Причини; Фактори на ризик; Висок крвен притисок; Болести; Интернисти на мрежата
Ако има висок крвен притисок без други основни болести, тоа се нарекува примарна или есенцијална хипертензија. Различни фактори можат да го промовираат развојот на оваа најчеста форма на хипертензија. Причини врз кои не може да се влијае, како наследни компоненти, т.е. семејна историја (диспозиција), играат улога тука. Докажано е дека хипертензијата се јавува почесто кога се засегнати родители, браќа и сестри, тетка или чичковци. Крвниот притисок (особено горната = систолна вредност) исто така се зголемува со зголемување на возраста, бидејќи еластичноста на wallsидовите на садовите се намалува.
Но, влијателните фактори, особено во однос на начинот на живот, можат да придонесат за развој на есенцијална хипертензија. Што вклучува:
- Прекумерна тежина (индекс на телесна маса: БМИ> 25) (види калкулатор за БМИ)
- Метаболичен синдром
- премалку физички вежби
- зголемена потрошувачка на кујнска сол
- зголемена потрошувачка на алкохол
- Чад
- Долгорочен стрес
- Синдром на апнеја при спиење
Во однос на факторот на ризик „дебелина“, дистрибуцијата на маснотии во организмот е од голема важност. Ризикот од кардиоваскуларни заболувања и дијабетес тип 2 се зголемува со зголемување на обемот на половината („тип на јаболко“). Многу маснотии во стомакот одат рака под рака со зголемено ниво на слободни масни киселини и шеќер во крвта, како и намалена чувствителност на инсулин. Обемот на половината треба да биде помал од 80 сантиметри за жени и помал од 94 сантиметри за мажи. Со мерења на струкот над 88 жени и 102 сантиметри кај мажи, ризикот од кардиоваскуларни болести е значително зголемен. Ако го измерите односот помеѓу обемот на струкот и колкот, оваа вредност треба да биде под 1,0 за мажи и под 0,85 за жени.
Секундарна хипертензија, т.е. зголемен крвен притисок што се јавува како резултат на друга болест, се јавува кај 15% од хипертензивните пациенти. Најчести причини се заболувања на бубрезите (стеснување на бубрежните артерии или хронично заболување на бубрезите), хормонални нарушувања (на пр. За време на бременост: висок притисок во бременоста), поради хиперактивна тироидна жлезда или болест на надбубрежниот кортекс и како можна последица од земање на одредени лекови како што се апчиња или кортизон/Глукокортикоиди), синдром на апнеја при спиење и вродено стеснување на главната артерија (аорта).
Експерт: наука Совет и елаборат: Проф. Др. медицински Волфрам Делиус, Минхен
Литература:
Ефикасна дијагностика и терапија во интерната медицина во 2 папки Meyer, J. et al. (Уред.)
Елсевиер 5/2017