Причини за аноректално крварење
Логирај Се
Креирај сметка
Обновување на лозинка
Лек
Причините за крварење во ректумот се различни. Чир на желудник со тешко крварење може да биде еден од нив. Ректоратите можат да бидат благи или тешки, дури и опасни по живот.
Една од најчестите причини зошто пациентите одат во канцеларијата на гастроентерологот е аноректално крварење. „Ректумот е последниот дел од дебелото црево и завршува со анусот, што е сфинктер мускул. Крварењето на ова ниво може да биде блага или сериозна, па дури и опасна по живот “, објаснува д-р Аделина Попеску, специјалист по гастроентерологија на клиниката„ ДигестМед “во Букурешт.
Аноректалното крварење се нарекува и ректоракција - крв што поминува низ ректумот. Оваа крв може да дојде од кое било ниво на гастроинтестиналниот тракт. „На пример, чир на желудник со сериозно крварење може да биде причина за екстернизација на крвта преку ректумот“, вели специјалистот.
Причините за крварење во ректумот се разновидни
„Може да се работи за аноректални нарушувања од типот ХЕМОРОИ - оние воспалени ректални вени во аналниот канал. Надворешните хемороиди се болни и можат да предизвикаат убод и перианално чешање, а внатрешните често крварат. Понекогаш крварењето може да биде масивно и може да доведе до анемија “.
Други причини може да бидат анални пукнатини или чиреви на ректумот. „Аналната пукнатина е лезија во аналниот канал и е предизвикана од столици со висока конзистентност. Општо, крварењето е минимално и е придружено со силна болка што се влошува кога фекалната чинија поминува низ аналниот канал “.
Ректален улкус е слична на желудникот и може да биде последица на инфекции или антиинфламаторни третмани, особено кај оние со дијабетес и срцеви коморбидитети.
дивертикулоза тоа е друга медицинска состојба што може да биде придружена со анално крварење. „Дивертикулитисот се дилатации во форма на кесичка во колика, кои содржат нормална слузница на дебелото црево и кои често се јавуваат при хроничен запек. Тие можат да станат воспалени и заразени, процес наречен дивертикулитис. Друга компликација на дивертикулата е крварење, кое често може да биде сериозно, бара трансфузија на крв “, додава д-р Аделина Попеску.
Инфекција со разни микроорганизми, како што се „Кампилобактер јејуни“, „Салмонела“, „Шигела“, „Ешерихија коли“, „Клостридиум дифисил“ може да предизвика сериозен ентероколитис кој може да се манифестира со крвави столици, болки во стомакот, треска итн.
воспаление - улцеративен колитис е воспалително заболување на дебелото црево, кое се карактеризира со хронично воспаление на мукозната мембрана на дебелото црево, чија главна карактеристика е крвава дијареја.
Ангиодисплазија - васкуларна малформација што може да се појави на кое било ниво на дигестивниот тракт, вклучувајќи го и дебелото црево - е конгломерација на капилари што може да крвари спонтано; обично се јавуваат кај постари лица со повеќе кардиоваскуларни заболувања или дијабетес и крварењето е минимално. „Тоа е причина за анемија од дефицит на железо; ретко, ангиодиспластична лезија може да крвари силно, крварејќи од ректумот “.
полипи се испакнати формации кои можат да се лоцираат во кој било сегмент на дигестивниот тракт и можат да се комплицираат со ректално крварење, особено кога надминуваат 2 сантиметри во големина.
тумори - најчестата локација на бенигни и малигни е на колоректално ниво; луѓе со најголем ризик се оние над 50-годишна возраст, затоа колоноскопија е потребна 10 години по оваа возраст.
Исхемичен колитис е состојба што се јавува како резултат на намален проток на крв во дебелото црево, генерално има срцеви причини - хипотензија, аритмии - или васкуларни - атероматоза, коагулопатии - и во која цревниот wallид станува воспален и улцериран, на крајот се појавува ректораж.
Трауматизамсе јавуваат при вметнување на туѓи тела интраректално.
Алармни знаци и симптоми. Како да се постави дијагнозата
Треска, болки во стомакот, повраќање, постојано и значително крварење, неодамнешно губење на тежината, тешка и пролонгирана дијареја, алтернација на запек-дијареја, столици на столицата и неефикасна дефекација се сите поврзани знаци на аноректално крварење и треба да предизвикаат му презентираме на лекарот.
„Дијагнозата на болести манифестирани со аноректално крварење започнува со физички преглед на пациентот и може да открие: бледа кожа, забрзан пулс - укажува на значителна загуба на крв; треска - сугерира инфективна причина; опипливо формирање на абдомен - може да укаже на тумор или апсцес; абдоминална болка - во ентероколитис или чир на желудник, итн. Следниот чекор е аноректален преглед со ректален допир, кој може или не може да ја објективизира крвта во ректумот; може да се палпираат можни ниски тумори на ректумот и да се процени аноректалната чувствителност “.
Тестови корисни при дијагностицирање
Постојат голем број на крвни тестови и слики кои се корисни за дијагностицирање на причините за ректално крварење. „Тестовите на крвта ја проценуваат количината на изгубена крв, способноста на крвта да згрутчи и постоењето на воспаление“.
Корисни испитувања на слики може да бидат анускопија што може да визуелизира лезии во аналниот канал и долниот ректум; ректосигмоидоскопија која може да открие лезии во левиот дебело црево; колоноскопија која го проценува целиот дебело црево и последниот дел од тенкото црево, иригографија која се состои од клизма со раствор на бариум, а потоа се прави абдоминална рендгенска снимка и може да открие дивертикули или тумори; МНР или КТ скен што може да покаже дивертикула, тумори или инфламаторно заболување на цревата и ангиографија, медицинска истрага што воведува контрастно средство во крвните садови кои го наводнуваат тенкото црево или дебелото црево и може да покаже активни извори на крварење на тоа ниво.
„Повеќето пациенти со значително ректално крварење се постари луѓе кои асоцираат на многу други состојби. Во последниве години, стапката на смртни случаи како резултат на крварења во ректумот е намалена како резултат на ефикасноста на службите за итни случаи и развојот на дијагностички методи на сликање, особено ендоскопски што може да се изведат за да се запрат интервенциите на крварење “, вели специјалистот.
Аноректално крварење може да се појави и кај деца, вклучувајќи анални пукнатини, цревна интравагинација - кога дел од тенкото црево влегува во друг сегмент на тенкото црево, телескоп што го блокира цревото и васкуларизација - тежок ентероколитис и улцеративен колитис.