Причини и последици од дебелината во детството - GRIN
Академска теза 2004 година 29 страници
Примерок за читање
Содржина
1 Причини и фактори за развој на дебелина во детството и адолесценцијата
1.1 Генетски причини
1.2 Диета
1.2.1 Потрошувачка на енергија и метаболизам
1.2.2 Перцепција на глад
1.2.3 Односи помеѓу храната и телото
1.2.4 Ги прави мастите навистина дебели?
1.3 Психосоцијални фактори
1.3.1 Влијанието на семејството
1.3.2 Одлики на личноста
1.3.3 Други фактори
1.4 движење
1.5 Критички фази на животот
1.6 Други теории
2 ПОСЛЕДИЦИ И ПОСЛЕДИЦИ НА ДЕБЕЛОСТ ВО ДЕТСТВОТО И МЛАДИТЕ
2.1 Медицински последици
2.2 Психосоцијални последици
2.3 Економски последици
Библиографија (вклучително и дополнителна литература)
вовед
Предметот на дебелина никогаш не бил толку актуелен и експлозивен како денес. Еден се соочува со темата преку весници, или вести на радио и телевизија. Во весниците има алармантни написи за опасностите што им се закануваат на нашите деца и здравствената заштита ширум светот. Секој ден некој ни ветува дека нивната диета ќе направи чуда. На Интернет ве бомбардираат реклами во кои се зборува за апчиња за слабеење. Тешко е да се замижи на овој проблем.
Но, да се биде подебел од другите луѓе не значи да се биде „зависник“ од храна. Постојат различни причини и објаснувања зошто некое лице е дебело или зошто може да стане дебело во текот на неговиот живот.
Особено кај деца и адолесценти, дебелината не може да се утврди само со методи за утврдување на дебелина и мерење на дистрибуција на маснотии, како што се индексот на телесна маса (БМИ) или методот Брока. Наместо тоа, тука е неопходна високо диференцирана дијагноза. Бидејќи покрај моделот на дистрибуција на тежина и маснотии, големината, возраста и полот, суштинска улога играат и метаболичките функции, однесувањето на исхраната и психолошката и физичката конституција. [1]
Само преку интеракција на сите овие фактори е можно да се препознае комплексноста на дебелината. Затоа, во следната работа, подетално ќе се дискутира за причините и факторите на нивното појавување, како и за нивните можни последици.
1 Причини и фактори за развој на дебелина во детството и адолесценцијата
Според Министерството за заштита на потрошувачи и фондовите за здравствено осигурување на компанијата, главните причини за дебелина кај деца и адолесценти се должат на следниве фактори (види Додаток 1):
- премногу слатки (95%)
- премалку движење (95%)
- неурамнотежена исхрана (90%)
- поминувајќи премногу време гледајќи телевизија (86%)
- премногу брза храна (80%)
- премногу масна храна (77%)
- нередовно време на оброк (73%)
- премногу време пред компјутер (73%)
- премногу оброци (40%)
- Болест (9%)
- премногу слатки пијалоци (5%)
- генетска предиспозиција (4%) [2]
Но, што навистина се крие зад овие бројки?
Докажано е дека навиките во исхраната, животната средина и животните услови, однесувањето на луѓето и генетските фактори можат да играат мултифакторна улога во развојот на прекумерна тежина и дебелина. [3]
Потрагата по причините за развој на прекумерна тежина и дебелина е тешка и е поврзана со многу недоразбирања.
„Додека супермаркетите ги исполнуваа своите полици, луѓето ставаа тежина. Бидејќи автомобилите и телевизорите, ескалаторите и лифтовите бараа сè помалку движење, телесната тежина се зголемуваше “. [4]
Научниците дошле до оваа фатална грешка во 50-тите години на минатиот век кога сакале да ги откријат причините за дебелината. На прв поглед, овие изјави може да изгледаат веродостојни, но сега знаеме дека овие причини не се доволни за соодветно да се објасни развојот на дебелината. Како и да е, на имиџот на луѓе со прекумерна тежина во нашето општество сè уште влијае негативно. Тие се нарекуваат мрзливи, слаби и непривлечни и исто така се одговорни за нивното „страдање“. „Само вие сте виновни“, тврдат тие. „Ако јадете премногу, а потоа не се движите, се дебелеете“ често е причина за прекумерна тежина. [5]
Но, дали е доволна причината: „Дебелите јадат премногу и/или прават премногу малку“? [6]
Оваа претпоставка не е фундаментално погрешна, но е далеку од доволна.
