Природниот начин е најбезбеден - гинекологија; Акушерство - Универзимирано - Фокус на медицината
Клиника за амбуланти KLIMAX, клиника и клиника за остеопороза, Виена
Е-пошта: [email protected]
Објективно мерливите здравствени придобивки од кои имаат корист жените со менопаузална хормонска терапија (МХТ) во споредба со жените без МХТ, им се спротивставуваа на многу години со емоционално контролирани и научно непроверливи предрасуди.
Овие предрасуди, кои првенствено се однесуваат на ризикот од карцином на дојка, беа парадоксно воведени во светот со студија на Иницијативата за здравје на жените (WHI) објавена во 2002 година, која не беше студија за МХТ (= ХРТ) и во која ризикот од рак на дојка не беше значително зголемен поставени. Оттогаш тие упорно се хранат од неуки и деструктивни сили и сè уште се продаваат на нерешена јавност како „факти“ против безбедноста на МХТ и за наводната безбедност на „производи без хормони“. Ефективноста на едното и на другото е само од секундарно значење и е подеднакво искривена и идеологизирана како и безбедноста.
КОИ учам
Примарната цел на студијата за WHI беше да се оценат ефектите на два хормонски препарати користени во САД во раните 1990-ти на инциденцата на кардиоваскуларни заболувања кај главно постари асимптоматски жени, но НЕ и нивните ефекти врз пери-и неодамна постменопаузални симптоматски жени: 0,625mg конјугирани коњски естрогени (СЕЕ)/ден како монотерапија кај хистеректомизирани жени и 0,625 mg ЦЕЕ континуирано комбинирани со 2,5 mg медроксипрогестерон ацетат (МПА)/ден кај жени кои не се хистеректомизирани. Како и да е, резултатите од постарата популација, нетипични за корисниците на ХРТ, беа незаконски пренесени на помлади, типични корисници.
Односите на опасноста од 1,26 за рак на дојка и 1,29 за коронарна срцева болест (ЦСБ) во ЦИЕ - + - MPA рака беа случајно, спротивно на повторените тврдења, НЕ значајни. Имаше 7 дополнителни срцеви удари и 8 карциноми на дојка на секои 10.000 жени, т.е. околу 1 дополнителен карцином на 1.200 жени.
Единствените значајни резултати од прилагодените податоци беа намалување на сите фрактури и зголемување на венскиот тромбоемболизам.
Индикации
Сè подобро информираната медицинска професија ги препознава индикациите за МХТ кои го надминуваат третманот на климактериски симптоми, како што се спречување на кршливост на фрактури и намалување на кардиоваскуларниот ризик, како основен придонес во управувањето со хронични болести.
Добрата ефикасност на МХТ во третманот на вазомоторни, психолошки и урогенитални поплаки од менопауза е индикатор за заштита од постменопаузална остеопороза и нејзините последици. Неговиот ефект во овој поглед е докажан во безброј студии и може да се пофали со значење на намалување на фрактурата, што е еднакво на инхибитори на ресорпција специфични за коските. Затоа, МХТ, следејќи го принципот на каузалност, треба да биде фармаколошка мерка од прв избор за превенција на фрактури.
безбедност
Покрај дискусијата за МХТ и ракот на дојка, се дискутира и за ризиците од венски тромбоемболизам, мозочни удари и срцеви удари. Со право, затоа што овие потенцијални ризици треба да се минимизираат со набvingудување на основните препораки за правилна примена и со внимателно следење.
Еволуцијата ги избра естрадиол (E2) и прогестерон (P4) како природни полови хормони. Затоа се поставува прашањето дали треба да ги следиме препораките на природата и, со употреба на овие природни супстанции, да ги избегнуваме ризиците поврзани со употребата на синтетички супстанции.