Пролапс на карличните органи

Преглед

Многу жени кои родиле може да развијат пролапс на карличните органи. За време на раѓањето, ткивата и мускулите кои ги поддржуваат карличните органи можат да се истегнат или ослабнат, што доведува до движење на карличните органи од физиолошката положба, до притисок или екстернализација преку вагината.

За некои жени, карличниот пролапс станува проблем што предизвикува болка или непријатност, но тоа не е секогаш прогресивна состојба и може да се опорави со текот на времето.

Органите кои можат да бидат вклучени во пролапс на гениталиите се:

- мочен меур - пролапс на мочниот меур во вагината се нарекува цистоцела и е најчест карличен пролапс

- уретра - пролапс на уретрата се нарекува уретроцела

- тенкото црево - пролапс на тенкото црево се нарекува ентероцела

- ректум - ректален пролапс се нарекува ректоцела.

Дури и ако пролапсот на карличните органи е загрижувачки, тоа обично не доведува до сериозни проблеми. Пролапсот може да биде досаден или може да предизвика непријатност, но може да се поштеди или да се лекува ако се следат одредени чекори.

Бидете информирани за еволуцијата на епидемијата на Коронавирус во Романија! Заштитете се и заштитете ги другите следејќи ги мерките за превенција препорачани од властите.

Содржина на статијата

Преглед
ПРИЧИНА
симптом
Физиопатогенетски механизам
Фактори на ризик
Специјалистичка консултација
Будно очекување
Препорачани специјалисти
истраги
Третман - Општо
Почетен третман
Третман за одржување
Третман во случај на влошување на болеста
Профилакса
Амбулантски третман
Фармацевтски третман
Хируршки третман
Други третмани
Објекти за третман

ПРИЧИНА

Пролапсот на карличните органи е предизвикан од оштетување на ткивата (мускули, лигаменти и сврзни ткива) кои ги поддржуваат карличните органи. Влијание, истегнување на овие ткива им овозможува на органите да се движат од физиолошката положба и да излегуваат во вагината. Бременоста, породувањето и породувањето се најчестите причини за истегнување, одвојување и прекин на мускулите, вагиналниот wallид и другите ткива кои ја поддржуваат вагината.
Друга причина за оштетување на карличните ткива и мускули е намаленото ниво на естрогенски хормони. Нивото на естроген опаѓа за време и по менопаузата што доведува до мало производство на колаген, протеин кој им помага на карличните лигаменти да бидат еластични.
Пролапс на карличните органи се јавува и пост-хируршки, по отстранување на матката (хистеректомија) извршена за друга состојба како што е ендометриоза.
Други причини за пролапс на карлицата се:

- долгорочна дебелина под притисок во стомакот

- пушење или белодробни состојби кои често доведуваат до хронична кашлица

- 'рбетни нарушувања како што се мускулна дистрофија, мултиплекс склероза и повреди на' рбетниот столб што доведува до парализа на мускулите кои го поддржуваат перинеумот.

симптом

Иако многу жени со пролапс на карличните органи не покажуваат симптоми, најчестиот и непријатен симптом е издаденоста на матката и другите органи во вагината. Вагиналниот притисок може да предизвика лесна непријатност или функционални проблеми со други карлични органи. Симптомите на пролапс на карличните органи вклучуваат:

- чувство на притисок во карлицата

- чувство како нешто да и испаѓа од вагината

- чувство на истегнување или влечење во хипогастричниот регион или во лумбалната област

- сексуален однос проследен со болка (диспареунија)

- уринарни проблеми како што се присилна загуба на урина (уринарна инконтиненција) или итно чувство на мокрење, особено ноќе

- цревна непријатност, на пример, запек или потреба за поддршка на задниот wallид на вагината во присуство на гасови.
Симптомите на пролапс на карличните органи се влошуваат во стоечка позиција, скокање и подигнување и се подобруваат во лежечка положба.

Патофизиогенетски механизам

Карличен преглед

Вежби Кегел, карличен под

Првите знаци на менопауза на кожата: совети и лекови

Фактори на ризик

Пролапс на карличните органи често се јавува во врска со истегнување и притисок за време на бременост, породување и породување. Ретко се јавува кај жени кои немаат деца. Пролапс на карличните органи често се јавува за време на менопаузата, бидејќи засегнатите карлични ткива за време на производниот период се влошуваат и ослабуваат.
Други фактори на ризик кои ги зголемуваат шансите за пролапс се:

- дебелината. Womenените со голема телесна тежина имаат зголемен абдоминален притисок и поверојатно е да имаат пролапс на карличните органи

- пушење и белодробни состојби кои доведуваат до хронична кашлица, што го зголемува притисокот во стомакот и карлицата. Пушењето помага и во намалувањето на наслагите на колаген во организмот, што ги зголемува шансите за кршење на сврзните ткива.

