Програма - Медицинска семиолошка дисциплина
1. Дефиниција и предмет на семиологијата. Симптом и клинички знак, синдром и болест. Лист за клиничко набудување. Историја Општи симптоми: треска, главоболка, астенија, потење, чешање, жед, нарушувања на спиењето, вртоглавица и вртоглавица. (3 часа)
2. Класични методи на физички преглед: инспекција, палпација, удари и аускултација. Општа инспекција на пациентот: позиција во кревет, одморалиште, промени во раст, уставни типови. Семиологија на лицето (очи, очни капаци, нос), фација. (3 часа)
3. Семиологија на кожа, мукозни мембрани и фурнири. Бледа кожа и црвенило, цијаноза, жолтица, пигментарни нарушувања, основни лезии на кожата. Промени на косата и ноктите. (3 часа)
4. Семиологија на поткожно клеточно ткиво. Дехидратација и хиперхидратација. Едем. Промени во телесната тежина: дебелина и губење на тежината. (3 часа)
5. Семиологија на пругасти мускули, коски и зглобови. Особености на анамнезата, објективно испитување и методи на истражување. Семиологија на главните ревматски заболувања: акутен ревматоиден артритис, ревматоиден артритис, серонегативен спондилитис, гихт, псоријатичен артритис и остеоартритис. (3 часа)
6. Семиологија на главните колагенози и системски васкулитис. Семиологија на лимфните јазли и главните видови на лимфаденопатија. (3 часа)
7. Семиологија на болести на крвта. Особености на анамнезата, објективно испитување и методи на истражување. Семиологија на анемија: акутна постхеморагична анемија, хемолитична анемија, недостаток на железо, мегалобластна анемија и апластична анемија. (3 часа)
8. Семиологија на акутни леукемии. Хроничен миелопролиферативен синдром: полицитемија вера, хронична гранулоцитна леукемија, миелоидна метаплазија со миелосклероза, есенцијална тромбоцитемија. Лимфопролиферативни синдроми: хронична лимфоцитна леукемија, Хочкинова болест, нонодкински лимфоми, моноклонална гамопатија. (3 часа)
9. Семиологија на тромбоцитни хеморагични синдроми: тромбоцитопатии, тромбоцитопении, идиопатска тромбоцитопенична пурпура. Семиологија на нарушувања на коагулацијата: хемофилија, дисеминирана интраваскуларна коагулација, фибринолиза. Семиологијата на слезината и главните етиолошки видови на спленомегалија. (3 часа)
10. Семиологија на дигестивниот систем. Особености и локални симптоми: болки во стомакот, повраќање, хематемеза, губење на апетит, гадење, нарушувања на вкусот, мирис и саливација на устата, металоиди, регургитација, подригнување, абдоминална надуеност, нарушувања на цревниот транзит. Акутен медицински и хируршки абдомен. (3 часа)
11. Објективно испитување на усната шуплина: глоситис, стоматитис, гингивит, фарингитис, ангина. Објективно испитување на абдоменот и аналниот регион. Хранопроводен синдром: ахалазија, хијатална хернија, хранопроводен рефлукс, каустичен езофагитис, хранопроводни дивертикули. Диспептичен синдром. Гастричен синдром. Синдром на улкус. Синдром на пилорна стеноза. (3 часа)
12. Синдром на запек: синдром на нервозно дебело црево, рак на дебелото црево, мегаколон. Црево крварење. Синдром на акутна и хронична дијареја. Синдром на малапсорпција. Аноректален синдром: улцеративен колитис, рак на ректум, хемороидна болест. (3 часа)
13. Семиологијата на црниот дроб. Особености на анамнезата, објективен преглед на црниот дроб, видови на хепатомегалија, атрофичен црн дроб. Методи на истражување. (3 часа)
14. Синдром на жолтица. Синдром на портална хипертензија. Асцити. Синдром на хепатално оштетување. Портална енцефалопатија. (3 часа)
15. Симптоми на билијарен дистрес, објективен преглед и методи на истражување. Билијарни синдроми: жолчни камења, жолчни дискинезии, акутен и хроничен холециститис. Симптоматологија на панкреасно страдање, објективен преглед, методи на истражување. Синдроми на панкреас: акутен панкреатит, хроничен панкреатит, рак на панкреас. (3 часа)
16. Семиологија на респираторниот систем. Особености на анамнезата, локални симптоми: болка во градите, диспнеа, кашлица, спутум, повраќање и хемоптиза. Објективно испитување и методи на истражување. (3 часа)
17. Синдром на бронхитис (акутен бронхитис, хроничен бронхитис). Синдром на алвеоларна дистензија (астма, пулмонален емфизем).
