Причини и терапии на атријална фибрилација; списание за аптеки
Атријалната фибрилација е една од најчестите срцеви аритмии. Срцето чука неправилно. Без третман, постои ризик од сериозни последици, како што е мозочен удар
Атриумите често се движат брзо и нередовно во атријална фибрилација
Атријална фибрилација - кратко објаснето
Атријалната фибрилација е нарушување на срцевиот ритам при кое преткоморите се движат брзо и неконтролирано (фибрилација). Ова доведува до неправилно чукање на срцето и може да поттикне формирање на згрутчување на крвта (тромби) во атриумот. Ако таквите тромби се испуштаат од срцето во крвните садови, резултатот може да биде мозочен удар, на пример.
Атријалната фибрилација може да има голем број причини, вклучувајќи висок крвен притисок, одредени срцеви заболувања или прекумерна потрошувачка на алкохол. Некои форми на атријална фибрилација често се појавуваат во напади на почетокот и поминуваат сами по неколку минути или часови.
Лекарот дијагностицира атријална фибрилација со употреба на типичен електрокардиограм. Антикоагуланси помагаат да се спречи формирање на тромби во левиот атриум. Во некои случаи, нормалниот срцев ритам може да се врати преку таканаречена кардиоверзија со лекови или електричен шок. Форма на терапија која денес е најпосакувана е таканаречената аблација со катетер, во која се уништуваат одредени области во левиот атриум. Во некои случаи, особено кај постари лица со помали симптоми, терапија со лекови кои не ја елиминираат атријалната фибрилација, туку само осигуруваат дека срцето не чука премногу брзо е опција.
Атријалната фибрилација е нарушување на срцевиот ритам. Карактеристично е упорно неправилно, обично значително забрзано чукање на срцето.
фреквенција
Инциденцата на атријална фибрилација кај општата популација во просек е 2,2 проценти. Значително се зголемува со возраста и има фреквенција до 16 проценти кај 70-80 години.
Атријалната фибрилација честопати воопшто не се забележува - особено атријалната фибрилација (пароксизмална атријална фибрилација) што се јавува на почетокот. Неговата фреквенција, најверојатно, ќе биде потценета. Зголемената употреба на вградени или преносни електронски уреди со снимање на срцевиот ритам веројатно ќе го зголеми бројот на случаи, бидејќи однапред ненадејно се забележани напади на атријална фибрилација.
Видео: што е атријална фибрилација?
Колку е опасна атријалната фибрилација?
За разлика од вентрикуларната фибрилација, атријалната фибрилација сама по себе не е опасна по живот. Како и да е, атријалната фибрилација опфаќа и сериозни опасности: постои ризик од компликации од згрутчување на крвта (т.н. тромбоемболиски компликации), особено мозочен удар и срцева слабост .
Околу 20 проценти од сите мозочни удари се должат на атријална фибрилација. Ризикот од мозочен удар зависи од возраста и придружните болести. Без анти-коагуланси, луѓето постари од 70 години имаат ризик од мозочен удар од 20 до 30 проценти во рок од пет години.
Помладите луѓе со атријална фибрилација имаат помала веројатност да доживеат мозочен удар (околу еден процент годишно) ако немаат срцеви заболувања или истовремени болести. Дали е неопходна терапија со антикоагуланси (антикоагулација) секогаш треба да се одлучува од случај до случај со употреба на т.н. CHAD2DS2-VASc резултат.
Што се случува со атријална фибрилација во срцето?
Нормално, коморите работат совршено во тим: Прво, двете преткомори се собираат, а крвта тече во двете комори. Добро навреме, коморите потоа се собираат и пумпаат крв во циркулацијата.
Овој мазен процес е координиран од специјализирани срцеви клетки. Тие пренесуваат електрични сигнали до срцевите комори во одредена низа, така што тие работат заедно оптимално. Овој механизам се нарекува формирање на побудување и спроводливост.
Стимул спроводливост во здраво срце
Графиконот погоре го покажува нормалниот тек на електричната возбуда во срцето.
Специјализирана клеточна структура на покривот на десниот атриум, синусниот јазол, генерира електрични импулси во редовни интервали. Прво ги активираат мускулите на преткоморите. Кратко потоа, тие стигнуваат до срцевите комори преку таканаречениот AV јазол и посебен систем на линија и предизвикуваат контракција таму.