- запек Хроничниот запек го зголемува притисокот врз вагината од дебелото црево

- некои активности кои бараат кревање тежина или скокање

- карлична хирургија како отстранување на матката (хистеректомија) што може да го оштети системот за поддршка на карлицата и да доведе до абнормални движења на органите во карлицата

- болест има нервен систем. Пролапсот на карличните органи е почест кај жени со мултиплекс склероза, мускулна дистрофија или повреди на 'рбетниот мозок отколку кај жените кои немаат такви состојби.

- раса Белите и шпанските жени најверојатно имаат пролапс на карличните органи.

Специјалистичка консултација

Ако некое лице е дијагностицирано со пролапс на карличните органи, се препорачува специјалистичка консултација во случаи кога:

- карличните органи излегуваат или излегуваат во вагината

- лицето има чувство на прекин или чувствува зголемен притисок што се влошува кога се присилува или крева тегови и се намалува кога лицето седи

- сексуалниот однос стана тежок и болен

- неправилно крварење од вагината

- уринарни симптоми како што се присилно губење на урина, често мокрење, чувство на итно мокрење, често мокрење во текот на ноќта (ноктурија) кои постепено се појавиле и влијаат на дневниот распоред на лицето

- лицето има потешкотии во емисијата на гас.

Будно очекување

Будно очекување е периодот во кој лицето и лекарот ги набудуваат симптомите или условите на нејзиниот изглед без фармаколошки третман. Овој период може да варира од неколку дена до неколку недели, месеци или години. Ако некое лице е дијагностицирано со пролапс на карличните органи и нема симптоми или има симптоми, но е многу блага и не влијае на секојдневната активност, лицето може да почека, но многу внимателно. Многу жени со пролапс немаат никакви симптоми, па затоа не им е потребен третман.
Ако жената има симптоми како чувство на притисок во вагината, се препорачува специјалистички преглед.

Препорачани специјалисти

Лекарите можат да ги проценат симптомите на пролапс на карличните органи. Пролапсот може да го дијагностицираат следниве специјалисти:

истраги

Понекогаш, тешко е да се дијагностицира пролапс на карличните органи. Пролапс на карличните органи без симптоми често се открива за време на рутински преглед. Лицето може да биде свесно за присуството на проблем, но не ја знае неговата природа. Ако постои сомневање за пролапс на карличните органи, лекарот ќе направи историја која вклучува патолошка историја (болести), физиолошка историја (број на бремености) и објективен преглед кој исто така вклучува и преглед на перинеумот.
Тестови направени за да се утврди причината за пролапс:

20 причини за болка во карлицата

Нов метод за приближување кон пролапс на матката „Закотвување на матката Истмус со лента до обвивката на десните абдоминални мускули

Како знаете дали имате недостаток на витамин Д3?

- цистоскопија, тест што му овозможува на лекарот да ја испита внатрешноста на мочниот меур и уретрата

- интравенски пиелограм е рендгенски тест кој овозможува визуелизација на големината, обликот и положбата на бубрезите, мочниот меур, уретрата и уретерите

- Компјутерската томографија користи рендгенски зраци за да добие детални слики на структурите во карлицата.
Лекарите користат алгоритам на класификација за да го утврдат степенот на пролапс на карличниот орган. Идентификувањето на степенот на пролапс помага да се донесе одлука за примена на најефективниот третман со можност за долгорочен успех. Класификацијата или инсценирањето на пролапсот се заснова на нормалната анатомска положба на карличните органи.