18. Синдром на белодробна кондензација (повратен, не-повратен). Малигни и бенигни бронхо-белодробни тумори. (3 часа)
19. Плеврален синдром (плеврит, прелевање на течност во големата плеврална празнина - плеврална пункција плеврална симфиза, пневмоторакс). (3 часа)
20. Синдроми на бронхо-пулмонална супурација (бронхиектазии, апсцес на белите дробови). Кавитарен синдром, пулмонална хидатидна циста. (3 часа)
21. Медијастинален синдром. Семиологија на пулмонална хипертензија. Семиологија на акутна и хронична респираторна инсуфициенција. Хронично белодробно срце. (3 часа)
22. Семиологија на кардиоваскуларниот систем. Особености на анамнезата и локални симптоми: диспнеа, болка, палпитации, синкопа, треска, кашлица. Објективно испитување: инспекција, палпација (пулс, врв на удар, тремор), удирања и аускултација (срцеви звуци, шумови, кликови и кликови. (3 часа)
23. Семиологија на инфективен ендокардитис. Семиологија на валвулопатии (митрална стеноза, митрална регургитација, пролапс на митралната валвула, аортна стеноза, аортна инсуфициенција, трикуспидална регургитација, стеноза и пулмонална инсуфициенција). (3 часа)
24. Семиологија на вродени срцеви заболувања. Семиологија на нарушувања на ритамот: синусни аритмии, атријални аритмии, вентрикуларни аритмии, пароксизмална тахикардија, синдром на предексцитација. Семиологија на нарушувања во спроводливоста: синоатријални блокови, атриовентрикуларни блокови, нарушувања на интравентрикуларната спроводливост, фасцикуларни блокови. (3 часа)
25. Миокарден синдроми. Семиологија на миокардитис. Семиологија на миокардна исхемија: ангина пекторис, нестабилна ангина, миокарден инфаркт. Семиологија на кардиомиопатии (проширени, хипертрофични, рестриктивни). (3 часа)
26. Перикардијални синдроми: акутен перикардитис (сув, ексудативен), срцева тампонада, хроничен перикардитис. Есенцијална и секундарна хипертензија. Суштинска и секундарна хипотензија. (3 часа)
27. Семиологија на срцева слабост (лево, десно и глобално). Артериски синдроми: синдром на акутна периферна исхемија, синдром на хронична периферна исхемија. Болести на аортата. Венски синдроми: синдром на проширени вени, тромбофлебитичен синдром. (3 часа)
28. Семиологија на бубрежниот апарат. Особености на анамнезата и симптоми на бубрежна болест (болка, нарушувања на урина и диуреза). Објективно испитување на бубрежниот апарат. Опиплив бубрег. Промени во изгледот на урината. (3 часа)
29. Методи на истражување на бубрежниот апарат: преглед на урина, определување на производи за метаболизам на азот, бубрежни функционални тестови, испитувања на слики, бубрежна биопсија. (3 часа)
30. Главни бубрежни синдроми: акутна и хронична гломеруларна нефропатија, акутна и хронична интерстицијална нефропатија, тубулопатија, васкуларна нефропатија. Акутна и хронична бубрежна инсуфициенција. (3 часа)
- 6 часа/недела прв семестар
- 8 часа/недела втор семестар
ПРАКТИЧНИ РАБОТИ - Прв семестар
1. Анамнеза. Подготовка на набудувачки лист - практична демонстрација (6 часа).
2. Општи симптоми: треска, треска, главоболка, астенија, потење, чешање, жед, нарушувања на рамнотежата, болка. Примери покрај креветот на пациентот (6 часа).
3. Објективни методи за испит - практична демонстрација. Тековни истраги. Општа инспекција, промени во статусот, уставни типови. Преглед на лице и некои типови на фацијали. Примери покрај креветот на пациентот (6 часа).
4. Испитување на кожата, мукозните мембрани и фурнирите. Бледа и црвенило на кожата, цијаноза, жолтица, нарушувања на пигментот и основни лезии на кожата. Промени на косата и ноктите. Примери покрај креветот на пациентот (6 часа).
5. Испитување на поткожно клеточно ткиво. Генерализиран, регионален и локализиран едем. Промени во телесната тежина: дебелина и губење на тежината. Примери покрај креветот на пациентот (6 часа) Тест со повеќе избори.
6. Објективно испитување на пругасти мускули, коски и зглобови - практична демонстрација. Клинички презентации на пациенти со ревматски заболувања: акутен ревматоиден артритис, ревматоиден артритис, серонегативен спондилитис, гихт, псоријатичен артритис, остеоартритис (6 часа).
7. Клинички презентации на пациенти со голема колагеноза. Преглед на лимфни јазли - практична демонстрација. Видови на лимфаденопатија и методи на истражување (6 часа).
8. Историја, објективен преглед и методи на истражување кај крвни заболувања - практична демонстрација. Клинички презентации на пациенти со разни видови на анемија. (6 часа).
9. Испитување на слезината, спленомегалија - практична демонстрација. Клинички презентации на пациенти со леукемии, хронични миелопролиферативни синдроми, лимфопролиферативни синдроми и разни хеморагични синдроми. (6 часа)
10. Клинички презентации на пациенти со разни крвни заболувања (6 часа). Тест со повеќе избори.
11. Историја и локални симптоми кај дигестивни заболувања. Објективно испитување и методи на истражување на дигестивниот тракт - практична демонстрација. Клинички презентации на пациенти со хранопроводен синдром, диспептичен синдром, гастричен синдром и синдром на чир. (6 часа).
12. Клинички презентации на пациенти со запек, синдром на дијареја и аноректален синдром (6 часа).
