Психотропни лекови кои се користат во третман на анксиозни нарушувања и панични нарушувања

Работам како психотерапевт повеќе од 40 години. Поддршката на луѓето на патот да почувствуваат поголема радост во животот и нова сила ме исполнува со голема радост и благодарност.

Детални информации за лекови кои се користат при нарушувања на анксиозност и паника, нивни несакани ефекти и начини на дејство.

Психотропните лекови се лекови кои имаат симптоматски ефект врз човечката психа. Постои само скратување на фазата или ослабување на симптомите; менталната болест не може да се излечи само со лекови.

Психотропните лекови главно се користат за лекување на ментални нарушувања и невролошки болести, понекогаш исто така, на пример, како анестетици или за лекување на симптоми на органски болести.

Психотропните лекови имаат за цел да го вратат балансот на невротрансмитерот во мозокот во рамнотежа, бидејќи некои ментални болести се предизвикани од нарушување во ова.

Се прави разлика помеѓу следниве лекови:

Антидепресиви
Невролептици
Транквиланти/лекови за смирување
Фаза профилактички лекови
Психостимуланси
Халуциногени

Каков вид на лекови се користат за нарушувања на анксиозноста и паниката?

Антидепресиви
Антидепресивите се користат во третман на депресија, разни анксиозни нарушувања и опсесивно-компулсивно нарушување. Тие се ефикасна алтернатива на бензодиазепините, имаат анти-анксиозност, ослободување од напнатост и подобрување на расположението.

Сепак, тие го покажуваат својот ефект само по 2-3 недели. Тие исто така можат да се користат релативно безбедно подолг временски период без да станат зависни. Несакани ефекти често се јавуваат во текот на првиот период на употреба, поради што антидепресивите обично се препишуваат во бавно зголемување на дозите.

50-75% од сите третирани реагираат позитивно на третман со антидепресиви. Исто така, се прави разлика помеѓу различните начини на дејствување:

Трициклични антидепресиви
Селективни инхибитори на повторно навлегување

Додека селективните инхибитори на повторното примање се специјално насочени кон блокирање на рецепторите кои се одговорни за повторното преземање на специфични гласнички супстанции, трицикличните антидепресиви делуваат на повеќе системи на невротрансмитери истовремено.

Затоа, несаканите ефекти на трицикличните антидепресиви се исто така далеку пообемни. Во случај на трициклични антидепресиви, исто така, се прави разлика помеѓу супстанции што ги смируваат, го подобруваат расположението и стимулираат.

Трицикличните антидепресиви се поделени во четири групи:

Инхибитори на повторното преземање на серотонин (СРИ) (на пр. Анафранил)
Инхибитори на навлегување на норадреналин (НРИ) (на пр. Лудиомил)
Инхибитори на навлегување на серотонин норадреналин (SNRI) (на пр. Саротен, Апонал, Тофранил)
TCA со несигурен механизам на дејствување (TCA) (на пр. Stangyl)

Класификацијата во групите се заснова на системот кој е главно под влијание, но исто така треба да се напомене дека и другите невротрансмитери системи се под влијание на незначителна мера. Селективни инхибитори на повторна навлегување вклучуваат на пр. Флуцин, Ципралекс, Золофт, Сертралин, Миртазапин, Тревилор и Пароксетин.

Невролептици (на пр. Имап, Мелерил, Халдол)
Невролептиците главно се користат за шизофренични психози, но исто така и за други ментални нарушувања.

Начинот на дејство на невролептиците се заснова на интервенција при синаптичко пренесување на возбудата во мозокот, при што сите сегашни невролептици главно го инхибираат преносот на допамин, но исто така можат да комуницираат со други рецептори.

Често се прибегнува кон невролептик со цел да се доведе пациентот во состојба на лекување што претходно не била дадена. Тие имаат амортизиран и релаксирачки ефект. Бидејќи внесувањето на невролептици сериозно влијае на можноста за реакција, потребно е да се воздржите од возење или ракување со машини.

Општо земено, невролептиците немаат ефект на ослободување од моментот на вознемиреност и не треба да се користат во третманот на анксиозност! Невролептиците исто така имаат силни несакани ефекти и долготрајната употреба може да има сериозни долгорочни ефекти!

Транквиланти/лекови за смирување
Таканаречените седативи спаѓаат во медицинската група на лекови за смирување. Терминот седација значи „смири се“ или „пушти се“. Овие имаат ефект на поттикнување на спиењето и, во високи дози, исто така ја исклучуваат свесната свест. Длабоките седации се изведуваат под анестезија. Типични средства за смирување со кои се тргува како психотропни лекови се бензодиазепините.

Бензодијазепини (на пр. Тафил, Фризиум, Валиум, Ривотрил, Адумбран, Пракситен)
Бензодијазепините или седативите се најчесто пропишани психотропни лекови. Тие работат преку специфичен рецептор во мозокот. Најпозната активна состојка е диазепам. Активните состојки обично имаат анксиолитички, спазмолитичен, мускулен релаксирачки, смирувачки и емоционално пригушен ефект. Тие обично имаат малку несакани ефекти и делуваат многу брзо.

Важно е да се знае: Третманот со бензодиазепини треба да биде што е можно пократок и дозиран, бидејќи ризикот од навика и зависност е многу висок, дури и во ниски дози и по краток период на употреба.

Во психијатријата, бензодијазепините се користат за лекување на анксиозност и немир, како итни лекови за епилептични напади и како помагало за спиење. Друг популарен внес е премедикација пред операции или стоматолошки интервенции, бидејќи на овој начин пациентот е ослободен од страв и опуштен.

