Прва помош во случај на смрзнатини Болници и медицински центри Аркадија

Покрај радостите што ги носи, зимата може да биде поврзана со голем број специфични заболувања. Еден од најчестите здравствени проблеми е смрзнатини.
смрзнатини (лат. одмрзнување = одмрзнување) е состојба што постои во услови на повторно загревање по одмрзнување (лат. замрзнување = замрзнување). Тие се јавуваат поради изложеност на организмот на ниски температури. Заедно со ниската температура, ветерот и присуството на влажност играат важна улога во појавата на смрзнатини. Познато е дека на температура од -7 гр. C со ветер од 70 км на час, загубите на топлина се еквивалентни на оние од -40 гр. Ц, со ветер од 3 км на час. Исто така, водата има капацитет за ладење 20-25 пати поголема од воздухот на иста температура, со што се објаснува фактот дека високата влажност овозможува појава на мраз на 0 степени. Металите имаат голема моќ на ладење - при контакт со нив, некрозата се јавува веднаш.

Фактори на ризик

Чувствителноста на студ е променлива за секоја личност. Постојат индивидуални фактори кои влијаат на тоа и надворешни фактори.

Внатрешни фактори:

возраст - децата и старите лица се повеќе изложени на ризик во споредба со луѓето на возраст од 20-45 години;
раса - луѓето со боја се многу повеќе изложени;
нарушувања на циркулацијата (атеросклероза, артеритис облитеранс, болест на Рејно, венска инсуфициенција);
ендокринолошки нарушувања (инсуфициенција на тироидната жлезда, оваријална инсуфициенција);
нискокалорична диета и недостатоци на витамини;
седентарен начин на живот, злоупотреба на алкохол и тутун;
вазоконстрикторни лекови.

Надворешни фактори:

отсуство на заштитна облека (ракавици, капи, дебели чорапи, шал);
облеката е премногу тесна, што го попречува движењето (панталони, чорапи, тесни чорапи, тесни врвки);
продолжено стоење во влажна облека и обувки;
пролонгирани непријатни позиции.

Исто така постои и предиспозиција да се направи смрзнатини во случај на одредени занаети - воени, алпинисти, морнари.

Степени на смрзнатини

Смрзнатини се јавуваат главно поради артериоларна вазоконстрикција (намалување на дијаметарот на садот) и исхемија на ткивата (недостаток на кислород во ткивата), со појава на ткивна некроза. Длабочината на промените го одредува степенот на смрзнатини:

смрзнатини од прв степен - кожата е еритематозна, едематозна (црвена и отечена), плускавци (плускавци со течност) се отсутни; лезиите заздравуваат за неколку дена со ефикасен третман; нема последици;
смрзнатини од II степен - присуство на плускавци (течни меури), епидермисот се обновува без лузни;
смрзнатини од III степен - површна некроза, локалната чувствителност е изгубена; заздравувањето е трајно;
IV смрзнатини - длабока некроза со значителна загуба на ткиво; ткивата станува црно и преминува во гангрена; може да достигне спонтана ампутација, лузната е тешка, често со последици.

Без оглед на нивниот степен, смрзнатицата треба да се третира што е можно порано, бидејќи може да биде комплицирана од инфекции (еризипела, гасна гангрена, тетанус, сепса) и шок.

карактеристики

смрзнатини:

во рацете тие се појавуваат почесто кај работниците; се допираат разни прсти, а најмалку се погодени палците;
на лицето се почести во многу студени области; тие го допираат носот, ушите, јаготките, брадата и обично се површни;
се почести кај горните екстремитети кај децата, поради отсуство на заштитна облека;
хроничната форма е забележана кај оние кои живеат во поларните региони.

Дијагнозата на смрзнатини е клиничка и не се потребни параклинички тестови. Овие се индицирани само ако смрзнатини се поврзани со други симптоми на хипотермија.

Методи на лекување

Прва помош се доделува на местото на смрзнатини и се состои од:

отстранување на жртвата од влијанието на студот;
отстранување на чевли и тесна облека, врвки за чевли;
брза евакуација на пациентот.

Привремено загревање на болницата не е индицирано бидејќи ова може да доведе до поголема загуба на ткиво и постои можност за инфекција. Покрај тоа, ако загреаната област замрзне за време на транспортот, повредите ќе бидат уште посериозни.
Во смрзнатини од степен 1 и 2, во случај на повторно загревање, температурата не смее да ја надмине температурата на човечкото тело. Ако не се можни други средства, тоа може да биде импровизирано според моделот Ескимо - лицето може да се загрее со одржување на топла рака додека не се врати чувствителноста; прстот може да се загрее во устата или пазувите.
Во длабокиот мраз, загревањето се врши брзо, со бањи со топла вода на 40 - 43 степени, 20 - 30 минути додека не исчезне бледилото и не се појави интензивно црвенило. Во случај на болка, се индицирани аналгетици. Не ставајте калориско зрачење директно на погодените области, бидејќи може да се појават длабоки калориски изгореници.
После капењето, регионите се преврзани стерилни и во случај на екстензивно смрзнатини се корегираат придружните компликации (хидроелектролитички дисбаланс, киселинско-базна, инфекции и сл.).

Превентивни мерки

Бидејќи е состојба што може да резултира со значителни последици, најдобриот третман за смрзнатини е превенција.
Факторите кои го фаворизираат смрзнатилото (студ, ветер, влажност, надморска височина, исцрпеност) мора да бидат познати, да се користи правилна заштитна опрема, да се знаат методите за повторно загревање. Здравствената едукација е многу важна; мора да обезбеди податоци за последиците од изложеност на студ и како да се бориме против ефектите на студ. Обука, аклиматизација, искуство имаат важна улога во спречување на смрзнатини.
Отпорноста на студ може да се зголеми преку урамнотежена исхрана, богата со витамини и соодветна хидратација. Забрането е алкохол и тутун, избегнување на замор и продолжен физички напор и неопходен е правилен третман на други заболувања што ги има пациентот.

Како заклучок, смрзнатицата е состојба што мора веднаш да се знае и препознае за да може брзо да се преземе акција, со оглед на тоа што може да доведе до сериозни, опасни по живот компликации.