Третман - Општо

Многу жени кои имаат пролапс на карличните органи немаат никакви симптоми и не бараат третман. Ако симптомите ве вознемируваат, се препорачува да започнете со третман. Одлуката за следење на третманот се донесува во зависност од засегнатите органи, сериозноста на симптомите и ако има други состојби. Други важни фактори се возраста и сексуалната активност.
Многу жени можат да ја намалат болката и притисокот на пролапсот на карличните органи со нехируршки третман што може да вклучува промени во животниот стил, вежбање или да се користи монтажна направа наречена песар што се става во вагината за да ги поддржи пролаптираните области.
Ако пролапсот на карличните органи предизвикува болка или црево, болка во мочниот меур или се меша со сексуална активност, треба да се разгледа хируршка интервенција. Хируршките методи кои се користат за корекција на разни видови на пролапс на карличните органи вклучуваат обновување на потпорното ткиво на пролапсираниот орган или вагиналниот wallид или отстранување на матката (хистеректомија).

Почетен третман

Пролапсот на карличните органи може да биде долгорочна состојба, но не треба да биде причина за симптоми кои влијаат на животот на лицето. Многу жени со пролапс се во можност да ги ублажат симптомите со прилагодување на активностите и начинот на живот. Овие промени може да вклучуваат:

- диета богата со растителни влакна за да се спречи запек

- намалување на количините на консумиран кофеин (кафе, чај или сокови) кои делуваат како диуретик со ефект на често мокрење

- постигнување на нормална телесна тежина и одржување на истата

- избегнување активности како што се кревање тегови за кои се потребни мускули на карлицата

- изведување вежби за карлицата, во хоризонтална положба (Кегел), секој ден за зајакнување на карличните мускули.
Ако симптомите не се ублажат со овие промени во животниот стил, лицето може да размисли за лекување на пролапс на карличните органи. Третманот ќе биде различен во зависност од вклучените органи, сериозноста на симптомите и присуството на други состојби. Третманот може да вклучува прскалка што е монтажна направа поставена во вагината за поддршка на пропаднатите области.

Третман за одржување

Пролапсот на карличните органи може да биде долгорочна болест, но често реагира на прилагодување на активноста и начинот на живот. Ако жената пробала диета со влакна, се обидува да одржи нормална телесна тежина и прави вежби за карличен под, но симптомите се влошиле и станале досадни, се препорачува нехируршки третман. Третманот ќе биде различен во зависност од вклучените органи, сериозноста на симптомите и присуството на други состојби. Третманот може да вклучува прскање што е монтажен уред поставен во вагината за поддршка на пропаднатите области. Ако симптомите продолжат, се препорачува операција за решавање на пролапсот. Опциите за хируршки третман за пролапс на карличните органи вклучуваат:

- решавање на мочниот меур (цистоцела) или уретрата (уретроцела)

- отстранување на матката (хистеректомија)

- решавање на нарушувања на ректумот (ректоцецел) или тенкото црево (ентероцел)

- решавање на повредите на вагиналниот wallид

- решавање на вагинално затворање (вагинално уништување).

Третман во случај на влошување на болеста

Ако жената сака да има деца, се препорачува да се одложи хируршкиот третман за пролапс. Пролапсот на карличните органи може да биде прогресивна болест која постепено ги влошува и ги влошува симптомите. Сепак, во некои случаи не напредува и може да се подобрува со текот на времето.

Профилакса

Пролапсот на карличните органи често е резултат на оштетување на ткивото како резултат на бременост, породување и породување. Ако повредите при раѓање не можат да се спречат, може да се направи нешто во врска со прогресијата на пролапсот. Промените во животниот стил можат да го забават прогресијата на болеста. Овие вклучуваат:

- одржување на телесна тежина што одговара на висината

- откажување од пушење. Хронична кашлица поврзана со пушење може да предизвика или забрза пролапс на карличните органи

- корекција на запек. Истегнувањето предизвикано од запек ги ослабува и оштетува сврзните ткива и мускулите на карлицата

- избегнувајте кревање тегови и скокање

- дневни вежби за зајакнување на карлицата (Кегелови вежби). Овие вежби помагаат во зајакнување на карличните мускули.
Естрогенските хормони понекогаш им се препишуваат на жените за време на менопаузата за зачувување или зајакнување на карличните ткива. Естрогенот е достапен како пилула, како терапија за замена на естроген или како терапија за замена на хормон (естроген плус прогестерон). Неодамнешните студии покажуваат дека замената на хормоните може да го зголеми ризикот од сериозни болести. Естрогенот се наоѓа и во форма на вагинален крем кој не ги вклучува истите ризици. Се препорачува да се консултирате со лекар во врска со употребата на хормонски препарати.

