Примитивни ретроперитонеални тумори - дијагностички проблеми и третман - ЕМСБ


Напис од списанието на романското здружение за хирургија

ретроперитонеални

резултат
Непосредната постоперативна еволуција беше поволна во 66 случаи; Регистрирани се 2 смртни случаи: еден смрт после акутен постоперативен панкреатит и еден смрт предизвикан од акутен миокарден инфаркт со кардиоген шок (смртност 2,94%).
Исто така, имаше 4 инфекции на уринарниот тракт (кај пациенти со сонди на уретро-мочен меур), 2 респираторни компликации; Во еден случај е регистрирана блокирана еизцерација, а во друг случај 7 супурации на оперативната рана.
Резултатите на далечина не може да се проценат затоа што не може да се изврши постојано следење на пациентите; сепак, имаше 2 релапси на 2 години кои беа лапаротомизирани; Тоа беше малигнен шваном, чие повторување беше неоперативно. Втор случај на опериран релапс, присутен во студијата, е повторување на ретроперитонеален миксом, опериран пред 15 години и кој може да се отстрани.

заклучоци
1. Ретроперитонеалните тумори се ретки лезии, но тие претставуваат деликатни дијагностички проблеми и терапевтски став.
2. Дијагнозата на ретроперитонеалниот тумор не наидува на големи потешкотии со користење на ултразвук и компјутерска томографија, но утврдувањето на примитивната природа на туморот, бенигниот или малигниот карактер и оперативност може да биде проблем дури и за време на лапаротомијата.
3. Истражувачката лапаротомија е задолжителна кај сите ретроперитонеални тумори, освен за општите контраиндикации, вклучително и за повторување на туморот.
4. Целта на операцијата е пред сè да се утврди оперативноста на случајот, можна по мобилизацијата на туморот. Во случаи кои се сметаат за ризични, може да се изврши делумна ексцизија на туморот (операција за дебалкурање).
5. Утврдување на бенигна или малигна природа на ретроперитонеален тумор може да наиде на потешкотии дури и во случај на отсечени парчиња, а хистопатолошкиот резултат е во овие случаи некорелетиран со последователната еволуција на пациентот (голем волумен на тумор, со полиморфна клеточност; можност за малигна трансформација на бениген тумор, не испитуван хистолошки).