Проверки на квалитетот во здравствената заштита - Национално здружение на фондови за законско здравствено осигурување

Со Законот за развој на долготрајна нега (Дел 115 (1а) СГБ XI), од јули 2008 година, осигурените лица за прв пат можеа да ги направат достапни релевантните резултати од тестовите на МДК и услугата за тестирање на ПКВ во стационарната нега за луѓето од луѓето. Последователно, сите установи за згрижување беа проверени со користење на униформен систем и извештаите за транспарентност објавени како т.н. резултати за нега. Всушност, оценките за згрижување не беа во можност да го одржат ветувањето за транспарентност. Затоа, стана неопходно да се замени системот на оценки за медицинска сестра со нов систем за оценување.

Во 2015 година, правната основа беше преструирана и од договорните партнери беше побарано да развијат инструмент за мерење на квалитет заснован на индикатори како замена за оценките за згрижување, во согласност со Дел 113 од Книга XI од Социјалниот законик. За таа цел, Комитетот за медицински сестри го додели договорот за научен развој на овие инструменти на Институтот за медицинска сестра на Универзитетот Билефелд (д-р Клаус Вингенфелд) и aQua - Институт за применет квалитет и истражување на здравството во јануари 2017 година. Извештајот со предлози за нов инструмент за мерење на квалитетот во болничките установи беше презентиран пред Комитетот за квалитет на медицинската сестра во септември 2018 година.

На 19 март 2019 година, продолжениот комитет за медицинска сестра донесе основни прописи за презентација на квалитетот, кои ги рефлектираат резултатите од надворешните тестови за квалитет во целосно стационарните домови за стари лица. Новиот квалитетен дисплеј се заснова на три столба: Во иднина, резултатите од тестовите за квалитет како што се Б. поддршката на оние на кои им е потребна грижа за исхрана, нега на тело или нега на рани, како и резултати од индикатори за квалитет како што се д. Б. за одржување на подвижноста, спречување на рани од притисок или употреба на прицврстувања на ремените и шини за кревети. Како трет столб, таканаречената информација за објектот ги надополнува резултатите од надворешната проверка на квалитетот и индикаторите за квалитет, вклучително и достапноста на установата за грижа, можноста за пробно сместување или нивото на персоналот.

Нов систем за квалитет од октомври 2019 година

Постепеното спроведување на новиот систем за квалитет започна во октомври 2019 година. До 31 декември 2020 година, сите болнички установи требаше еднаш да бидат проверени од институции за екстерно тестирање, како што се медицинските услуги на фондовите за здравствено осигурување (МДК) и услугата за тестирање на приватното здравствено осигурување (PKV-Prüfdienst). Првите резултати според новиот систем за проценка на квалитетот ќе бидат објавени од пролетта 2020 година. Овие го поддржуваат осигуреникот во проценката на квалитетот на индивидуалните установи за згрижување со цел да се направи избор за соодветна установа за згрижување. Застарените оценки (белешки за нега) сè уште можат да се гледаат сè додека не бидат заменети со тековни информации за квалитетот.

Фондовите за долгорочна нега ги користат порталите на законските фондови за здравствена заштита и долготрајна грижа на национално ниво за да објават квалитетни информации. Резултатите за квалитетот, исто така, мора да бидат објавени во установите за згрижување за да бидат јасно видливи за секого.

Новиот систем за проценка на квалитетот се заснова на три столба:

Индикатори за квалитетот на резултатите од внатрешното управување со квалитетот на објектите (на пр. Подвижност, употреба на ремени)
Резултати од надворешни проверки на квалитетот од страна на медицинската служба (на пример, нега на тело, нега на рани)
доброволна информација за објектот (на пр. специјализација, опрема)

Внатрешно управување со квалитетот со употреба на индикатори

Постојат 15 нови индикатори за квалитет што се користат за прв пат во долгорочна грижа. Ова значи дека квалитетот на резултатите е повеќе во преден план на известувањето за квалитет отколку порано.

Со помош на индикатори z. Б. евидентирајте го бројот на нови чиреви на притисок или бројот на сериозни последици од падови.

Во иднина, самите објекти ќе ги собираат потребните податоци за индикаторите од сите жители на секои шест месеци. Резултатите од установата се проценуваат во пет фази, секоја врз основа на просекот на сите домови за стари лица (далеку под просекот, нешто под просекот, просекот, малку над просекот, далеку над просекот).

Индикаторите се:

Добиена мобилност (поделена во 2 ризични групи)
Одржана независност во секојдневните активности
Добиена независност во обликувањето на секојдневниот живот и социјалните контакти (поделени во 2 ризични групи)
Развој на чир на притисок (поделен на 2 ризични групи)
Паѓа со сериозни последици (поделени во 2 ризични групи)
Случајно слабеење (поделено во 2 ризични групи)
Разговор за интеграција откако ќе се вселите
Употреба на ремени на жители со когнитивно оштетување
Употреба на странични панели за кревети за когнитивни оштетувања и жители
Навременост на проценката на болката

Проверка на веродостојност на податоците на индикаторот се одвива како дел од надворешната проверка на квалитетот.

Проверка на надворешниот квалитет од страна на МДК

Инспекциската служба МДК и ПКВ ќе го проверат квалитетот во домовите за стари лица според новата постапка во иднина. Содржината на тестот е проширена за да вклучува нови теми и фокусот се префрла на квалитетот на грижата поврзана со жителите. Ова се мери според резултатот и квалитетот на процесот. Претходните елементи на проверка на објектот, на пр. Б. за внатрешно управување со квалитетот, сепак, заземе место. Во тестот поврзан со жителите, аспектите на квалитетот, како што се поддршката во областа на подвижноста или управувањето со болката, ќе бидат сеопфатно оценети во иднина. Евалуацијата на ваквите аспекти на квалитет ја заменува претходната проценка на индивидуалните критериуми за тестирање.

Со новиот систем за проценка, има четири сумарни категории: ниедна/мала, умерена, значајна, сериозна слабост на квалитетот. Во иднина, испитите ќе бидат објавени еден ден порано.

Информации од институциите

Резултатите од внатрешното управување со квалитетот на индикаторите врз основа на индикаторите и надворешната проверка на квалитетот од страна на МДК се дополнети со трета колона со информации. Домовите за стари лица се должни да дадат информации за структурните понуди. Ова вклучува, на пример, информации за вработените во установата, како што е процентот на квалификувани работници во медицинска сестра или колку вработени го напуштиле објектот во последните шест месеци. Или, исто така, информации за тоа дали е можно пробно живеење или дали домашните работници зборуваат странски јазик и ако е така, кој. Овие информации од институциите не подлежат на никакви надворешни проверки или проверки за веродостојност.

Во 2015 година, договорните страни кои се грижат според Дел 113 SGB XI доделија договор на истражувачки тим од Универзитетот во Бремен за спроведување на 15 индикатори поврзани со здравјето за квалитетот на резултатите во болничката нега (проект MoPIP). Централната цел на пилот-проектот беше да се испита и оцени можноста во однос на воведувањето на национално ниво во сите установи за стационарни услуги, како и законските барања во врска со промената во репрезентацијата на квалитетот. Основа за ова беа индикаторите што беа развиени како дел од проектот „Развој и тестирање на инструменти за проценка на квалитетот на резултатите во стационарната грижа за стари лица“ од 2009 до 2011 година во име на двете федерални министерства за здравство и семејство, постари граѓани, жени и млади.

Проектот МПИП успешно заврши во февруари 2017 година. Резултатите од проектот беа вметнати во развојот на инструментите и процедурите за тестирање на квалитетот и презентација на квалитетот во болничката нега.