Принципи на исхрана кај пациенти со дијабетес Дијабетес-АЗ
Написот е напишан од д-р Парлитеану Оана-Андреа
Ако овој напис одговори на прашање, што да правам со него?
Испратете го на познаници и странци преку е-пошта, Фејсбук, Твитер или Whatsapp.
Кога зборуваме за диета со дијабетес, мислиме на ограничување на јаглени хидрати, шеќери од храна. Зошто? Бидејќи нивото на шеќер во крвта се зголемува и за да се компензира ова зголемување, мора да имаме помал внес на јаглехидрати однадвор. Пациентот се учи како да се пресмета бројот на јаглехидрати и да се следат препораките на лекарите во врска со бројот на јаглехидрати што му е дозволено да јаде во текот на еден ден.
Постојат разлики помеѓу исхраната на пациентите со дијабетес тип 1 и оние со дијабетес тип 2.
Во продолжение ќе разговараме за секој по ред.
Во случај на пациенти со дијабетес тип 1, диетата е повеќе „бесплатна“, ако можеме така да ја наречеме. Тие имаат инсулин при рака за да го поправат она што го јаделе. Така, на пациентот со дијабетес тип 1 се учи каква е содржината на шеќер во храната и како да се поправи со инсулин ако јадел нешто што содржи јаглехидрати.
На пример, ако пациентот јадел 60 грама јаглехидрати, тој ќе направи просечно 6 единици брз инсулин за да ги поправи.
(Пр. Составено од 40 грама леб - во кое имаме 20 грама јаглехидрати, 200 грама ориз - во кој имаме 20 грама јаглехидрати, 100 грама овошје - во кое имаме 20 грама јаглехидрати - на крајот 60гр).
За да ги прегледате видовите на инсулин и нивното дејство, прочитајте ја статијата Видови на инсулин.
Бесплатна диета
Можеме да кажеме дека пациент со дијабетес тип 1 може да јаде што било, под услов да корегира со инсулин во соодветни дози што јадел. Примена на овој пациент на "бесплатна" диета за која зборувавме погоре.
Како број на јаглехидрати, на овие пациенти им се препорачуваат помеѓу 200 и 260 грама јаглени хидрати на ден, во зависност од физичкиот напор што секој го прави и од фактот дека повеќето пациенти со дијабетес тип 1 се деца/млади и тие растат и затоа им требаат повеќе јаглехидрати дневно наспроти еден возрасен.
Пациентите со дијабетес тип 1 не бараат закуски, тие ќе имаат диета која се состои од 3 главни оброци на ден: појадок, ручек и вечера. Исхраната кај пациенти со дијабетес тип 2 е многу порестриктивна отколку кај пациентите со дијабетес тип 1, во кои тие варираат помеѓу 140 и 200 грама јаглехидрати на ден, исклучително некои пациенти можат да примаат 220 грама јаглени хидрати на ден. ден.
Зошто исхраната на пациенти со дијабетес тип 2 е толку ограничувачка?
Бидејќи тие претежно се со прекумерна тежина или дебели и им треба ограничување на шеќерите во нивната исхрана само за да ослабат. Така, дебел пациент ќе добие 140-160 грама јаглени хидрати на ден, пациент со нормална тежина ќе добие 180 гр шеќери на ден, многу слаб (неухранет) пациент ќе може да прима 200-220 грама јаглени хидрати на ден. Исто така, постои одредена ситуација во која пациентот со дијабетес тип 2, дури и ако е дебел, исто така асоцира на хронично заболување на бубрезите, хронична бубрежна слабост. Тогаш ќе ви требаат повеќе јаглехидрати, со што добивате 220 грама на ден.
Повеќето пациенти со дијабетес тип 2 имаат диета која се состои од главни оброци и закуски, освен за пациенти третирани со инсулин во 4-5 дози на инсулински аналози, тие не бараат закуски, тие ќе имаат само три главни оброци на ден ( појадок, ручек и вечера). Пациентите третирани со апчиња ќе имаат диета која се состои од 5 месеци: три главни оброци и две закуски во 11.00 и 17.00 часот, а пациентите кои подлежат на третман со базален инсулин и орални антидијабетични лекови ќе имаат диета која се состои од 6 оброци: три главни оброци и три закуски во 11:00, 17:00 и 22:00 часот.
Поделување на бројот на јаглехидрати
Поделбата на бројот на јаглехидрати се врши според бројот на оброци/закуски што пациентот ги пропишал лекарот. Имаме на овој начин диети со 180 грама јаглени хидрати поделени во 3 главни оброци (60 половини +60 ручек +60 вечера), или во 4 оброка - три главни и закуска (50 наутро +60 ручек +50 вечера +20 ужинка до во 22:00 часот), или 180 на 5 оброци - три главни оброци и две закуски (50 наутро +20 ужинка во 11:00 часот +50 ручек +20 ужинка во 17:00 часот + 40 на вечера) или опција од 180 поделени во 6 оброци/3 главни оброци и 3 закуски (40 наутро +20 на ужина од 11:00 часот +40 на ручек + 20 на ужина од во 17:00 часот + 40 за вечера + 20 за закуска од во 22:00 часот).
Закуските не треба да надминуваат 20 грама јаглени хидрати, оброците можат да достигнат 70-80 грама јаглехидрати во зависност од вкупниот број распределени на ден. Бројот на оброци може да достигне до 6, но не треба да биде помал од 3 на ден.
Написот е напишан од д-р Парлитеану Оана-Андреа
Лекар дијабетес, исхрана и метаболички болести
