наши верници и глупости ги сведуваат божествените благослови на опипливи награди. Божествената моќ е, според тоа, „ограничена“ на земните работи. Ветувањето за спасение во неземен контекст веќе не трога никого. Овој „сентиментален“ и непосредно заинтересиран став е веројатно една од најчестите абери на верското однесување денес и вчера.
Секако дека човекот сака тука, сега и за најдобро! Кога Ахирет престанува да биде профитабилен бизнис, тоа природно исчезнува од практичната агенда на религиите. Папата веќе не зборува за Рајот на работа.
Според тоа, религиите повеќе не се посетуваат поради нивната способност да ја „решат“ смртта веројатно и поволно. Тие се или оние мртви системи - комплексни и сложени, сурови и прашливи, неверојатно и неразумни, нека бидат тие средини и средства за саморазвој. Неомодерни „млеко“ верски институции со сите видови социјални придобивки - потреба за потврда, интеграција, регулирање на емоциите и слично, пријатно за социолошкото око.
Сите се надеваме на нешто и нешто. И никој и ништо не може да го поништи тоа што врза надеж. Покрај тоа, управувањето со надежта е полноправна индустрија. Постојат дилери на надеж чиј професионален профил не е ниту културолошки неутрален, ниту финансиски незаинтересиран, ниту политички невин.
Кога ќе дознаете дека немате за што да живеете, во одреден момент, за време на тој страшен процес на прилагодување, одеднаш почувствувате здив на надеж: „што ако, во секој случај, не?“ Традиционално, културно и интуитивно, надежта се заснова на збир на повеќе или помалку религиозни убедувања и очекувања.
Не сакам да кажам дека надежта е фундаментално ирационална, но јасно е дека надежта вклучува вистинска доверба во некого или нешто.
Поради тоа, кога спасот ќе застари, лекувањето ги компресира сите надежи дека ерата е во состојба да ги произведе и одржи.
Сè започнува со прецизната локација - и што е можно порано - на микробите од смртта во телото. И сето тоа завршува со миграција на смртта од религијата во друг систем, чија структура дозволуваше изработка на дискурс за смрт на задоволителна кохерентност и генерација на „работни хипотези“ и „општи цели“ подложни на консензус. Овој систем е - не кревајте ги веѓите, ве молам - медицина, особено профилактичка и нутриционистичка медицина.
Без разлика дали станува збор за придобивките од јаболков оцет или придобивките од скринингот за рак на дојка, начинот на кој се однесуваме на гестот за лекување и на телото на информации што лежат во основата на лекувањето е предмет на неомодерната духовна логика: бидете одговорни за вашиот живот., одлучете сами, одлучете свесно, резултатот ќе ве спаси! Но, како можете да го сторите тоа кога треба секој ден да искачувате планина со спротивставени информации?
Една од најстрашните соelвездија во медицинскиот универзум - едно во континуирано и сизифско истражување - е соelвездието на статистика.
Мрачниот израз „фактор на ризик“ не дозволува да се одморат ниту оние кои се на aвездена оддалеченост од опсегот на истражувачките институти кои составуваат контролни групи и списоци со фатални индикатори. Никој не мирува. Секој рецитира, како волшебни заблуди, списоци. Списоци на фактори на ризик. Пушењето, седечкиот начин на живот, прекумерната потрошувачка на сол, шеќер и алкохол, едноставни јаглехидрати, преработените производи се набројувања што ги одгледуваме со почит, жестокост, но и со монотонијата со која сиракот Евреин вели, секое утро и вечер, кадиите. Секој се надева дека со едноставно држење на умот, неговото тело на крајот ќе биде поштедено. Но, надежта згаснува како што се интензивира анализата: медитацијата за секој фактор на ризик ја надминува вашата вина. И денес изедовте торта! Како да избегате, тогаш, од вашиот сопствен пекол? Преку дисциплина и вера. Напорот стекнува свети вредности, пропорционално на застрашувачката цел што ја следи: релативизација - или дури и исчезнување - на неопходноста од смрт.
