Превенцијата на дебелина мора да започне уште во повој
Среда, 8-ми август 2018 година
Херши/Пенсилванија и Нешвил/Тенеси - Постпартална обука за мајки во „одговорено родителство“ спречи (барем делумно) дебелина на возраст од 3 години во рандомизирана студија во американското медицинско списание (ЈАМА 2018; 320: 461–468). Интервенцијата што ги придружуваше децата со прекумерна тежина на предучилишна возраст и нивните родители, од друга страна, се покажа како неефикасна во друга студија (ЈАМА 2018; 320: 450-460).
Во последниве години, бројот на пушачи се намали, кардиоваскуларните болести значително се намалија и ХИВ инфекциите ретко доведуваат до фатална имунодефициенција. Од друга страна, се чини дека нема лек за зголемената дебелина во општеството. Напротив: нарушување на здравјето што ги уништува зглобовите во рана фаза и го зголемува ризикот од рак веќе се појавува во детството. Во САД, 14% од 2 до 5 годишни деца се дебели, со преваленцата што се зголемува на 18% во основно училиште и на 21% кај тинејџери. Медицински рецепт против бранот на дебелина сè уште не е пронајден.
Група околу педијатарот Иан Пол од Медицинскиот колеџ во Пен Стејт во Херши се сомнева дека основата за дебелината е ставена од „дебело“ воспитување во првите години од животот. Родителите ќе заборавеа како одговорно да ги хранат бебињата: Мајките премногу брзо реагираа на плачењето на бебето со доење или давање храна за бебиња. Подоцна, лелекаат деца ќе бидат задушени со слатки.
Специјален курс за обука, кој ги советува мајките за хранење, спиење, интерактивна игра и регулирање на емоциите, има за цел да спречи децата да трошат повеќе калории отколку што им требаат во нивните први неколку години од животот. Концептот на „одговорено родителство“ е тестиран во последните неколку години во медицинскиот центар Херши во руралната област Пенсилванија во студијата ИНСАЈТ врз 279 првородени мајки и нивните бебиња. Половина од мајките беа случајно распоредени во програмата „одговорено родителство“ на Мајките биле згрижени од медицинска сестра, додека другата половина добивала материјали само за безбедноста на децата во домаќинството.
Како што сега известуваат Пол и соработниците, програмата не секогаш била во можност да спречи дебелина. На возраст од 3 години 11,2% од децата биле со прекумерна тежина и 2,6% биле дури и дебели. Во контролната група, сепак, имаше 19,8% деца со прекумерна тежина и 7,8% дебели деца.
aerzteblatt.de
Сепак, Пол е задоволен. Студијата покажува дека интервенцијата, која се состоела само од 4 домашни посети во првата година од животот, а потоа од редовни состаноци во истражувачкиот центар, може да постигне ефект. Меѓутоа, едно од ограничувањата е дека студијата се одвивала во еден центар (што честопати доведува до невообичаено позитивни резултати). Покрај тоа, 86% од жените припаѓале на белата, добро образована и приватно осигурана класа на населението. Оваа група е поотворена за превентивна нега од посиромашните мајки од маргинализираните социјални класи кои беа целна група на втората студија пријавена од Шари Баркин од Медицинскиот факултет на Универзитетот Вандербилт во Нешвил, Тенеси.
304 мајки и нивните деца учествуваа во студијата „РАСТ“ („Растејќи се во добра здравствена состојба“). На почетокот на студијата, децата биле во просек 4,3 години и една третина биле со прекумерна тежина. 91,4% од мајките потекнувале од групата „Латиноамериканци“, каде што дебелината е пораспространета отколку во другите групи на население. Просечниот БМИ на мајките бил 30 (споредено со 25 во ИНСИТС студијата).
Половина од учесниците беа рандомизирани на релативно интензивен курс за обука. За првите 12 недели се состоеше од неделни 90-минутни состаноци (или лично или телефонски), во кои беше објаснета интервенцијата РАСТ-Хелтер. Во следните 9 месеци, мајките добиваа месечна обука по телефон, а потоа редовно испраќаа информативен материјал. Во контролната група имаше само информации за подготовка за запишување на училиште.
Иако подготвеноста за учество беше голема - 90% учествуваа во планираните прегледи - интервенцијата се покажа како неефикасна. Децата добија тежина подеднакво и во двете групи и на крајот имаа индекс на телесна маса од 17,8 што беше превисок (за нивната возраст). Децата трошеле скоро 100 килокалории помалку дневно и малку почесто оделе во комуналниот фитнес центар. Сепак, ова немаше никакво влијание врз развојот на телесната тежина во која било фаза од студијата.
Очигледно социјалното и менталното вознемирување било преголемо (43% пријавиле проблеми со финансирање храна и 22% од мајките имале депресија) за да се спречат децата да станат дебели само преку советување. © rme/aerzteblatt.de
Почитувани читатели,
Овој напис можете да го користите бесплатно „Мој-ДД-пристап“ прочитај.
Ако веќе сте регистрирани, едноставно внесете ги податоците за пристап.
Или бесплатно регистрирајте се за пристап до овој напис исклучиво.
Логирај Се
Најави се Мојот ДД а
Ја заборави лозинката? регистрира
Со регистрација во „Mein-DД“ имате корист од следниве предности: