Причини и третман на акутен синузитис

Што е акутен синузитис

Синузитис е воспаление на обвивката на кранијалните синуси.

Параназалните синуси се празнини исполнети со воздух што се наоѓаат во коските на лицето и черепот во непосредна близина на носот, во број 4, на секоја страна од лицето и челото:

фронтални синуси (над очите)
сфеноидни синуси (помеѓу очите и носот, под лакот на фронталната коска)
етмоидни синуси - (помеѓу очите и носот, под очното јаболко)
максиларните синуси - (во максиларната коска, во близина на носот)

Како и секое друго воспаление, синузитисот може да биде акутен и хроничен.

Акутен синузитис е неодамнешно воспаление на слузницата што ги обложува коските на wallsидовите на параназалните синуси. Акутниот синузитис обично влијае на еден пар синуси, но може да ги зафати и сите четири пара синуси. Правилно третиран, акутен синузитис лекува за 3 недели и не се повторува повеќе од 2-3 пати годишно.

Причини за акутен синузитис

Инфекцијата со параназален синус најчесто се јавува по обична настинка. Вирусот што предизвика настинка ја напаѓа слузницата што ги обложува wallsидовите на синусот што предизвикува вирусен синузитис. Вирусен синузитис е сличен на обична настинка и може да се излечи само со орални антиинфламаторни лекови и капки/спрејови кои содржат супстанции за чистење и дезинфекција на носот. Не се препорачува употреба на антибиотици!

Воспаление на слузницата на синусот предизвикано од вирусна инфекција понекогаш создава поволни услови за развој на бактериска инфекција, па затоа може да се појави бактериски риносинузитис.

Други причини за акутен синузитис може да бидат отстапување на носната преграда, постоење на назални полипи, алергии, стоматолошки апсцеси, загадување, низок имунитет.

Симптоми на акутен синузитис

Симптомите на акутен синузитис може лесно да се мешаат со симптомите на настинка. Сепак, добро е да се знае дека симптомите на настинка се подобруваат за една недела, додека акутниот синузитис се влошува 7 дена по почетокот на инфекцијата. Најважните и најчести симптоми за акутен синузитис се:

болка или чувство на притисок, тежина, во одредени области на лицето (во зависност од локацијата на синусите - челото, образот, коренот на носот, забите) почесто само од едната страна (лево или десно); болката е резултат на блокада на дренажата на погодениот синус кон носот и се појавува кај акутен синузитис и многу поретко кај хронични; болката може да се зголеми кога главата е свиткана напред.
назален исцедок, вискозен, густ, жолт или зеленикав, генерално пообилен на една од ноздрите
носот е запушен (почесто почесто на ноздра) и не се растопува или се растопува тешко или само за кратко време по администрација на капки кои содржат супстанции кои обично го затнуваат носот (олинт, виброцил, ринофуг, бикстоним, муконазал);
замор
сензација на оток (оток) на лицето
треската не е секогаш присутна и се јавува повеќе во првите денови на акутен синузитис

Дијагностички

Откако ќе се идентификуваат симптомите, потребно е да се консултирате со специјалист за ОРЛ.

Визуелизацијата на носните пасажи може да се направи со користење на одредени техники:

Ендоскопија на носот
Тестови за сликање како што се компјутерска томографија и нуклеарна магнетна резонанца
Бактериолошко испитување на назалните секрети (назален ексудат)
Алергиски тестови

Третман за акутен синузитис

Обично, добро спроведениот медицински третман ја враќа нормалната дренажа на синусите, така што акутниот синузитис заздравува за 8-10 дена. Понекогаш, има потешки лекови, до 14 дена. Третманот има за цел да промовира евакуација на назалните секрети со употреба на парни бањи и вдишување на пареи, зголемување на количината на потрошена течност. Исто така, во третманот за акутен синузитис може да се препорача употреба на:

Деконгестиви за нос (спрејови или капки) за да се олесни евакуацијата на гнојните секрети од синусите;
Орални антиинфламаторни лекови
Муколитици за флуидизација на секретите на синусите, за промовирање на нивно полесно отстранување;
Антибиотици, администрирани орално (вообичаен синузитис) или инекции (во тешки форми, кои исто така бараат хоспитализација).

Во случај на максиларен синузитис, неповолната еволуција по неколку дена правилно спроведен третман со антибиотици или тешките форми на максиларниот синузитис од самиот почеток наметнуваат пункција на максиларниот синус на дренажа на гнојната колекција од синусот.

Потешките случаи на синузитис честопати бараат хоспитализација и третман со инекции со антибиотици.

Акутен бактериски синузитис (супуративен)

Се манифестира со посебни симптоми и знаци и обично бара третман со антибиотици.

Најчесто се јавува по вирусен риносинузитис.

Други причини кои можат да го фаворизираат акутниот бактериски синузитис: алергија, назални полипи, девијација на назалниот септал, хроничен ринитис; овие често се причина за повторен синузитис, бидејќи можат да ја попречат дренажната дупка на синусот до носот.

За максиларниот синус постои форма на бактериски синузитис (супурација) што не се јавува во контекст на настинка, туку е предизвикано од инфекција на забите на горниот лак (втор премолар или два први горни катници - тоа се забите што имаат корен во контакт со подот на синусот и затоа може да ја пренесе инфекцијата до максиларниот синус). Ова е акутен максиларен синузитис кој поттикнува одонтоген.

По неколку дена настинка (со затнат нос, треска, сува кашлица, меласа), понекогаш може да се појави синузитис, особено во студената сезона.