Здравјето денес стана централна човечка авантура, еуфорична и вознемирена. Идеологијата за здраво живеење е напишана со хипохолестеролемична крв во оваа „Книга со книги“ што е корпус на неомодерната медицина, најелитистичка, нај „херметичка“ и „невозможна“ книга некогаш напишана: од генетски предиспозиции до проголтана храна, од фактори на животната средина до здравствени планови, од медиумски притисоци врз која било фармацевтска или прехранбена индустрија до психолошки и наследни фактори, од финансиски менаџмент до одржливо земјоделство - СЕ има добро дефинирано теоретско и духовно место во оваа „Книга на книги“, во оваа сага за неомодерност која ги собира меѓу своите страници сите основни грижи на времето, сите грчеви на срцето исполнети со маснотии, сите тврди јадра на млечните жлезди, сите колапси на серотонин, сите норми, пресуди и причини што повлекуваат болни линии помеѓу нормалното и ненормалното, чист и гнасен, забранет и достапен, свето и вулгарно.
Иднината на медицинската пракса, велат пророчките гласови во медицинскиот свет, е здравје на екосистемот. Пациентите и лекарите мора да се претплаќаат на проширувањето до признавањето на поимот здравје. Ова ново здравје што треба да се освои е, всушност, систематски пристап кон сите фактори кои влијаат на физичката и менталната благосостојба на луѓето. Здравјето е, строго кажано, за секого и за сè. Здравјето е сè.
Традиционалната медицина се спротивстави на ефектите на природата најдобро што можеше. Денес, медицинската наука се храни надеж за спасение во тело. Затоа неговите граници и неуспеси повеќе не се среќаваат со оставка, тие предизвикуваат во нас пароксизмални реакции: одеднаш изгледаме како Адамс кои ги изгубија своите тела на слава. Смртта е грешка. Нечија грешка.
Во просторијата за консултации и во теретаната, на операционата маса и на кујнската маса телата се челикуваат и се спасуваат животи. Врската помеѓу ранливата личност и специјалистот за тело (било да е тој хирург, нутриционист или тренер) е силна и драматична: тоа е односот помеѓу спасителот и спасениот, односно суштински света врска.
Медицината е повеќе од само-доволна технологија: на медицината им требаат месо и крв да им кажуваат на другите луѓе со крв и параболи за тоа како да останат здрави. Потребни ни се светци за да го изградиме тој извонреден мост помеѓу конечното и бесконечното.
За пуританците, светецот бил столб на новиот општествен поредок. За нас, тренерот со бели заби и рамен стомак е новиот херој, спасител на компанија за индолентен тросед што се занесува со пица, митиети, помфрит и пиво. Тоа ви кажува за умот, духот и телото, за инспирацијата и претворањата не помалку спектакуларни од оние на апостол Павле. Ве поттикнуваат да се придвижите, да бидете зелени, да размислувате позитивно. Сите зборуваат страсно, се колнат во одредени групи на храна што ги пцујат сите други, сите ве молат да се држите настрана од шарлатаните, сите ветуваат промена и сите ви кажуваат отворено дека немате изговор. Така, тој ги мобилизира, како никој друг, надежите, слабостите и вината.
Јадете сирова храна, тренирате, тестирате за воспалителни реакции - исполнувате, т.е. секој ден, вредно, комплицирани стандарди на светост.
Гледате, сепак, десидератумот на здравјето е, како десидератумот на светоста, на меланхолична нематеријабилност. Вокацијата да се биде здрав, исто како и повикот да се биде свет, мора да биде поврзан со неисцрпна дарба во смисла и свесност за здравиот разум. Во двата случаи, сепак, напорот е „ставен“. Но, умешноста да се живее здраво, како аскетските вештини, се образуваат со долги физички потреби, трезвени диети, хигиена на душата и многу трпеливост, така што словото на законот што сега е напишано во здраво срце (и за обдарените и за обучените) може да биде се трансформира, само по себе, во дух.
