Пробиотиците се мртви бактерии поефикасни од живите нутриционистички лекови

Секој го знае принципот на пробиотици - без разлика дали како јогурт или додаток: во организмот се додаваат бактерии со храна, кои се размножуваат во цревата и се претпоставува дека се корисни за здравјето. Тоа е теоријата. Но, неодамнешната студија покренува прашања.

Пробиотици кај метаболички синдром

Метаболниот синдром е комплекс на симптоми од разни болести кои се јавуваат заедно. Луѓето со метаболички синдром страдаат од следниве четири клинички слики истовремено:

силен Дебелината со наслаги на претежно стомачни масти
висок крвен притисок
зголемен Ниво на шеќер во крвта (Пред-дијабетес или дијабетес)
Нарушување на липидниот метаболизам (Триглицеридите се зголемија, HDL се намали)

Овој комплекс на симптоми е често придружен со други симптоми, на пр. Б. зголемено ниво на урична киселина (гихт), склоност кон тромбоза или воспалителни реакции низ целото тело. Метаболичкиот синдром обично е предизвикан од прејадување и недостаток на вежбање. Поради високиот ризик од опасни по живот компликации, комбинацијата на прекумерна тежина, висок крвен притисок, дијабетес и нарушување на метаболизмот на липидите се нарекува и фатален квартет.

Во Германија околу 35% од населението страдаат од метаболички синдром. Мажите и жените се погодени приближно подеднакво.

Терапијата на метаболичкиот синдром првенствено е насочена кон намалување на телесната тежина, бидејќи прекумерната тежина и дебелината се вистинските причини за болеста. Покрај тоа, висок крвен притисок, покачено ниво на шеќер во крвта и нарушувања на метаболизмот на липидите се третираат со лекови.

Една студија неодамна објавена во Nature Medicine сега дава исклучително интересни резултати за терапевтската употреба на пробиотици кај луѓе со метаболички синдром (Депомиер и сор. 2019). Бидејќи посебната карактеристика е: Додека живите бактериски култури немаа ефект, убиените бактерии беа во можност да го подобрат метаболизмот и да ја намалат телесната тежина без дополнителна диета. Како може да биде тоа?

Аккермансија додаток на пробиотици

Најновите податоци доаѓаат од работната група на Патрис Кани (Група за истражување на метаболизам и исхрана, Универзитет Лувен, Белгија; @MicrObesity). Во студијата учествуваа 40 пациенти со прекумерна тежина/дебели кои исполнија најмалку три од критериумите за метаболички синдром. Во двојно слепите студии, на пациентите им беше дадена случајно една од трите опции:

Пробиотик со живи бактерии (Акермансија муцинифила)
Додаток со убиени бактерии (Akkermansia muciniphila, пастеризиран)
Додаток на плацебо (не содржи бактерии)

Пациентите ги земале препаратите дневно во период од три месеци. Покрај тоа, тие не треба да ја менуваат својата физичка активност или диета за време на фазата на студирање.

Изненадувачки резултати

Евалуацијата по три месеци покажа изненадување: само оние пациенти кои ги примиле убиените бактерии имале статистички значајни подобрувања во метаболичкиот синдром: Нивната концентрација на инсулин во крвта е намалена за една третина, а вкупниот холестерол е помал пад од 8,7%.

Тежината на телото исто така се намали за 2,3 кг во споредба со плацебо групата, масната маса и обемот на колкот беа намалени, а маркерите на воспаление во крвта и вредностите на црниот дроб беа подобрени. За разлика од нив, овие позитивни ефекти не се појавиле кај пациентите кои примиле пробиотици со живи бактерии.

Кој е Акермансија?

Акермансија муцинифила е бактерија во човечкото црево, која беше откриена само во раните 2000-ти. Кај повеќето луѓе, тоа сочинува максимум 5% од сите цревни бактерии и живее во мукозниот слој на цревните епителни клетки (оттука и името „муцинифила“, т.е. „mucубител на слуз“). Важноста на Акермансија за здравјето на луѓето и болестите е опширно истражена. Но, досега има многу повеќе прашалници отколку одговори.

Всушност, претходните податоци за улогата на Акермансија во човечкото црево се спротивставуваат на самите себе. На пример, се покажа дека луѓето со хронично воспалително заболување на дебелото црево имаат помалку бактерии Акермансија во цревата отколку здравите луѓе (Дериен и сор. 2017). Но, каква врска има помеѓу Акермансија и прекумерна тежина или дебелина?

