Придобивка од природни антиоксиданти за пациенти со хепатална стеатоза

Безалкохолна хепатална стеатоза (NASH), прогресивна форма на безалкохолно масно заболување на црниот дроб, станува главен здравствен проблем во индустриските земји.

Безалкохолен замастен црн дроб е метаболичко нарушување поврзано со зголемување на кардиоваскуларниот и црниот дроб морбидитет и морталитет. Метаболните промени во хомиостазата на липидите, како што се слободните масни киселини и не-ХДЛ холестеролот, се пријавени како претходник на појава на масен црн дроб. Кај некои пациенти, покачените нивоа на слободни масни киселини и холестерол предизвикуваат уништување на клетките на црниот дроб, активирање на воспалението и фиброгенезата преку неколку клеточни сигнални патишта, кои пак водат до НАШ.

Меѓу многуте молекуларни настани што доведуваат до фиброгенеза, започнувањето и продолжувањето на оксидативниот стрес во црниот дроб се чини дека игра клучна улога. Всушност, пациентите со безалкохолна хепатална стеатоза (NASH) имаат и зголемување на производството на радикали на кислород и недостаток на ендогена антиоксидантна одбрана.

Промените во животниот стил се ефикасни во лекувањето на безалкохолен замастен црн дроб. Сепак, долгорочното придржување кон ваквиот начин на живот е мало. Затоа, предложени се неколку фармаколошки третмани, но ниту еден не покажал значителна ефикасност или долгорочна безбедност.

Природните полифеноли се хетерогена класа на полифенолни соединенија содржани во разни зеленчуци, кои се предложени за третман на разни метаболички нарушувања. Иако корисното дејство на овие соединенија е традиционално поврзано со нивните антиоксидантни својства, тие исто така имаат некои корисни ефекти врз хомеостазата на глукозата и хепаталните и екстрахепатичните липиди.

Покрај тоа, природните полифеноли имаат антифибротски и антитуморни ефекти, кои се појавуваат клинички релевантни поради поврзаноста на НАСХ со цироза и хепатоцелуларен карцином. Полифенолите вклучуваат: ресвератрол, кверцетин, куместерол, антоцијанини, епигалокатехини, но и куркумин. Некои полифеноли, како што се антоцијанини, куркумин и ресвератрол и оние присутни во кафе, чај и соја се достапни во исхраната и нивната потрошувачка може да се предложи како дел од здрава исхрана за третман на безалкохолен замастен црн дроб. Други фенолни соединенија, како што е силимаринот, најчесто се консумираат ширум светот како додатоци во исхраната.

Каротеноиди како ликопен или астаксантин, но исто така и глукозинолати како глукорафанин или синигрин, се други антиоксиданти кои промовираат елиминација на масни наслаги од црниот дроб, односно третман на заболување на масен црн дроб.

Друг моќен антиоксиданс кој има придобивки за пациентите со безалкохолна хепатална стеатоза е витамин Е. Прво, овој витамин се бори против ефектите на слободните радикали врз црниот дроб, елиминирајќи го оксидативниот стрес. Покрај тоа, витаминот Е ја регулира активноста на гените одговорни за воспалителниот процес и таложењето на колаген. Студии врз животни покажаа дека некои активни супстанции во витамин Е можат да ја подобрат чувствителноста на инсулин. Специјалисти препорачуваат, во овој поглед, доза од 800 IU (н.р. меѓународни единици) витамин Е на ден за пациенти со дијагностицирана безалкохолна хепатална стеатоза, под услов да не страдаат од дијабетес. Се разбира, надополнувањето на внесот на витамин Е треба да биде поврзано со усвојување здрав начин на живот, како и одржување под контрола на факторите кои придонесуваат за појава и еволуција на стеатоза.

Улогата на оксидативниот стрес е важна при инсталирање и еволуција на безалкохолно заболување на замастен црн дроб (NASH), затоа улогата на антиоксиданти во третманот на замастен црн дроб не треба да се занемари, туку напротив, треба да се искористи.

За да се надополни внесувањето на антиоксиданси преку храна, се препорачува да се донесе балансирана исхрана, богата со овошје, зеленчук и друга здрава храна од органско потекло.

Еве неколку намирници богати со антиоксиданси:

• Бобинки
• Јаболката
• сливи
• Горчливи цреши
• јагоди
• Варза Кале
• Црвена зелка
• грав
• спанаќ
• Репка
• бадеми
• Сончогледово масло
• Бадемово масло
• Борови пупки
• кикирики
• ф'стаци
• индиски орев
• Авокадо

Библиографија: Студија за диетални антиоксиданти во третманот на масен црн дроб - нови откритија, Одделение за наука, Универзитет во Саленто, Италија, објавено на www.ncbi.nlm.nih.gov, автори: Алесандра Ферамоска, Маријангела ди iaакомо и Винченцо Зара

Студија за антиоксидантна терапија кај безалкохолен стеатохепатитис, Оддел за медицина на Универзитетот Султан Кабус, Оман, автори: Саид А. Ал-Бусафи, Мамата Бат, Филип Вонг, Питер Гали и Марк Дешенес

---