Не може да има поздрави луѓе на овој свет од светци.
Специјалистот, сепак, е светец со политички лов и идеолошки слабости. Тој манипулира со надежите: може да ги раствори, како и да ги храни. Специјалистот за тело има не само алатки и знаење, туку и неопходен пад за да се обезбеди релевантен статус на ранливите категории, под негова заштита. Човекот кој дошол до помазанието зависи од специјалистот за сите длабоки податоци. Статусот што ви го дава специјалистот за тело е клучен за вашата професионална, социјална и егзистенцијална иднина.
Оттука, измачувачката болка, чувството на егзистенцијално поништување на оној што го пропушта состанокот, на оној чии надежи се измамени. Ако она што ја квалификува медицинската пракса за спасување животи е нејзината човечка содржина, тогаш слабоста на медицинскиот акт во романските болници е уште помалку прифатлива.. Ние не сакаме и не можеме да избегаме од современиот медицински идеал. Значи, она што го очекуваме од него е Lifeивот, но она што секогаш го добиваме е Смртта.
Заклучок би бил: ако имавме пари за приватно здравствено осигурување и здрава храна, ќе си дозволевме да им кажеме на мртвите: „Почекајте малку. Не денес." Значи, постои верување - типично романско, но суштински модерно - дека она што лежи меѓу нас и бесмртноста е гнасен медицински систем.
Во меѓувреме, немаме идеја како би можеле да живееме во апсолутно здравје, но со задоволство го подвлекуваме овој желби. Патот од теорија до пракса никогаш не бил толку збунувачки и неверојатен, но не и повеќе волшебен! Оваа бенигна информација што тече над нас дење и ноќе од сите лаборатории во светот нè тера да веруваме дека управувањето со надежта се подразбира. Вистина е, решенијата недостасуваат во моментот. Но, надежите одат понатаму!
Периодично тестирање, здрава исхрана, вежбање и информации не значат само превенција, туку и мудро управување со надежта. Ова е веројатно единствената неомодерна команда што никој не ја доведува во прашање денес и тоа апсолутно сите, богат или сиромашен, лев или десен, се труди да го исполни.
Од кога сме родени, се обидуваме да најдеме кохерентни и сеопфатни решенија за управување со она што е неминовно и неконтролирано. Должност за избор добро тоа нè принудува да се вклучиме религиозно во медицинските вистини што ги прифаќаме. Денешниот човек - во Романија или на друго место - е разочарувачка мешавина од чувство за саморазвој и самокритичен дух. Овие две карактеристики се чини дека се стимулираат едни со други. Изненадувачки - или не - овој тандем е најизразен во религиозно општество. Тоа е, токму она што тврдиме дека го немаме. Дотогаш, ако изгубите вид од себе, ќе се осудите во пекол: преплавен од страв, ќе седнете во холот на болницата, чекајќи да ви дојде редот за радиотерапија.
Да, деликвент, неверник или индолентен се разболува. Да, неговата страшна болест е негова страшна вина. Значи неговиот грев.
Да се излезе на патот кон здравјето не е лесно. Willе се борите дење и ноќе да ја зачувате болеста. Исто така, ќе бидете дел од толпата прогонувани бегалци кои постојано се обидуваат да се ослободат од заслужената болест.
Оваа тековна борба со постојано движечка цел има име: профилакса. Ништо не те тера полесно да мислиш на смртта отколку на беспрекорен превентивен арсенал! Колку и да звучи бизарно ова во ушите на некои, може да се каже дека од една точка натаму, профилактичките интервенции ја потврдуваат и зајакнуваат состојбата на кревкост наместо да ја подобруваат. Постои критична точка каде што, откако пристигнавте, може да се каже дека сите принципи на здрав живот што настојувате да ги исполните, ја фрустрираат вашата ранливост наместо да ја смирите. Наместо да го растеруваат стравот, тие ја повикуваат и ја возбудуваат.
