проширени вени; Медесетт Клуж

Проширени вени се проширени вени кои припаѓаат на површниот венски систем. Професии кои бараат продолжено стоење (наставници, продавачи, фризери, стоматолози, итн.), Интензивен и продолжен мускулен напор (кревање тегови) или треперење, прекумерна топлина и влажност, го фаворизираат појавувањето на проширени вени.

Услови погодни за проширени вени

Може да се земат предвид сите фактори кои влијаат или на еднонасочните вентили или на притисоците врз нив поволни фактори по изглед варикси.

Така, професија што наметнува продолжено стоење (кај наставници, продавачи, фризери, стоматолози, итн.), мускулен напор интензивно и продолжено (кревање тегови), или судија, прекумерна топлина и влажност, фаворизира појава на проширени вени.

Мора да се запомни дека единствениот детерминирачки фактор враќање на крвта од долните екстремитети до срцето, наспроти гравитационата сила, е мускулна контракција. Во негово отсуство, крвта стагнира, оксигенацијата на садовите е отежната и на тој начин, покрај зголемувањето на притисокот во садовите, се додава длабока промена на квалитетот на васкуларните и валвуларните структури.

дебелина, покрај дополнителната тежина што ги притиска долните екстремитети, преку невро-ендокрините и метаболичките нарушувања што ги вклучува, ги продлабочува дистрофичните лезии на венскиот wallид.

Појавата на проширени вени со текот на времето бременост, Покрај поволните услови опишани погоре, може да се објасни и со зголемување на интраабдоминалниот притисок, како ефект на компресија на венските стебла и спречување на враќање на циркулацијата, а особено со циркулација на ендокрини супстанции, кои предизвикуваат промени во васкуларните wallsидови за да ја ослабнат нивната отпорност на притисок.

Така, бременоста може да стане определувачки фактор кај една млада жена, која дотогаш имала само поволни услови или фактори за појава на проширени вени, или може да биде отежнувачки фактор во еволуцијата на постоечка болест.

Еволутивните фази на проширени вени

Во еволуцијата на проширени болести, разликуваме две фази: почеток (преваријација) и фаза на проширени вени:

Почеток на проширени вени тоа е бавно, се манифестира со субјективни појави, особено во нозете: чувство на немир (што го поттикнува пациентот да оди или да ја масира ногата), дискретна вкочанетост и чувство на тежина во ногата, феномени што се јавуваат по подолго стоење., интензивен напор или долга положба на седење и исчезнуваат во лежечка положба, со нозете малку подигнати над рамнината на телото. Може да се појават и објективни знаци како цијаноза на потколеницата, придружени со дискретен едем на ова ниво.
Во фаза на формирање на проширени вени, се забележуваат проширени венски „колони“, со синусен, навивачки правец, кој првично се појавува во горниот дел на телето. На најважните компресии, кои се појавија во малата карлица, особено во вториот дел од бременоста, може да се развијат проширени вени во регионот на надворешните гениталии, вулво-вагинални проширени вени, импресивни за неинформиран пациент. Тие се присутни само за време на бременоста, целосно се повлекуваат, во повеќето случаи, по раѓањето.

едем, што првично беше дискретно, исчезнуваше наутро, се шири во површината и длабочината, станувајќи трајно со појава на хронична венска инсуфициенција. Кожата ќе биде тенка, про transparentирна, сјајна, со области на хиперпигментација, егзематозна, со мала влакнест и многу чувствителна на траума, дури и со многу слаб интензитет. Нелекувани проширени вени, може да еволуира со развојот на некои компликации како што се: улцерации на нозете, прекин на проширени вени со последователно крварење и тромбофлебитис.

Терапевтско однесување во проширени вени. Третман со проширени вени

Профилактички мерки

Како профилактички мерки, за да се спречи појавата на болеста или да се ограничи проширувањето на веќе утврдените лезии, споменуваме:

избегнување на продолжен ортостатизам (стоење без движење со мускулна контрактура на долните екстремитети);
избегнувајте рамни чевли без потпетици;
избегнувајте продолжено изложување на сонце;
од првите месеци од бременоста, се препорачува идната мајка да носи еластични чорапи, по целата должина на долните екстремитети (или со вклучени гаќи), што врши постепен притисок, помеѓу 75 и 120 дени, поцврсто на дното на ногата и повеќе широк во регионот на бутот. Овие чорапи ќе се влечат наутро пред да станат од кревет и ќе се носат што е можно повеќе во текот на денот. Чорапите се наоѓаат во различни варијанти на боја и големина во повеќето специјализирани продавници, тие се тенки и лесно се носат;
Диетата, покрај обезбедувањето соодветен внес на калории и витамини-минерали, ќе мора да спречи запек и дебелина, преку диета богата со зеленчук и овошје. Доколку е потребно, лаксативни чаеви или супозитории за глицерин, исто така, ќе се користат за регулирање на цревниот транзит.
Поттикнувањето лесни спортови (вклучително и пливање или пешачење) е секогаш корисно за бремена жена.

Профилакса бара периодични инспекции (дури и месечно), со задолжителна консултација со лекар специјализиран за флебологија, во случај на појава на поголеми проширени вени или со траса во вулвовагиналниот регион. Пациентите со занимања кои вклучуваат висок физички напор, кревање тегови или продолжено стоење ќе треба да изберат: продолжување на услугата со гореспоменатите ризици во замена за пари, или прифаќање на пренатално отсуство и здравствена заштита.!

Вазопротективен или флеботоничен третман со лекови е тотален контраиндициран кај бремени жени и доилки.

Со оглед дека оваа состојба, од бременоста и по бременоста неколку месеци, е минлива, Во овој период, хируршките гестови на проширени вени се исклучени, колку и да се појавуваат големи и одвратни. Повеќето вени ќе се вратат во нивната нормална големина, преку физиолошкиот процес специфичен за вошките. Само по една година и само како резултат на специјализиран преглед, може да се дискутира за проблемот со решавање на преостанатите проширени вени.