13. Историја на заболување на црниот дроб. Објективно испитување на црниот дроб - практична демонстрација. Хепатомегалија, атрофичен црн дроб, методи на истражување - примери во креветот на пациентот (6 часа).
14. Синдром на жолтица, синдром на портална хипертензија, асцит, синдром на црнодробна инсуфициенција и портална енцефалопатија - примери во креветот на пациентот. Абдоминална пункција - практична демонстрација (6 часа).
15. Историјат на билијарен дистрес, објективно испитување и методи на истражување; анамнеза кај панкреасните страдања, објективен преглед и методи на истражување - практична демонстрација. Клинички презентации на пациенти со билијарни и панкреатични синдроми (6 часа). Тест со повеќе избори.
ПРАКТИЧНИ РАБОТИ - II семестар
1. Историја и локални симптоми кај респираторни заболувања. Особености на анамнезата: болка во градите, диспнеа, кашлица, спутум, хемоптиза. Објективно испитување на респираторниот систем - практична демонстрација (инспекција, палпација, удари, аускултација). (8 часа)
2. Презентација на методи на истражување кај респираторни заболувања: радиолошки преглед, пункција на плеврата, бронхоскопија, плевроскопија, сцинтиграфија на белите дробови. Функционален преглед на респираторниот систем. Клинички презентации на пациенти со бронхијален синдром, синдром на алвеоларна дистензија (астма, пулмонален емфизем). (8 часа)
3. Клинички презентации на пациенти со синдром на белодробна кондензација (повратен, не-повратен), бенигни и малигни бронхопулмонални тумори (8 часа).
4. Клинички презентации на пациенти со плеврален синдром. Плеврална пункција - практична демонстрација. Испитување на плеврална течност - примери (8 часа).
5. Клинички презентации на пациенти со синдроми на бронхо-пулмонална супурација, кавитарен синдром, акутна и хронична респираторна инсуфициенција (8 часа).
6. Клинички манифестации и методи на истражување кај медијастиналниот синдром и пулмонална хипертензија. Рекапитулација на објективни маневри за испитување и подготовка на стандарден лист за набудување. (8 часа).
7. Историја и локални симптоми кај кардиоваскуларни заболувања. Објективно испитување и методи на истражување на кардиоваскуларниот систем - практична демонстрација (8 часа).
8. Клинички презентации на пациенти со валвулопатија и вродени срцеви заболувања. Читање и толкување на EKG (8 часа).
9. Клинички презентации на пациенти со нарушувања на ритамот и спроводливоста. Читање и толкување на EKG (8 часа).
10. Клинички презентации на пациенти со болно исхемично срцево заболување (ангина пекторис, нестабилна ангина, миокарден инфаркт) и кардиомиопатии (8 часа).
11. Клинички презентации на пациенти со перикардијални синдроми. Перикардијална пункција. Клинички презентации на пациенти со хипертензија и хипотензија (8 часа).
12. Клинички презентации на пациенти со срцева слабост, артериски синдроми и венски синдроми. (8 часа). Тест со повеќе избори.
13. Историја и локални симптоми кај бубрежни заболувања. Објективно испитување и методи на истражување на бубрежниот апарат - практична демонстрација (8 часа).
14. Клинички презентации на пациенти со разни заболувања на бубрезите: синдром на акутна гломеруларна нефропатија; акутен постстрептококен гломерулонефритис, хронична гломеруларна нефропатија, нефротски синдром; акутен и хроничен пиелонефритис; акутна и хронична бубрежна инсуфициенција; камења во бубрезите; рак на бубрег. (8 часа).
15. Рекапитулација на објективни маневри за испитување и изготвување на комплетен лист за набудување (8 часа).
1. „Медицинска семиологија“ - трето издание изменето од Мариус orоргеску, Дидактичко и педагошко издаваштво, РА Букурешт 2003-ISBN: 973-30-2259-4
2. Харисон-Принципи на интерна медицина, 14-то издание, Издавачка куќа Теора, Букурешт, 2003 година (препечатено издание 2001 година).
3. Интерна медицина - Л. Герасим, том 1 ед. II, медицинско издание 2001 година
4. Интерна медицина - Л. Герасим, том 2 ед. Јас, медицинско издание 1996 година
5. Интерна медицина - Л. Герасим, том 3 ед. Јас, медицинско издание 1998 година
6. Интерна медицина - Л. Герасим, том 4, медицинско издание 2002 година
7. Хематологија - Д. Мут Попеску, Медицинска издавачка куќа 1998 година
8. Копендиум на ревматологија - Е. Попеску, Р. Јонеску, Техничко издаваштво, еди. III, 1999 година
9. Уредникот на Книгата на ECN Лоран Карила. Медицинска издавачка куќа на Универзитетот Иулиу Хаџигану Клуж Напока.
10. Паун Р. (изменето). Договор за интерна медицина. Издавачка куќа на медицински Букурешт, 1999 година.
11. Учебник за интерна медицина кај Сесил. WB Saunders Comp 1991 година.
12. Кумар Кларк. Клиничка медицина. Бајлиер Тидал 2000 година.