Нарушена стимулација
Со атријална фибрилација, овој процес се меша. Бројни електрични сигнали генерирани надвор од синусниот јазол "круг" во преткоморите.
Како резултат на некоординирана возбуда на атријалните мускули, не се случува ефективна атријална контракција. Движењето на преткоморите е повеќе како „грчење“ - тие треперат и веќе не можат ефикасно да ги поддржуваат коморите во работата на пумпањето.
AV-јазолот е споредлив со филтер-станицата: дозволува само дел од хаотичните електрични сигнали од преткоморите да стигнат до коморите - за среќа. Инаку и тие би трепереле. И, тоа би било опасно по живот.
Сепак, AV-јазолот честопати пропушта голем број електрични импулси „преку“. Тогаш коморите брзо и нередовно пумпаат - честопати забележливи како палпитации, палпитации или тркачко срце.
Отпрвин, атријалната фибрилација често се јавува како напад и може да заврши спонтано по кратко време. Едниот тогаш зборува за пароксизмална (како напад) атријална фибрилација.
Последици од атријална фибрилација
Атриумите повеќе не можат да ги поддржуваат коморите во работата на пумпањето. Во нишите на атријалните мускули (на пример, во т.н. атријален додаток на левиот атриум) крвта може повеќе или помалку да остане и на тој начин има тенденција да се згрутчува (формирање на тромб). Таквиот тромб (тромб) во левата преткомора може да се олабави и да се измие во левата комора и од таму во големата циркулација на телото. Таму тромбот може да заглави артерија на орган и да предизвика мозочен удар или нарушување на циркулацијата во друг орган. Ако атријалната фибрилација опстојува, преткоморите се зголемуваат, нивната структура на ткивото и електричните својства на мускулните клетки се менуваат.
Секој што чувствува дека срцето му чука невообичаено брзо или нередовно, секогаш треба да се консултира со лекар за да биде на безбедна страна. Исто така, треба да се разјаснат жалби како што се отежнато дишење, вртоглавица или слаба работа.
Симптоми на атријална фибрилација
Во зависност од степенот на срцева аритмија, симптомите се движат од едвај забележливи поплаки до сериозни ментални нарушувања. Неочекуваната (асимптоматска) атријална фибрилација може да остане нелекувана долго време и на тој начин да претставува ризик од мозочен удар.
Колку јасно пациентите чувствуваат симптоми, е тесно поврзано со пулсот: колку побрзо чука срцето, толку е поголема веројатноста засегнатите да ги согледаат симптомите. Пулсот за возврат зависи од тоа колку многу брзо атријалните импулси достигнуваат до коморите. AV јазолот игра одлучувачка улога во тоа: лежи помеѓу преткоморите и коморите и има еден вид на филтер или функција на сопирање. Ги пресретнува брзите атријални импулси (тие се од 300 до 600 во минута) и дозволува само дел од нив да стигнат до коморите. На пример, во зависност од импулсната линија во AV јазолот, срцевиот ритам може да биде до 160 отчукувања во минута или само 50 до 70 отчукувања во минута.
Бидејќи ефективните атријални контракции веќе не се случуваат, количината на крв што коморите ја пренесуваат во крвните садови по отчукување на срцето се намалува. Во мирување, оваа количина на крв се намалува до 15 проценти. Намалената стапка на испорака е уште позабележителна за време на физички напор. Погодените се жалат на силни отчукувања на срцето или забрзано чукање на срцето и пред се на отежнато дишење.
Симптоми на пароксизмална атријална фибрилација
Атријална фибрилација слична на напади - пароксизмална атријална фибрилација - обично трае само кратко време. Или воопшто не се забележува или е опишан како многу непријатни „палпитации“ и палпитации. Пациентите исто така може да споменат ненадејно чувство на слабост (главно предизвикано од пад на крвниот притисок), отежнато дишење, болка во срцето и чувство на вознемиреност како понатамошни симптоми. Овие страдаат многу прецизно можат да го означат ненадејниот почеток и крај на аритмијата.
Која е причината за атријална фибрилација?
Атријалната фибрилација може да има различни причини. Следниве се некои од најчестите познати причини за атријална фибрилација: