Проширени вени (варикси); Убави нозе

Кои се проширени вени?

Проширени вени се вени кои се променија. Површните садови се шират, змија и формираат јазли. Проширените вени се далеку повеќе од визуелен проблем; оток на нозете, болка, промени на кожата и тромбоза може да се појават како резултат. Во принцип, сите вени можат да ги променат проширените вени, но главно се погодени површните вени на долните екстремитети. Причината за ова лежи во механизмот на формирање.

нозе
Проширените вени можат да бидат во различни форми

Проширени вени, многу честа болест во современото општество. Кај околу една третина од сите возрасни, може да се утврди промена на венскиот проток на нозете, дури и ако нема симптоми. Првиот знак на слаба вена е појавата на пајакови вени. Садовите се помали од 2мм и треперуваат сино-црвеникава низ кожата. Фреквенцијата на проширени вени се зголемува со возраста, а жените се многу погодени од мажите. Симптомите предизвикани од проширени вени често се појавуваат на возраст од 30 години.

Отпрвин, проширените вени не предизвикуваат никакви симптоми и не се опасни од медицинска гледна точка. Меѓутоа, ако не се користи профилакса, болеста ќе напредува и третманот ќе биде неопходен.

Појава на проширени вени

Причината за проширени вени е метеж на крв во погодените вени

Работата на вените е да ја носат крвта назад во срцето. За нозете, ова значи против гравитацијата. Проширени вени се формираат кога сложената интеракција повеќе не работи правилно. Фактори кои влијаат на протокот на крв:

  • Капацитетот на пумпање на срцето е одговорен за најголемиот дел од протокот на крв. Ако крвта се испумпува, се создава вшмукување што ја „повлекува“ венската крв. Ако овој механизам е нарушен (на пр. Срцева слабост), притисок и волуменски стрес на венскиот систем.
  • Мускулната контракција ја присилува крвта од нозете. Таканаречената мускулна пумпа помага при секој чекор да се врати крвта слаба во кислород.
  • Венските залистоци дозволуваат крв да тече во една насока. Инсуфициенција на вентилот резултира со проширени вени.
  • Ако се смени wallидот на вената (воспаление, несреќа ...) и својствата на протокот се менуваат.
  • Ако има недостаток на течности (егзикоза), крвта се згуснува и се зголемува хематокритот. Како резултат, крвта може да тече полошо.

Примарна и секундарна варикоза

Во огромното мнозинство на случаи, не се познати јасни причини за промени во вените, па затоа е тешко да се процени дали се формираат проширени вени или не. Во овој случај, се зборува за примарни проширени вени или примарни проширени вени. Ако, сепак, друга болест е во основата, тоа е секундарна варикоза. Ова се случува, на пример, по тромбоза на вените.

Главните фактори на ризик за развој на проширени вени

Симптомите на проширени вени

Пајакот вени ретко предизвикуваат поплаки. Малите површни вени немаат никакво влијание врз системскиот проток на крв и затоа се безопасни од медицинска гледна точка. Тоа е естетски проблем.

Тешки и уморни нозе

Проширени вени на вените на трупот и страничните гранки можат да предизвикаат широк спектар на симптоми. Првите знаци се тешки и уморни нозе како и а Чувство на напнатост. Ако нозете се подигнат, симптомите исчезнуваат за многу кратко време, па симптомите обично се поизразени навечер отколку наутро. Типичните доаѓаат подоцна Грчеви во теле, кои најмногу се јавуваат ноќе. Некои пациенти пријавуваат чешање во областа на глуждот.

Типична карактеристика на венски нарушувања е: Симптомите се поизразени во лето, т.е кога е топло.

Оток и промени на кожата

Ако метежот на крвта трае долго време, wallидот на вената се менува. Пропустливоста (пропустливост) се зголемува и супстанциите можат да избегаат од крвотокот. Прво на сите, течноста бега, што доведува до оток и Формирање на едем води. Ако не се започне терапија, болеста ќе напредува и ќе се депонираат други супстанции (на пример, хемосидерин). Последиците се Промена на бојата на кожата и Осип (Конгестивен дерматитис, егзема).

Лошата циркулација на крвта, исто така, влијае на кожата со текот на времето. Ова станува тенка и ја губи својата еластичност (кожа од хартија за пергамент). Затоа често се јавува кај постари луѓе Крварење од варикси, што може да биде опасно. Ако ткивото веќе не може соодветно да се снабдува, се јавува уништување на ткивото (некроза), што е последната фаза на оваа болест: Отворената нога или чир на ногата.

Вени со проширени вени може лесно да се воспалат и да доведат до флебитис (честопати исто така наречен тромбофлебитис, бидејќи воспалението во крвните садови секогаш доведува до тромбоза). А. Тромбофлебитис може да биде многу болно. Како компликација, тромбот може да се олабави и да предизвика белодробна емболија.

Различни форми на проширени вени

Постојат четири различни форми на проширени вени.

  1. Пајакот вени (за повеќе информации во статијата пајакот вени)
  2. Ретикуларните проширени вени имаат дијаметар од два до четири милиметри и често се појавуваат во шуплината на коленото.
  3. Варикси на трупот и проширените странични гранки влијаат на средните и големите вени. Тие имаат најголема стапка на компликации.
  4. Перфорирачките вени ги поврзуваат површните и длабоките венски системи. Тука може да се појави и инсуфициенција.

Класификација на хронична венска инсуфициенција

Клинички, класификацијата Видер се користи за болести на вените:

  • Фаза I: оток на глуждот, кој се повлекува кога пациентот е покачен. Видливи мрежи на вени на нозете (Corona phlebectatica).
  • Фаза II: едем што не се повлекува, дури и кога пациентот е покачен. Промени во кожата (хемосидероза, пурпура), егзема, склероза, атрофија.
  • Фаза III: Отворена нога (чир на улкус или чир). Исцелен чир е исто така класифициран во оваа фаза.

Дијагноза и појаснувања

Најважните индикации за болест на проширени вени се медицинска историја и физички преглед. Врз основа на наодите, мора да се започнат дополнителни појаснувања со цел да се утврди функцијата на венските валвули и длабокиот венски систем.

Со ултразвучен уред, поточно дуплекс сонографија, може да се утврди точниот напредок на болеста. Ова проверува дали длабокиот венски систем е недопрен и дали вентилите се затвораат правилно. Можете да видите на прв поглед во која насока тече крвта. Друга опција е флебографијата. Вените се исполнети со контрастен медиум и на тој начин може да се прикажат на рендгенска слика.

Терапија проширени вени

Третманот на проширени вени често се состои од неколку апликации. Најчестите опции за терапија се наведени подолу. Важно е да се знае дека проширените вени треба да се третираат рано со цел да се забави прогресијата на болеста што е можно порано. На овој начин, може да се спречи трајно оштетување на кожата и рани отпорни на терапија („отворена нога“). Најчестите симптоми како што се тешки нозе, оток, промени на кожата, грчеви во теле или чешање се олеснуваат со терапијата.

Целите на терапијата со проширени вени се ублажување на симптомите и забавување на прогресијата на болеста.

Прилагодете го начинот на живот

Проширените вени се делумно наследни. Сепак, на појавата може да влијае и здрав начин на живот.

  • Движете се: Мускулната пумпа е важен механизам што управува со венско враќање. Мускулите во движење ги истиснуваат вените. Сите спортови во кои се движат нозете се соодветни. Специјална гимнастика за вени не е потребна. Оние што вежбаат секој ден ги поставуваат темелите на здравите вени. Не е важно дали повеќе сакате одење, џогирање, играње фудбал, танцување или возење велосипед.
  • телесна тежина: Вените на нозете и другите вени на телото се спојуваат во абдоминалната област и формираат инфериорна вена кава, што ја спроведува крвта во десниот атриум. Ако имате прекумерна тежина, притисокот во стомакот е зголемен; особено кога сте легнати, шупливата вена се притиска од стомакот. Ова за возврат го зголемува притисокот во вените на нозете и го поттикнува развојот на проширени вени. Здравата телесна тежина ги олеснува вените.
  • Подигнете: Повремено покачување на нозете промовира враќање на вените. Садовите можат полесно да се испразнат и секој оток поради проширени вени се намалува.
  • Наизменичен туш: Апликациите за ладна вода како што се терапијата со Кнејп или туш кабините може да ја олеснат тежината на нозете.

Конзервативна терапија

Под конзервативна терапија се подразбираат сите мерки на третман кои не бараат хируршка интервенција. Ова вклучува физички апликации, како и третман со лекови. Исто така, тука се достапни бројни опции.

Оперативни процедури

Во операцијата на проширени вени, оштетените вени се отстрануваат или затвораат. Раширениот страв на пациентите дека ова ќе доведе до намален проток на крв во нозете е неоснован, бидејќи операцијата е селективна. Ова значи, се отстрануваат само заболените вени, што во секој случај повеќе не придонесуваше за проток на крв во ткивото. Од друга страна, се спречува филтрирање на проширени вени во околното ткиво, што помага да се ублажат симптомите и да се подобри грижата. Постојат различни хируршки методи за избор. Процедурите во кои варикозните вени се отстрануваат и не се само затворени, нудат подобри резултати на долг рок.

Во последниот чекор, болните странични гранки на отстранетите вени се извлекуваат од ногата. Најчестиот метод е флебектомијата, при што подебелиот крај на вената се изложува преку мал засек на кожата. Со крлеж, лекарот ја зграпчува проширената вена и ја отстранува. Алтернатива е пустошот на страничните гранки.

  • Валвулоплазија: Екстралуминалната валвулоплазија се рекламира и како порибување за внатрешна компресија. За време на операцијата, парче пластика е зашиено на зголемената вена. Садот се држи заедно, така што венските валвули можат повторно да ја исполнат својата функција. Овој метод е погоден за локално ограничени варикси. Процесот е сè уште релативно нов и нема детални студии за неговите долгорочни ефекти.
  • Постапка CHIVA: Со релативно новата процедура CHIVA, варикозата не се отстранува, туку се врзува само во избраните точки. Ова треба да ја олесни дренажата низ перфорирачките вени. Идејата за механизмот на дејствување не е научно докажана, недостасуваат долгорочни студии за ефективноста.

    • Повторливи проширени вени

    Операцијата на вените не е гаранција за доживотна заштита од проширени вени. Напротив, варикси се само симптом на хронична венска инсуфициенција (ЦВИ). Операцијата со проширени вени нема да го реши ова и преостанатите вени можат да се претворат во проширени вени на подоцнежен датум.

    Други причини за повторување (повторување) на проширени вени може да биде неоваскуларизација (формирање на нови садови) или грешка во претходната постапка.

    Годишна проверка на вените е исто така неопходна по операција на проширени вени. Продолжувањето на конзервативната терапија треба да се разговара со лекарот и да се разгледа за да се спречи релапс.

    Написи што може да ве интересираат:

    Информациите се изготвени врз основа на тековните упатства (2018) и се проверени од лекар. Оток:

    • Wienert V. et al. (10/2006): Упатство: Медицински порибување за компресија (МКС) - Верзија: 15 октомври 2006 година; Германско друштво за флебологија https://www.phlebology.de/leitlinien-der-dgp-mainmenu/8-leitlinie-medizinischer-kompressionsstrumpf-mks-version-15102006
    • Клус Х.Г. и др. (05/2004): Упатство за дијагностицирање и терапија на проширени вени (МКБ 10: 183.0, 183.1, 183.2, 183.9), регистар на упатства за AWMF бр. 037/016 Фаза на развој: 2, Германско друштво за флебологија, Германско друштво за Васкуларна хирургија, Професионално здружение на флеболози еВ и Работната група на резидентни васкуларни хирурзи во Германија https://www.phlebology.de/leitlinien-der-dgp-mainmenu/archiv/7-leitlinie-zur-diagnostik-und-therapie-des-krampfaderleidens
    • Wienert V. et al. (04/2003): Упатство: Написи за упатства за интермитентна пневматска компресија (IPK или AIK) AWMF бр. 037/007 Фаза на развој: 2: Германско друштво за флебологија во соработка со Швајцарското друштво за флебологија и работната група за флебологија на австриското дерматолошко друштво https://phlebology.de/leitlinien-der-dgp-mainmenu/73-leitlinie-intermittierende-pneumativen-kompression-ipk-oder-aik

    На блог за убави нозе Се разбира, kompressionsstruempfe.ch не е само за компресивни чорапи. Ние исто така известуваме за здрави нозе, спорт, како и чести поплаки и болести на вените, даваме совети и тест чорапи. Еве го Порибување

    Нарачка и совет: 071 544 02 11