Познато е од експерименти врз животни дека глувците губат телесната тежина ако им се дадат бактерии Акермансија - без да се намали внесувањето храна. Покрај тоа, глувците со многу бактерии Акермансија во цревата се подобро заштитени од дијабетес и дебелина. Луѓето со прекумерна тежина имаат помалку секундарни болести како што се дијабетес или воспаление доколку имаат релативно голем број бактерии Акермансија во цревата (Јасур и сор. 2016). Таканаречениот возрасен дијабетес (дијабетес тип 2) е исто така поврзан со намалување на бројот на бактерии Акермансија во цревата.

Најдобро е да се надополни Акермансија?

Па зар не треба сите да ја земаме Акермансија во форма на пробиотички јогурти или капсули? Како што покажува проверката на пазарот, веќе има многу препарати со пребиотици кои би требало да го поддржуваат растот на Акермансија. Сепак, премногу бактерии Акермансија во цревата веројатно не се корисни за здравјето.

Бактериите Акермансија (за разлика од другите бактерии) се способни да ја користат физиолошката слуз на цревните клетки како извор на храна. Ако ја разградат оваа слуз, патогените микроорганизми можат полесно да навлезат во цревните клетки или во крвта и да предизвикаат воспаление. Познато е од луѓе со мултиплекс склероза дека во просек тие имаат повеќе бактерии Акермансија во цревата отколку здрави луѓе (Јанги и сор. 2016) (за важноста на Мултиплекс склероза тука).

Така, земањето подготовки на Акермансија досега беше како дива престрелка во темно салон („пукање во темница“): Никој не знае за кого Акермансија е навистина добра или лоша, а може да биде и додаток што може да направи повеќе штета причини отколку што е корисно.

Највозбудливото прашање што произлегува од сегашната студија е всушност ова: Зошто мртвите бактерии од Акермансија се поефикасни од живите? Вреди да ги разгледаме деталите овде.

Зошто мртвите бактерии се поефикасни од живите?

Од една страна, претходните студии покажаа дека пробиотиците Акермансија стануваат целосно неефикасни ако бактериите се автоклавирани пред администрацијата (Еверхард и сор. 2013). Оваа автоклава (стерилизација) се состои од температура од 121 ° C за 15 минути во заситена пареа како стандард.

Во сегашната студија, бактериите не беа автоклавирани, туку само пастеризирани. Бактериите се загреваат во помала мера, имено на 70 ° C 30 минути. Бактериите исто така умираат, но некои од нивните протеински структури од клеточните мембрани се задржуваат (Peng & Hsu 2005). И токму овие протеини можат да бидат одговорни за терапевтските ефекти.

Но, зошто препаратите со пастеризирана (убиена) бактерија Акермансија се дури и поефикасни од живите? Исто така, постои објаснување за ова ако се претпостави дека компонентите на протеините од бактериските клеточни мембрани се одговорни за ефектот: Овие протеини се ослободуваат преку пастеризација и се повеќе концентрирани во околината (т.е. во човечкото црево) отколку кога ќе дојдат во контакт со живите Бактерија. Меѓутоа, ако бактериите се загреваат до 121 ° C, како во автоклавирањето, овие протеини се исто така целосно уништени и веќе нема никаков ефект.

Всушност, од 2017 година има специфични индикации за тоа кој протеин може да биде (Пловиер и сор. 2017): Го носи името Amuc_1100, е дел од надворешната мембрана на бактериите Акермансија и се повеќе се ослободува преку пастеризација (Отман и сор. 2017). Amuc_1100 ги пренесува своите позитивни ефекти врзувајќи се за еден од најважните имунолошки рецептори во цревата, т.н. TLR-2.

изгледи

Тековната студија ги потврдува претходните резултати од експерименти врз животни за прв пат во случајно распределена, двојно слепа студија врз луѓе. Овие податоци се исклучително ветувачки научно, бидејќи тие покажуваат целосно нов начин на дејствување на пробиотичките бактерии.

Фактот дека пастеризираните бактерии се ефикасни, но не и одржливи бактерии, зборува против преземањето на пробиотици Акермансија, достапни денес. Друг аргумент против тоа е недостатокот на долгорочни податоци за безбедноста и никој не знае какви здравствени последици има премногу Акермансија. Во следниот чекор, резултатите од студијата сега треба да се повторат и потврдат во голема студија со значително повеќе пациенти.