Причини за инконтиненција на урина, симптоми и третман Кои проблеми се појавуваат во менопаузата

Уринарна инконтиненција може да се појави од неколку причини, но слабеењето на мускулите кои го контролираат мокрењето е најчеста причина.

Главниот симптом на инконтиненција е присилно губење на урина, наводнување на долна облека и облека, дури и кога има мала количина на урина во мочниот меур. Затоа, честото тоалетирање не мора да го спречува проблемот, а губење на урината може да се појави од кивање, кашлање, бричење или физички напор, како што е подигање шопинг или туркање тежок предмет.

Причини за уринарна инконтиненција

Проблеми со мочниот меур, сфинктерот или карличните мускули
Невролошки проблеми
Опоравување по операцијата
Употреба на одредени лекови, како што се диуретици и антидепресиви
Ментална конфузија кај невродегенеративни заболувања
Задача
Природно раѓање
Инфекција или воспаление на простатата (кај мажи)
Многу тешка констипација, што предизвикува притисок врз мочниот меур
Инфекција или воспаление на уринарниот тракт или мочниот меур (циститис)
Зголемување на телесната тежина
Повреди на 'рбетот
Терапија со зрачење - што генерира цистичен цистит.

Уринарна инконтиненција кај мажи тоа е поретко отколку кај жените и може да се појави како резултат на отстранување на простатата или повреди на вратот на горниот уретрал или мочниот меур.

Симптоми на уринарна инконтиненција

Симптомите на уринарна инконтиненција се поврзани со видовите на уринарна инконтиненција:

1. Стресна уринарна инконтиненција (напор), во која обично има губење на урина во мали авиони поради зголемен притисок во стомакот, што се случува за време на активности како што се кашлање, кивање, бричење или вежбање.

2. Итна уринарна инконтиненција, во која лицето одеднаш чувствува итна потреба за мокрење, феномен што за жал се случува пред да стигне до бањата; мочниот меур брзо се контрахира и постои присилна загуба на урина.

3. Мешана уринарна инконтиненција, во кој поединецот има комбинација од горенаведените два вида.

4. Парадоксална инконтиненција на урина или од „прелевање“, што се случува кога мочниот меур не се испразни подолг временски период, станува толку полн што создава преоптоварување на урина, што мора да се ослободи.

Потребни истраги во дијагнозата

Со клинички преглед, лекарите следат дали мочниот меур и уретрата се во деформирана положба и го мерат аголот на наклон на вратот на мочниот меур во одмор или динамичен. Промената на повеќе од 30 степени, заедно со мерењето на преостанатиот волумен по мокрењето, може да открие значително слабеење на мускулите и ткивата што го поддржуваат мочниот меур.

Лекарот може да постави абсорбента и да побара од пациентот да кашла или да се обиде ако мочниот меур е исполнет.

Другите истражувања може да вклучуваат абдоминален ултразвук, мерење на активноста на уретрата и карличните мускули (со електромиограм), магнетна резонанца (МРИ), резиме на урина и уринокултура (насочени кон можни инфекции на уринарниот тракт).

Третман за уринарна инконтиненција

Третман за уринарна инконтиненција може да се направи со:

Физиотерапија
Физикална терапија: вежби за зајакнување на карличниот под, како што се вежби Кегел, можеби комбинирани со физиотерапија
лекови што ги релаксира или зајакнува мускулите на мочниот меур
Хируршки методи, кои имаат за цел да го санираат/обноват перинеумот.

Покрај тоа, за време на третманот, се препорачуваат луѓе со уринарна инконтиненција носење специјални абсорбенти за инконтиненција, што може да задржи мали или умерени количини на урина, додека го неутрализира мирисот. Се препорачува промена на абсорбентите 2-3 пати на ден, особено по нивното „наводнување“.

Физиотерапија се препорачува со фреквенција од 2 до 5 сесии неделно, во комбинација со Кегелови вежби за одржување. Во случај на електрична мускулна стимулација, уредот е поставен во внатрешноста на вагината и испраќа електрична струја на светлина, поднослив интензитет, што генерира неволна контракција на перинеумот.

Студиите покажаа дека ова не носи многу придобивки, но може да биде многу корисно во првата фаза за жени кои не знаат точно кои мускули треба да се контрахираат за време на вежбање.

Поефикасен е физиотерапевтскиот третман за уринарна инконтиненција со вагинални конуси, поврзан со Кегелови вежби, кои ги зајакнуваат карличните мускули со тоа што ги стегаат 10 секунди и се релаксираат 15 секунди, во серија од 10, 3 пати на ден. ден.

Вагинални конуси се мали предмети, со различна тежина, што треба да се вметнат во вагината; вежбата се состои во одржување на конусите во вагината, со контракција. Првично се користат многу лесни конуси, но како што се стврднува перинеумот, тежината може да се зголеми.

Првите вежби се прават хоризонтално, потоа од вертикална положба, држејќи го конусот 5 секунди на ниво на вагина, бидејќи конечно, со зајакнување на мускулите, одржувањето на конусите внатре се прави од позиција на сквотот, каде што притисокот врз мочниот меур е максимален.

Вежби Кегел треба да се изврши со празен мочен меур. Поединецот мора да ги собере карличните мускули, одржувајќи ја контракцијата 10 секунди. Вежби може да се прават дури и за време на мокрење, или во кое било друго време од денот; опуштете ги перинеалните мускули 15 секунди, а потоа склучете се 10 пати; серија се препорачува 3 пати на ден.

