Пролевање на опаѓање на косата на есенскиот форум ПТА
Од Каролин Венд/Некои луѓе не само што ги гледаат лисјата како паѓаат наесен: клиентите во овој период од годината сè почесто известуваат во аптека за опаѓање на косата. Но, постојат и различни други форми, покрај сезонското опаѓање на косата. Во консултациите е важно прецизно да се диференцираат овие.
Целосна, сјајна коса е знак на младост и здравје за мажи и жени. Затоа, не е ни чудо што пациентите со проретчена коса или ќелави дамки на скалпот доживуваат високо ниво на страдање. Тие се надеваат дека ќе најдат брза помош во аптеката. За совет, ПТА и фармацевтот треба да запомнат некои основи.
Растење на косата
Секој има од 80 000 до 120 000 влакна на главата. Овие растат во просек околу 1 см месечно. Фазата на раст на косата, фаза на анаген, трае две до шест години, таа ја одредува максималната должина на косата на една личност. Следејќи ја кратката фаза на транзиција (фаза на катаген), во која косата се турка кон површината на кожата, започнува фазата на мирување (фаза на телоген). Трае околу два до четири месеци, по што косата паѓа и на нејзиното место започнува да расте нова. Губење на до 100 влакна на ден е нормално.
"ширина =" 320 "висина =" 228 "/>
Фото: Шатерсток/Дмитриј А.
Зголеменото опаѓање на косата во есен веројатно е предизвикано од зголемената изложеност на сончева светлина во долгите летни денови. Ова предизвикува особено голема количина на коса да се премести од фазата на раст во фаза на мирување и да испадне неколку месеци подоцна. Покрај сезонските флуктуации, други причини можат да предизвикаат дифузно опаѓање на косата (алопеција дифуза). Кај жените, на пример, ненадеен пад на нивото на естроген по раѓањето на детето може да доведе до особено голема количина на коса што оди во фаза на телоген. Запирањето на пилулите за контрацепција исто така може да го има овој ефект.
Губењето на косата треба да се намали по неколку недели, во спротивно ПТА и фармацевтот треба да препорачаат посета на лекар. Бидејќи невообичаено сериозно опаѓање на косата може да биде и симптом на основна болест. И со хиперактивна и со неадерактивна тироидна жлезда, косата може да стане сè потенка и пофина. Хронични заболувања на црниот дроб или бубрезите или тешки заразни болести исто така може да бидат причина за невообичаено сериозно опаѓање на косата. Исто така, има смисла да се праша клиентот за неговите навики во исхраната. Бидејќи диети за несреќи или вегетаријанска диета може да доведат до недостаток на хранливи материи. И нивоата на железо и феритин се важни тука. Вториот дава информации за степенот на полнење на резервите на железо. Внесувањето на цинк или биотин може да има ефект во случај на докажан недостаток.
Употребата на разни лекови може исто така да предизвика опаѓање на косата. Антихипертензивни лекови, орални контрацептиви, антибиотици или ревматски лекови: списокот на сомнителни лекови е долг. Во никој случај, пациентите не смеат едноставно да престанат да земаат лекови. Тука лекарот треба да одлучи дали има смисла, на пример, да се префрли на друг препарат.
Дифузната опаѓање на косата е претежно реверзибилна. Откако ќе се нормализира статусот на хормонот, лековите што предизвикуваат опаѓање на косата ќе бидат прекинати или ќе се лекува основната болест, косата обично расте повторно како и обично.
Додека кај дифузната алопеција косата паѓа низ целата глава, опаѓањето на косата кај андрогената алопеција (АГА) следи посебни обрасци на губење. Кај мажите, ова генетско опаѓање на косата доведува до повлекување на линиите на косата, високо чело и тонсус. Кај жените, косата се истенчува на круната (види графики). На возраст од 70 години, 80 проценти од мажите и 42 проценти од жените се погодени од овој вид на опаѓање на косата.
Шемата Хамилтон-Норвуд ја дели ќелавоста на мажите во седум степени на сериозност. Отпрвин косата паѓа на слепоочниците и на челото, подоцна на горниот дел од задниот дел на главата. Конечно ќелавото место поминува низ целата глава.PZ графички
Може да се проследи до зголемена чувствителност на фоликулите на косата на машките полови хормони (андрогени). Хормонот дихидротестостерон (DHT) овде е особено проблематичен. Како по правило, не може да се детектираат покачени нивоа на хормони во крвта. Меѓутоа, ако жените имаат други симптоми како што се себореја, акни или хирзутизам (САХА синдром), алопеција може да биде индикација за прекумерно андрогено влијание. ПТА и фармацевтите треба да ги советуваат погодените жени да посетуваат лекар.