Како што веќе споменавме, многу различни фактори играат улога во развојот на прекумерна тежина и дебелина. Кај деца и адолесценти, тие се слични на возрасните затоа што се поврзани со начинот на живот.
Но, тие доживуваат различни карактеристики во различни возрасти. [7]
Но, кои се главните причини за развој и одржување на дебелината и како се дистрибуира нивната фреквенција, сега ќе биде објаснето подетално.
1.1 Генетски причини
За разлика од претходните години, сега се претпоставува дека генетскиот удел во развојот на прекумерна тежина и дебелина е релативно висок. Сепак, сè уште има многу различни докази за ова во литературата, со бројки кои варираат помеѓу 30 и 70%. Она што е сигурно е сепак дека постои наследна генетска диспозиција во регулацијата на телесната тежина. [8-ми]
Долго време се шпекулираше за значењето на генетските фактори, но само преку видната акумулација на семејства и соодветните студии на близнаци и посвоени деца беше можно да се најдат веродостојни докази за „вина на гените“.
Студиите потребни за ова беа спроведени за прв пат во 1923 година. Таму Давенпорт (1923) го доставил првиот семеен преглед. Недостаток на овие студии беше тоа што, поради сличното опкружување, не можеше да се прави разлика помеѓу генетиката и околината, но барем тие беа првиот чекор кон истражување на генетските фактори. [9]
Според Лаесл и сор., Ризикот кај детето да стане дебел е 80% ако и двајцата родители имаат прекумерна тежина. Спротивно на тоа, ризикот е само 20% ако и двајцата родители се слаби. Ова секако може да се должи и на други влијанија. Оттука, студиите за близнаци и посвојувања се повеќе откриени. [10]
Студијата на Стункард и сор. (1986). Ова овозможи да се осигура дека генетските фактори можат да бидат одговорни за развојот на прекумерна тежина и дебелина.
За таа цел, тие испитале 540 лица од Данска и Шведска кои биле посвоени во раното детство и го споредиле нивниот БМИ со оној на нивните посвоители. Резултатот беше изненадувачки: не можеше да се најде значаен договор. После Стункард и сор. но потоа ги најде биолошките родители на испитаните лица и исто така го спореди нивниот БМИ со нив, се појави следниот резултат:
„Мајките и татковците покажаа БМИ споредлив со оној на нивните биолошки деца, иако тие не живееја со овие деца“. [11]
Студиите на двојни парови исто така покажаа дека предиспозицијата да се биде „добар“ или „лош корисник на храна“ е генетски контролирана. За да го направите ова, Клод Бушар (1990) имал 12 монозиготни близнаци на возраст од 18 до 26 години, кои трошат точно 1.000 kcal повеќе секој ден отколку што биле навикнати повеќе од 100 дена. Бидејќи тие потрошиле вкупно 86.000 kcal повеќе за 100 дена отколку порано, се очекуваше зголемување на телесната тежина од 12,3 kg (еден килограм масно ткиво има калориска вредност од 7,000 kcal). Но, имаше широк спектар на зголемување на телесната тежина од 4 до 14 кг.
Наследните близнаци, сепак, се здобија скоро идентично, така што се докажа генетската диспозиција. [12]
Можен механизам може да биде различниот степен на прилагодување на организмот кон промената на снабдувањето со енергија. Се верува дека луѓето со прекумерна тежина произведуваат различни ензими и затоа нивните тела реагираат поинаку на маснотиите отколку луѓето со нормална тежина. Исто така, можни се разлики во ензимите, во нервниот систем или во ендокриниот систем на телото. [13]
Лаесл и др. Цитат Фридман и сор. (1991) кој изврши истрага на глушец кој има генетски дефект. На животното му недостасуваше генот ОБ одговорен за производство на хормонот лептин. Се карактеризираше со екстремна дебелина, прејадување и минимална моторна активност.