Амбулантски третман

Домашниот третман може да го ублажи непријатноста при пролапс на карличните органи. Може да помогне да се спречи неповолниот тек на болеста.
Секојдневни вежби со Кегел се препорачуваат за зајакнување на мускулите и лигаментите на карличниот под:
- започнувањето на вежбите се врши со идентификување на карличните мускули, оние што ги чувствува пациентот кога ќе го запре процесот на мокрење во средина. Треба да почувствувате како мускулите ја затвораат уретрата и анусот
- пациентот мора да запомни како чувствувала контрола над овие мускули за време на мокрењето и да го стори истото кога не уринира. Ако задникот или стомачните мускули се контрахираат, вежбата не е точна
- кога пациентот ќе го најде вистинскиот метод за контракција на карличните мускули, таа треба да се склучи 3 секунди и да се релаксира 3 секунди.
- повторете ја вежбата 10, 15 пати на сесија. Пробајте ја оваа вежба најмалку 3 пати на ден. Помош што повеќе вежби

- жените можат да ги прават овие вежби додека патуваат, на работа или во различни околности во текот на денот.
Превенција или корекција на запек. Напнатоста предизвикана од запек го зголемува притисокот во цревата на вагиналниот wallид и ги ослабува и оштетува сврзните ткива и мускулите во карлицата:
- лесни вежби, кратки дневни прошетки и нивно продолжување се додека не достигнат најмалку 20 минути на ден

- се препорачува да се консумираат течности во оптимални количини, дневно. Повеќето возрасни треба да консумираат помеѓу 8 и 10 чаши вода, течности без кофеин или овошен сок секој ден. Избегнувајте алкохолни пијалоци и кофеин што може да ја зголеми дехидрираноста. Ако пациентот има срцева слабост или бубрежна слабост, треба да се консултира со својот лекар во врска со количината на течност што треба да ја консумира.
- Секојдневно треба да се консумира диета богата со растителни влакна, како што се житарици, овошје и зеленчук. Unупче трици или житни култури за појадок и овошје за ручек
- се препорачува да се испуштаат гасови секој ден, по појадокот на пример. Дневната физичка програма помага при емисиите на гасови
- ако опстипацијата опстојува, се препорачуваат синтетички влакна (како што се Цитруцел, Метамуцил, Пердием) дневно
- лаксатив, на пример Колас за да се спречи зголемен крвен притисок во цревата ако столицата е тврда.

Одржување на соодветна тежина.
Се препорачува да се избегнуваат активности како што се кревање тегови за кои се потребни карлични мускули.

Фармацевтски третман

Ако апликациите или оралниот третман со естроген не лекуваат пролапс на карличните органи кај жени во менопауза, се препорачува да се зачуваат и зајакнат карличните ткива, што може да спречи пролапс. Естрогенот спречува истенчување и истенчување на вагиналното ткиво (вагинална атрофија) и ја подобрува можноста за употреба на вагинален апарат за поддршка (песар).
Неодамнешните студии покажуваат дека замената на хормоните може да го зголеми ризикот од сериозни болести. Естрогенот се наоѓа и во форма на вагинален крем кој не ги вклучува истите ризици. Се препорачува да се консултирате со лекар во врска со употребата на хормонски препарати.

Хируршки третман

Ако некое лице има болка и непријатност во пролапсот на карличните органи кои не реагираат на нехируршки третман и промени во животниот стил, се препорачува операција. Третманот ќе биде различен во зависност од вклучените органи, сериозноста на симптомите и присуството на други состојби. Покрај тоа, хирургот може да има преференции за некои методи на лекување. Целта на хируршкиот третман е олеснување на симптомите и враќање на нормалната функција на карлицата.
Постојат неколку видови на хируршки пристапи кон уринарна инконтиненција. Овие интервенции ја подигнуваат уретрата и/или мочниот меур во нормална положба.

Други третмани

Симптомите на пролапс на карличните органи можат да бидат ублажени со употреба на песар. Песар е монтажен уред кој се вметнува во вагината и ги поддржува карличните органи, помагајќи им да останат во физиолошка положба.

Алтернативи на третман

Вагинално мерење. Овој монтажен уред е вметнат во вагината и ги поддржува областите со пролапсни карлични органи.

Многу жени можат успешно да ги контролираат симптомите на пролапс на карличните органи со употреба на вагинален песар. Меѓутоа, ако пролапсот е силен, тие може да имаат потешкотии да го задржат овој уред во вагината.