Причини за хирургија на тироидната жлезда, постапка, ризици - NetDoktor

Под еден Операција на тироидната жлезда обично се разбира делумното или тоталното отстранување на тироидната жлезда (тироидектомија). Ова е потребно, на пример, во случај на рак или зголемена тироидна жлезда. Прочитајте сè за постапката на хирургија на тироидната жлезда, кога се користи и какви ризици повлекува.

Што е операција на тироидната жлезда?

Лекарите исто така се однесуваат на операцијата на тироидната жлезда како тироидектомија или тироидеектомија. Во зависност од основната болест на пациентот, се прави разлика помеѓу различни процедури во операцијата на тироидната жлезда:

Отстранување на грутка (енуклеација)
Отстранување на поголемиот дел од тироидната жлезда (субтотална операција на тироидната жлезда)
Отстранување на тироидниот лобус (хемитироидектомија)
Целосно отстранување на тироидната жлезда (тироидектомија)

Покрај овие хируршки техники, постојат и минимално инвазивни операции на тироидната жлезда во кои се отстранува тироидната жлезда со помош на сонда и неопходни се само најмалите засеци. Минимално инвазивните операции на тироидната жлезда во специјализираните центри во моментов сочинуваат околу десет проценти.

Кога имате операција на тироидната жлезда?

Најчеста причина за отстранување на тироидната жлезда се малигни неоплазми. Дури и ако се открие грутка во тироидната жлезда, за чија бенигност или малигнитет не може да се даде сигурна изјава, мора да се изврши операција. Други причини за операција на тироидната жлезда се:

Зголемување на тироидната жлезда, можно е со стеснување на околните органи (гушавост)
Неконтролирано производство на тироидни хормони
Тежок тек на Грејвсовата болест (автоимун хипотироидизам)
Масивен метаболички пропуст кај хипертироидизам (тиреотоксична криза)

Што правите за време на операцијата на тироидната жлезда?

Тироидната жлезда се наоѓа на вратот под гркланот. Се состои од две клапи кои се поврзани со ткивен мост (истмус). Затворен е со капсула на сврзно ткиво. Здравата тироидна жлезда тежи околу 15-20 грама.

Пред операција на тироидната жлезда

На пациентот му се дава општа анестезија, така што тој или таа ја поминува постапката во сон и безболно. Лекарот великодушно ја дезинфицира оперативната област и го покрива пациентот со стерилни крпи, оставајќи го регионот на предниот дел на вратот. Тогаш хирургот може да започне со вистинското отстранување на тироидната жлезда. Доколку е потребно, тој ги следи околните нерви со помош на таканаречен невромониторинг систем - ако допре нерв со хируршкиот инструмент, се огласува сигнал за предупредување.

Тотална тироидектомија

Тотална тироидектомија се користи, на пример, за отстранување на гушавост (хирургија на гушавост, струмектомија, ресекција на гушавост) и за отстранување на големи канцерогени улкуси. Хирургот обично прави засек долг четири до пет сантиметри. Ако е можно, тој бара преклоп на кожата за да постигне подобар козметички резултат. Лекарот потоа го пресекува слојот на масното ткиво со електрични ножици, кои веднаш го запираат секое крварење. Ако тироидната жлезда е изложена, хирургот ќе ја оддели од околното ткиво.

Лекарот сега може да ја отстрани целата тироидна жлезда, оставајќи ги паратироидните жлезди на место ако можат да се најдат. Паратироидните жлезди имаат големина само колку зрно ориз и можат да бидат лоцирани на различни места во грлото. Ако хирургот ги најде паратироидните жлезди само при испитување на отстранетата тироидна жлезда, тој ќе ги засади во вештачки создаден џеб во мускулите на вратот. Таму паратироидната жлезда може повторно да работи.

Хемитироидектомија

Во хемитироидектомија се отстранува само еден од двата тироидни лобуси. Се користи и за хирургија на гушавост, но и за еднострани карциномни улкуси. Пристапот е ист како и за тотална тироидектомија. Ако лекарот има добар поглед на изложената тироидна обвивка, тој го пресекува мостот на сврзното ткиво што ги поврзува двете размавта.

Енуклеација

Енуклеацијата се користи за отстранување на мали, бенигни нодули. Хирургот прави мал засек преку кој внимателно пристапува до јазолот. Потоа го отстранува со ултразвучни ножици или електричен нож.

Субтотална операција на тироидната жлезда

Субтоталната ресекција на тироидната жлезда е прилично ретка постапка и обично се користи само кога клетките што произведуваат хормони се дистрибуираат низ тироидната жлезда. Хирургот отстранува големи делови од тироидната жлезда, но го поштедува здравото ткиво на тироидната жлезда.

По операцијата на тироидната жлезда

Откако ќе се отстрани тироидната жлезда, лекарот најпрво ги зашива слоевите на мускулите и маснотиите со саморастворливи конци, а потоа ја зашива засек на кожата со што е можно помалку напон, со цел да се спречат неестетички лузни. Раната е преврзана со стерилни малтери. Потоа, пациентот е однесен во просторијата за опоравување, каде може да се опорави од анестезијата.

Кои се ризиците од операција на тироидната жлезда?

Операцијата на тироидната жлезда е рутинска хируршка процедура. Сепак, како и со секоја операција, може да се појават компликации. Можни последици од операцијата може да бидат:

Секундарно крварење, можно е со хируршко отстранување на модрината
Нарушување на заздравување на раните
Инфекција на оперативната област
Козметички незадоволителен резултат со чисти лузни

Повреда на нервите

Отстранувањето на тироидната жлезда може да ги оштети важните нерви што одат близу до тироидната жлезда. Ако таканаречениот рекурентен нерв е повреден од едната страна на вратот, може да се појави мала засипнатост. Реткото билатерално прекинување на нервот доведува до отежнато дишење и пациентот може да мора да биде вештачки проветрен.

Оштетување или случајно отстранување на паратироидните жлезди

Паратироидните жлезди ослободуваат хормон и на тој начин го контролираат рамнотежата на калциумот. Калциумот е важен за нервите и мускулите да функционираат и ги стабилизира коските. Стресот на операцијата на тироидната жлезда може да ја наруши функцијата на паратироидните жлезди и да го намали нивото на калциум. Обично паратироидните жлезди се опоравуваат и рамнотежата на калциумот се нормализира. Ако тоа не се случи, телото мора да се снабдува со недостаток на калциум во форма на таблети.

Што треба да разгледам по операцијата на тироидната жлезда?

Како и со секоја операција, болката во раната може да се појави во првите неколку дена по постапката. Доколку е потребно, вашиот лекар ќе ви препише лекови за ублажување на болката. За да ја заштитите раната, треба да се миете само со вдлабнатина во регионот на вратот или со специјален малтер за туширање.

Хормонска терапија за замена по операција на тироидната жлезда

Кога ќе се отстрани тироидната жлезда, на телото му недостасуваат хормоните тријодотиронин и тироксин што ги произведува. Овие мора да се испорачуваат трајно по целосната операција на тироидната жлезда. Вашиот лекар ќе ви препише таблети што треба да ги земате секој ден. По четири до шест недели, тој го проверува нивото на хормонот во крвта и ја прилагодува дозата на вашите индивидуални потреби. Beе биде на твое Операција на тироидната жлезда Со отстранет само дел од тироидната жлезда, внесувањето на хормони е обично непотребно.