Откако му беше инјектиран лептин, неговата неизвесност беше значително намалена, активноста се зголеми и значително изгуби тежина.
За жал, овој резултат од тестот не ги исполни очекувањата за борба против дебелината кај луѓето, бидејќи луѓето со прекумерна тежина немаат дефицит на лептин, но претежно зголемени вредности на лептин. Затоа, терапијата со лептин е неефикасна, со исклучок на малкуте луѓе кои навистина имаат дефект на генот ОБ, што е причина за дебелина. Овие таканаречени моногенетски форми на дебелина се изолирани случаи; полигенетските модели се дискутираат денес. Ниту еден ген не е дефектен, туку голем број (над 130) гени се мутирани, така што интеракцијата на индивидуалните мутации предизвикува дебелеење. [14]
Во друга студија, во Америка биле испитани две сродни и затоа генетски слични индиски племиња (Индијанци од Пима), кои подлежат на различни услови на животната средина. Едно племе (Аризона, САД) има претежно масна и калорична диета и скоро и да нема физичка активност. Многу Индијанци во ова племе имаат прекумерна тежина или дебелина. Другото племе (Мексико), од друга страна, има малку маснотии и нискокалорична диета и се изложува на физички напор во форма на работа на терен. Во овој вид, прекумерна тежина или дебелина се јавува само во одделни случаи. [15]
Оваа студија покажува дека генетските фактори не се единствената причина за дебелина, но, како што веќе споменавме, неколку фактори мора да се обединат за да влијаат на развојот на прекумерна тежина и дебелина.
1.2 Диета
Постои постојана предрасуда во општеството дека луѓето со прекумерна тежина само јадат и јадат погрешно (имено, премногу богати со маснотии и шеќер). „Храната богата со шеќер доведува до стапица за јадење: нивото на шеќер во крвта се зголемува за кратко време, а потоа брзо паѓа, а луѓето ги надминуваат желбите за следниот залак - иако само што потрошиле многу енергија“. [16]
Но, каква улога игра диетата во развојот на прекумерна тежина и дебелина и кои фактори играат улога во однесувањето во исхраната? Ова треба да се разјасни во следново.
1.2.1 Потрошувачка на енергија и метаболизам
Енергетскиот метаболизам и потрошувачката на енергија играат централна улога во регулирањето на телесната тежина. Ако потрошувачката на енергија падне под внесот на енергија, како со постот или диетата, телесната тежина се намалува. Но, ако снабдувањето со енергија ја надминува потрошувачката на енергија (прејадување), се јавува зголемување на телесната тежина.
Внесот на енергија кај „дебелите“ луѓе е многу поголем од опсегот на потрошувачка на енергија.Но, иако е јасно дека енергетскиот метаболизам кај овие луѓе е одговорен за регулирање на телесната тежина, тешко е да се добие точна слика за нивниот енергетски биланс. [17]
За да се најде на дното на овој проблем, прво треба да се испита енергетскиот метаболизам во неговите одделни компоненти.
Потрошувачката на енергија кај луѓето може да се подели на три компоненти: основна метаболичка стапка, термогенеза и физичка активност.