За да направите хипопластична гимнастика за лекување на присилна загуба на урина, мора:

Седнете со стомакот спуштен на душек или килим, со свиткани колена и со рацете по телото. Откако стекнавте искуство, можете да седите на лактите или во позиција „табла“.
Испразнете ги белите дробови целосно од воздух, преку присилно издишување сè додека стомакот не почне да се контрахира.
Откако ќе го отстраните воздухот, продолжете да го „цицате“ стомакот навнатре, како да сакате да го залепите стомакот на 'рбетниот мозок и обидете се да ја одржите оваа позиција без да дишете од 10 до 30 секунди или што е можно подолго; времето ќе се подобрува преку секојдневна пракса.

За време на операциите, мускулите на перинеумот исто така ќе се контрахираат, кревајќи ги сите органи. Тоа е многу добра вежба за зајакнување на напречните и висцерални абдоминални мускули, истовремено зајакнување на држењето на телото и спречување на абдоминална птоза.

Важно е овие вежби секогаш да се изведуваат со празен мочен меур за да се избегне циститис, воспаление на мочниот меур со акумулација на урина. Целта на овие вежби е да се врати тонот и мускулната сила на перинеумот и целиот карличен под, спречувајќи губење на урина, па дури и подобрување на интимниот контакт.

Позитивните ефекти ќе се појават со текот на времето и зависат од сериозноста на состојбата, директно пропорционална на износот на изгубената урина. Ако вежбите се изведуваат правилно, и најмалку 3 пати на ден, резултатите може да се набудуваат помеѓу 3 месеци и една година, обезбедувајќи јаглен и целосен лек.

Вежбите треба да продолжат редовно, неколку пати неделно и по заздравувањето, за да се спречи мускулна слабост.

Ако присилното губење на урината е ретко и послабо, резултатите може да се согледаат многу побрзо. Слични вежби се прават во програмите за пилатес и јога.

Лековите како форма на лекување

Иако се претпочитаат најприродните терапии, како што се оние за зајакнување на мускулите, што носи придобивки за целото тело, постојат ситуации кога инконтиненцијата се решава со низа лекови, пропишани од лекар, како што се:

антимускарински - запрете ги контракциите на мочниот меур
антихолинергици, како што се оксибутинин, санктура, везикаре, окситрол, толтеродин, актив
алфа-адренергични антагонисти како што се фенилпропаноламин, псевдоефедрин или имипрамин, со сличен ефект - контролирање на мускулите на сфинктерот
терапија со замена на естроген кај жени во менопауза исто така може да го подобри статусот на жени со уринарна инконтиненција, но има контраиндикации за оние со лична или семејна историја на рак на дојка или јајници.

Операција за уринарна инконтиненција кај жени тоа се прави со поставување хируршки ленти или специјални мрежи, поставени под уретрата, обезбедување поддршка на перинеумот и одржување на мочниот меур во физиолошка положба.

Операцијата се изведува под локална или епидурална анестезија и има 80% шанси за успех, индицирана за случаи на уринарна инконтиненција кои не одговориле на физиотерапија и физикална терапија по повеќе од 6 месеци третман.

Операција за уринарна инконтиненција кај мажи може да се направи со инјектирање на супстанции во областа на сфинктерот, поставување вештачки сфинктер или со поставување на ленти за поддршка.

Уринарна инконтиненција за време на бременоста

Уринарна инконтиненција може да се појави за време на бременоста поради тежината на бебето, кое притиска врз мочниот меур, во комбинација со ефект на мускулни релаксативни хормони, со цел да се подготви телото за раѓање, но исто така и под дејство на контракции на матката.

Феноменот може да биде целосно реверзибилен по раѓањето, но некои жени може да останат со уринарна инконтиненција, што може да се опорави со вежбање Кегелови вежби, терапија за стимулирање на перинеалните и сфинктерните мускули за тонирање или хируршки третман.

Постнатална уринарна инконтиненција е инсталирана ако трудот е долг, детето е над 4 кг, така што мускулите што ја контролираат урината се протегаат и стануваат слаби, а потоа генерираат инконтиненција.

Уринарна инконтиненција во менопауза

Додека женското тело се подготвува за менопауза, контролата на мочниот меур ќе станува сè потешка, и ова е чест проблем.

Менопаузата е придружена со многу симптоми (топли бранови, ноќно потење, промени во расположението), но други промени што се случуваат во организмот во овој период може да доведат до проблеми со урина кај некои жени. Еве неколку примери:

- вагиналното ткиво станува помалку еластично

- слојот што е поставен во уретрата, цевката што ја испразнува урината од мочниот меур, почнува да се разредува

- карличниот под (група мускули кои ја поддржуваат и уретрата и мочниот меур) станува послаб.

Најчести проблеми со мочниот меур со кои се соочуваат жените за време и по менопаузата се:

- стресна инконтиненција на урина - постои мала и присилна загуба на урина кога лицето кашла, кива или се смее или кога крева тежок предмет или има активност што врши притисок врз мочниот меур

- уринарна инконтиненција - потребата за мокрење се јавува брзо и неочекувано кај некои жени во менопауза; жената може да не стигне навремено во бањата;

- Во некои ситуации, некои жени во менопауза се будат неколку пати во текот на ноќта со итна потреба за мокрење.

- болка при мокрење - по менопаузата, жените имаат поголем ризик да страдаат од инфекции на уринарниот тракт, и овој вид на проблем може да предизвика чувство на печење и непријатност при мокрење.