Првиот знак на COVID-19 може да биде гастроинтестинални поплаки; Здравствен град Берлин
Губење на апетит, гадење и дијареја може да укаже на инфекција со коронавирус
КОВИД-19 првенствено се смета за респираторно заболување. Но, првиот знак на инфекција со коронавирус може да биде гастроинтестинални поплаки. Ова го покажува студијата на истражувачите од Бригам и Womenенската болница во Бостон. Првите извештаи од Кина ги опишувале гастроинтестиналните симптоми кај најмногу половина од пациентите со дијагностициран КОВИД-19.
Тековната истрага беше спроведена во девет болници во Масачусетс. Вклучени се сите возрасни лица (на возраст од 18 години и повеќе) кои биле примени во болница на или пред 2 април 2020 година и кои имале лабораториски потврдена инфекција со САРС-КоВ-2.
Повеќето од пациентите имале прекумерна тежина
Беа документирани податоци за пациентот, системски, респираторни и гастроинтестинални симптоми, коморбидитети, лабораториски вредности и неопходни терапии, вклучително прием во единицата за интензивна нега и механичка вентилација, како и смртност.
Вкупно учествуваа 318 пациенти со потврден КОВИД-19. Тие обично беа со прекумерна тежина до дебели (индекс на просечна телесна маса 30), со најголем дел со кардиоваскуларни фактори на ризик или други коморбидитети.
Првиот знак на КОВИД-19 може да биде гастроинтестинални поплаки
Генерално, скоро две третини (61,3 проценти) од пациентите пријавиле барем еден гастроинтестинален симптом при прием, најчесто губење на апетит (34,8 проценти), дијареја (33,7 проценти) и гадење (26,4 проценти). Гастроинтестинални поплаки беа преовладувачките поплаки кај 20,3 проценти од пациентите и првите симптоми на КОВИД-19 кај 14,2 проценти. Значи, тие би можеле да бидат првиот знак на болеста.
Гастроинтестинални симптоми го зголемуваат чувството на болест
Пациентите со гастроинтестинални симптоми значително почесто пријавуваат замор (65,1 процент наспроти 45,5 проценти), болка во мускулите (49,2 проценти наспроти 22%) и болки во грлото (21,5% наспроти 9,8%). Особено, заморот беше почест кај пациенти со анорексија и дијареја, додека болката во мускулите беше почеста кај пациенти со анорексија, дијареја и гадење.
Пациентите со дијареја и гадење имале поголема стапка на воспаление на грлото. Покрај тоа, губењето на мирис или вкус беше почеста кај пациенти со гастроинтестинални симптоми (16,9 проценти наспроти 6,5 проценти). Губење на мирис и вкус беа поврзани со гадење и губење на апетит.
Нема разлики во лабораториските резултати
Прегледот на лабораториските резултати добиени при приемот не открива значителни разлики во бројот на белите крвни клетки, хемоглобинот, крвните тромбоцити, факторите на коагулација, ензимите на црниот дроб и
Маркери на срцето помеѓу пациенти со и без гастроинтестинални симптоми. Исто така, обележувачите на воспаление беа слични меѓу двете групи.
Подгрупа (n = 202) од вклучените пациенти со КОВИД-19 го завршија престојот во болница за време на анализата на податоците. Во оваа група, 17,5 проценти бараа престој во одделот за интензивна нега и 13 проценти потребна механичка вентилација. Имало 15,8 проценти смртни случаи.
Нема поголем ризик од клиничко влошување
Не се пронајдени никакви разлики во стапката на клиничко влошување помеѓу пациентите со и без гастроинтестинални симптоми при споредување на приемот во ICU, барањата за механичка вентилација или смртноста. Студијата е објавена во специјализираното списание „Гастроентерологија“.