„Основната метаболичка стапка е обновување на базалната енергија за време на физички одмор (лежење) и на рамнодушна температура („ температура на удобност “), како и во празна состојба (без внес на храна 12 часа) наутро“. е да ги одржуваме нашите витални витални функции (на пр. дишење, отчукувања на срцето, телесна температура, функции на органи). Околу 70% од вкупната енергија се користи за ова. [19]
Бидејќи најголемиот дел од енергетскиот метаболизам се одвива во мускулите и органите - а не во телесните масти - јасно е дека луѓето со прекумерен процент на маснотии и мала слаба телесна маса имаат помала базална стапка на метаболизам отколку луѓето со нормална тежина. Повеќето дебели луѓе, сепак, имаат прилично нормална базална метаболичка стапка, бидејќи, поради нивната голема тежина, тие исто така имаат соодветно голем дел од чистата телесна маса. [20]
Втората компонента ја опишува енергијата што е потребна за голтање и метаболизам на храната. Таканаречената диета-индуцирана термогенеза бара приближно 10-15% од вкупниот енергетски биланс. Во зависност од храната, потребната енергија е многу различна. Најголемо барање за енергија е за внесување протеини, најмало за внесување маснотии. [21]
Последната компонента што се споменува е термогенеза предизвикана од активност, која користи 15-50% од сопствената енергија на организмот. Оваа вредност се разликува толку многу затоа што активните спортисти природно трошат значително повеќе енергија отколку луѓето кои во голема мерка избегнуваат вежбање. [22]
1.2.2 Перцепција на глад
Друг проблем е што многу луѓе со прекумерна тежина имаат потешкотии да разликуваат глад од другите сензации на телото (на пример, студ, топлина, стрес, замор.) На пример, ако седите во вашиот стан како смрзнува, можеби нема да можете да го препознаете чувството на студ. За да се компензира непријатноста, многу луѓе со прекумерна тежина потоа почнуваат да јадат. Истиот симптом може да се појави кога сте уморни. На пример, кога ќе се вратат дома по напорниот ден на работа или училиште, тие често се чувствуваат непријатно. Сепак, бидејќи вообичаеното време за спиење сè уште не е дојдено, многу заболени ги идентификуваат овие симптоми како глад и почнуваат да јадат, бидејќи оваа активност секогаш носи кратко олеснување. Неможноста да се разликува перцепцијата на чувството често не е ограничена само на телото. Други чувства, како што се Гневот, лутината, депресијата, но исто така и надежта и радоста, честопати се сметаат само заматени и се толкуваат како глад.
Поради вечниот конфликт во кој луѓето со прекумерна тежина и дебели неизбежно ги препознаваат чувствата и правилно ги толкуваат, многумина се наоѓаат во агонирачка неодлучност.
Со цел да се избегне одлуката за она што тие би сакале да го направат следно, многумина почнуваат да јадат, бидејќи тоа засега носи одлука за нив. [23]
[1] види Коинцер, Клаус: Спорт за одржување на здравјето во училишна возраст. Дел 4: Превенција од дебелина. Во: физичко образование Vol. 47 (1997) H. 2, P. 70ff.
[2] видете AFP/dpa/AP: Секое петто дете е премногу дебело. Во: Ноје Оснабрикер Цајтунг од 18 јуни 2004 година, стр. 2.
[3] види Рајнхер, Томас, Добе, Мајкл, Керстинг, Матилде: Терапија на масноста во детството и адолесценцијата. Програма за обука на дебелина OBELDICKS. Гетинген, Берн, Торонто, Сиетл: Хогрефе-Верлаг 2003 година, стр. 8.
[4] Пудел, Адипоситас 2003 година, стр. 14.
[7] види Вирт, Адипоситас. Epidemiologie 2000, стр. 308f.
[8] види Laessle et al., Adipositas. Основно знаење 2001 година, стр. 9.
[9] види Вирт, Адипоситас. Епидемиологија 2000 година, стр. 58.
[10] види Laessle et al., Adipositas. Основно знаење 2001 година, стр. 9.
[11] види Stunkard, Albert J. et al.: Студија за посвојување на човечка дебелина. In: New England Journal of Medicine (1986) H. 314, стр. 193 стр.
[12] види Бушар, Клод; Трембле, А. Деспре, Jeanан-Пјер: Одговор на долгорочно прехранување со идентични близнаци. In: New England Journal of Medicine (1990) H. 322, стр. 1477 натаму.
[13] види Reinehr, Dobe, Kersting, Therapy of Adipositas 2003, стр. 8.
[14] види Laessle et al., Adipositas. Основно знаење 2001 година, стр.9ф.
[16] Тим, Катја: Случајно детство. In: Spiegel (2004) H. 40, стр. 178.
[18] Röthig, Sportwissenschaftliches Lexikon 1992, стр. 189.
[19] Лаесл и сор., Дебелина. Основно знаење 2001 година, стр. 13.
[20] види Вирт, Адипоситас. Epidemiologie 2000, стр. 98f.
[21] види Laessle et al., Adipositas. Основно знаење 2001 година, стр. 14.
[23] види Алиабади, Кристијан; Лениг, Волфганг: Кога храната станува зависност: причини, манифестации и терапија на нарушувања во исхраната. 4-то издание - Минхен: Kösel Verlag 1986, стр. 38f.