Разликата помеѓу цел и ограничување да се живее здрав живот е толку фино што многумина не можат ни да го замислат тоа. Кога превенцијата станува груба присила, тоа не е ништо подобро од кој било друг одбранбен механизам. Тој ја нарекува смртта, избегнувајќи ја. Секој психотерапевт го знае ова: повеќе исчекување, поголема вознемиреност.
Theелбата да се спречи смртоносна болест ја буди потребата за магија и суеверие. Паѓате од езерото во бунарот. Збунетоста на духовните стандарди тогаш ќе оди заедно со конфузијата на референтните системи. Откупот е одложен, а вие сте оставени со фрустрација од постојан недостаток на адекватност за која очигледно сте виновни. Сè е многу завршена, пати многу во рамките на вашите способности. Од депресија или ентузијазам, погрешно проценувате. Секогаш сте многу помалку или многу поболни отколку што мислите дека сте. Зад некои досадни техники на превенција, смртта изгледа поблиску отколку што е, а сепак многу подалеку отколку што треба да биде.
Многу приврзаници на здрав живот се губат на патот, мешаат средства со цел, аберантно менуваат акценти, ризикуваат премногу или премалку, губат пари и време рафинираат стратегии за превенција со недоволно докажана ефикасност, се одлучуваат за диета во недоследни или абервентно претпоставени простории - само за да сфатиме, на крајот, дека постои јаз помеѓу вложениот напор и добиениот резултат. Некаде грешеше. Потребна е повторна проверка на информациите.
Наместо да ја извадиме смртта од равенката, овој мал „проблем со документацијата“ што се меша со совршениот начин на живот доведува до недоразбирање на смртноста: верувате дека смртта може да се победи без претходно да бидете прифатени.
Никогаш не сте подготвени да прифатите сложени неизвесности. Но, не можете да се воздржите од гестови и принципи што треба да ве водат до некои врвни сигурност. Значи, вие живеете според некои дисонантни принципи. За тоа време, сепак, некаде во длабочините на потсвеста, расте вознемиреноста и се грчи се повеќе и повеќе неконтролирано: кутре од октопод што добива сила.
Вие би рекле дека ако живеете поздраво, ќе умрете подобро. Мислам дека е токму спротивното: потешко и потешко ќе умреш. Со секој добро избран здрав избор, вие ја негувате тајната дефиниција за лична смрт: „Смртта е најголемата и најглупавата грешка што би можела да ја направам“. Така се насочувате кон еден вид егзистенцијална импотенција: заробени сте помеѓу биолошкиот факт на престанување да живеете и невозможноста вистински да умрете.
Секое медицинско правило, секој принцип на исхрана и секој гест за превенција остануваат, во суштина, неплодни. Нема ништо навистина ослободувачки одговарајќи на мртвите - „не денес!“ Оваа наша религија наречена медицина не успева да го ублажи стравот од смрт или да го објасни страдањето.
Медицината е тотализирачка и инклузивна. Медицината практикува „циничен алтруизам“ и космополитска педагогија, но неговиот „футуристички“ дискурс никогаш нема да биде доволно добро напишан за успешно да го прикрие ужасниот недостаток на есхатологија. Медицинскиот хоризонт е неизбежно затворен.
Разбирање, затоа, на смртта во хоризонтите на медицината, нема да можете да го објасните вашиот неуспех да умрете, освен во смисла на медицински неуспех што може да се избегне.
Здравјето на екосистемот заглавува на работ на бездната, односно таму каде што завршува, одеднаш екологија. Кога наводно скроти природата ќе ги покаже своите заби, медицинската наука станува само часовник за лов на муви.
Проширено како што го знаете, поимот за здравје се распрснува толку спектакуларно и брзо што станува, за неколку моменти, ништо.