Двајца се ефикасни
Изборот на подготовки на АГА е голем. Сепак, според упатството С3 „Третман на андрогена алопеција кај мажи и жени“ од Германското друштво за дерматологија, само два лека може да докажат ефикасност: миноксидил само во аптека и активна состојка финастерид само на рецепт. Двата лека беа во можност да го запрат опаѓањето на косата кај повеќе од 80 проценти од корисниците во неколку клинички студии. Кај околу 50 проценти од корисниците, косата дури и повторно се згусне. И финастерид и миноксидил бараат трпеливост кај корисниците: ефектот започнува само по три до пет месеци поради циклусот на коса. Тој е реверзибилен веднаш штом лекот повторно се запре.
Миноксидил (на пример во Regaine ® или Minoxidil Bio-H-Tin ®) се нанесува на скалпот двапати на ден како раствор, спреј или пена. Мажите треба да користат препарат од пет проценти; жените треба да користат препарат од два проценти. Во споредба со растворот, пената треба да се толерира малку подобро затоа што не содржи пропилен гликол. За време на консултациите, PTA и фармацевтот треба да го подготват клиентот за таканаречениот ефект на пролевање. Ова значи дека опаѓањето на косата првично се зголемува на почетокот на терапијата. Со цел да се спречат пациентите веднаш да ја прекинат терапијата, треба да бидат информирани дека ова почетно влошување е знак за успешен почеток на терапијата. Миноксидил предизвикува мирување на телогените влакна да се истурат порано од вообичаеното, бидејќи се раселени од новорастечките анагени влакна. Зошто е тоа така, сè уште не е целосно разбрано. Научниците се сомневаат во подобрен проток на крв во ткивото што ги снабдува корените на косата со хранливи материи.Несаканите ефекти од третманот со миноксидил може да вклучуваат црвенило, лупење или контактен дерматитис на скалпот. Womenените исто така можат да развијат хипертрихоза во областа на храмот.
Според упатството, втората ефективна опција за терапија е финастерид 1 мг (на пример, Propecia). Оваа активна состојка, која е одобрена само за мажи, ја инхибира 5α-редуктазата, ензим кој е одговорен за претворање на тестостеронот во ДХТ. Со инхибиција на 5α-редуктаза, нивото на DHT во крвта се намалува за 70 проценти. Лекот на рецепт обично е добро толериран, но кај 1-2% од корисниците може да доведе до слабеење на либидото и еректилна дисфункција. Гинекомастија, феминизација, е забележана во ретки случаи.
Дебелината и пушењето исто така ја оштетуваат главата на косата
Италијанска студија со 351 учесник открила можна врска помеѓу дебелината, пушењето и андрогената алопеција. Кај испитаниците со индекс на телесна маса (БМИ) од најмалку 25 кои пушеле во просек повеќе од десет цигари на ден, ризикот од АГА бил шест пати поголем. Причината може да биде зголемена воспалителна реакција или токсично оштетување на корените на косата.
На жените често им се препорачува терапија со локални раствори на естроген. Според упатството, сепак, нивната ефикасност не е соодветно докажана. Меѓутоа, доколку постои хормонална дисрегулација, жените можат да имаат корист од системската хормонска терапија. На пример, Androcur ® (ципротерон ацетат) и Neo-Eunomin ® (етинилестрадиол и хлормадинон ацетат) се одобрени за третман на АГА.
Алопеција ареата (АА), позната и како кружно опаѓање на косата, е акутно, воспалително заболување. Се формираат една или повеќе ќелави точки кои можат да се прошират и исто така да се поврзат. Кај околу 10 проценти од пациентите, целата коса на главата паѓа (алопеција ареата тоталис). Причината за ова генетско опаѓање на косата сè уште не е позната, но се сомнева на автоимуна реакција.
Кружно опаѓање на косата може да се појави на која било возраст, но повеќето пациенти се на возраст меѓу 20 и 40 години. Алопеција ареата често се поврзува со други автоимуни болести како што се атопичен дерматитис, астма, тироидитис на Хашимото или Витилиго (болест на бели дамки). Многу пациенти, исто така, го пријавуваат стресот како активирач, но тоа не е докажано научно. Симптомите обично поминуваат сами по себе за една година, што го отежнува проценувањето на ефективноста на терапијата. Сепак, колку е потешка форма на АА, толку е помала веројатноста за спонтана ремисија. Balелави дамки често се појавуваат повторно и повторно.
"ширина =" 396 "висина =" 137 "/>
За разлика од мажите, АГА кај жените започнува со дифузно проретчување на косата на круната на главата.
Лекарите препишуваат цинк или локален препарат за кортизон за благо кружно опаѓање на косата. Кортизонот во форма на таблети може да биде и опција за терапија. Најефективниот метод на терапија во моментов е третман со дифенилциклопропенон (DPCP). Ова создава благ егзема на контакт на скалпот што би требало да го „одвлече вниманието“ на имунитетот.
Понатамошни можни опции за терапија се стимулациона терапија со дитранол, терапија со PUVA (метилпсорален и УВ-А зраци), циклоспорин или ласерски третман. Поновите студии, исто така, забележаа зголемен раст на косата под терапија со инхибитори на Јанус киназа. Сепак, бидејќи ова е лек против рак со значителни несакани ефекти, потребни се дополнителни студии пред да може да се користи како обновувач на косата. /