Бензодијазепините предизвикуваат голема зависност. По прекинот, оригиналните симптоми на вознемиреност повторно се појавуваат, освен ако не се придружува психотерапија.

Бензодијазепините не се соодветни за долготраен третман во психијатријата.

Бета блокатори
Бета блокаторите се користат и за лекување на анксиозност. Тие главно ги намалуваат физичките несакани ефекти од страв како што се треперење, потење, гастроинтестинални поплаки, понизок крвен притисок и пулс.

Тие немаат никакво влијание врз чувството на страв, нервоза и раздразливост, а перформансите се одржуваат. Не постои ризик од физичка зависност. Бета блокаторите главно се користат пред испитни ситуации и за време на јавни настапи. Бета блокаторите не се погодни за долготраен третман.

Кои несакани ефекти се можни?

Во прилог на таканареченото почетно влошување, што се случува со многу лекови, меѓу другото се забележани и следниве несакани ефекти:

гадење
Повраќај
Варење
Моторни нарушувања
Дисфункција на црниот дроб, панкреасот и бубрезите
Седација
Губење на либидото
Намалување на очекуваното траење на животот со долгорочни лекови (не со бета блокатори)
Нарушувања на движењето
Зголемување на телесната тежина до дебелина
Хормонална нерамнотежа
Сува уста
Трепери
Состојби на возбуда
несоница
Кардиоваскуларни нарушувања (низок крвен притисок, тахикардија, неправилно чукање на срцето)
Сензорни нарушувања
Чувствителност на кожата на светлина
Проширена зеница
Тешкотии при мокрење

Посебна претпазливост е потребна со:

Бременост: Одредени активни состојки се пренесуваат преку мајчиното млеко, а експериментите врз животни покажале нарушувања во однесувањето кај потомците по администрација на бензодиазепини кај мајката.

Седативи (лекови за смирување) имаат таканаречен тавански ефект (навика) така што дозата мора да се зголемува стабилно за да се одржи посакуваниот ефект. Ова не само што доведува до зависност, туку, исто така, меѓу другото. да се намали респираторниот погон така што пациентот исто така може да мора да се вентилира.

Дали има природни лекови кои можат да помогнат при вознемиреност?

Билни природни лекови исто така можат да ја намалат и смират вознемиреноста. Билни лекови вклучуваат екстракти од валеријана, кантарион и хме. Предноста на овие лековити билки е тоа што нема зависност и тешко дека имаат несакани ефекти. И тука, докторот или фармацевтот е контактната точка.

Кои психотропни лекови создаваат зависност?

Меѓу антидепресивите, единствената активна состојка што може да предизвика зависност е аминептин. Денес, сепак, оваа супстанца е една од супстанциите што не се издаваат на рецепт.

Во случај на невролептици, не се пронајдени докази за директна зависност, но истражувањата во оваа област сè уште не биле толку обемни како со другите лекови.

Бензодијазепините имаат голема стапка на зависност и создаваат зависност дури и по мало внесување. Бензодијазепините се сметаат за лекови со најголема стапка на злоупотреба во Германија. Тие треба да се користат само како итни лекови, но никогаш за долготрајна употреба!

Бета блокаторите не создаваат зависност, но не се соодветни за долгорочни лекови.

Кога има смисла да се земаат психотропни лекови?

Тогаш треба да се земат предвид психотропните лекови при лекување на анксиозност, доколку

погодените повеќе не ја напуштаат куќата
Семејството и работата се изложени на ризик
се заканува пензија
мислите за самоубиство се јавуваат подолг временски период
засегнатото лице со тоа може да се подложи на психотерапија

Од каде добивам психијатриски лекови?

Во ретки случаи, матичниот лекар е подготвен да препише психотропни лекови. Во секој случај - особено ако земате повеќе од еден лек истовремено - дефинитивно треба да се консултирате со специјалист, во овој случај невролог/психијатар. Потоа тој препишува лекови.

Кога земате психотропни лекови, потребно е редовно следење или презентација на психијатар. Важно: Лековите не се замена за психотерапија, но може да ги овозможат само во случај на сериозни анксиозни нарушувања. Пред давање лекови, лекарот што посетува треба да спроведе сеопфатен преглед со комплетна крвна слика.

Како се земаат лековите?

Постапката е во основа иста за секој лек. Започнувате со мала доза, која потоа се зголемува. На овој начин телото се навикнува на лекот и несаканите ефекти се чуваат што е можно пониско.

Лекот се зема или наутро после појадок или пред спиење. Некои лекови се земаат и наутро и навечер. За ова треба да се консултира лекарот што посетува.

Колку време е потребно за да стапи на сила лекот?

Со многу психотропни лекови, целосниот ефект може да се забележи само по неколку недели континуирана употреба. Ова е затоа што телото мора да се навикне на хемиските процеси што ги предизвикуваат психотропните лекови.

Кај повеќето лекови, прво се јавува она што е познато како почетно влошување. Ова е сосема нормално, нема што да се грижите и наскоро ќе стивне. Особено во случајот на антидепресиви, на пример, откриено е зголемување на барањата за самоубиство, откако тие започнале да ги земаат.

Како да престанам со лекови и што се случува тогаш?

Многу пациенти се загрижени дека по прекинување на лекот, анксиозното нарушување повторно целосно ќе се развие. Различни студии покажаа дека релапси се можни, но со истовремен третман со лекови и психотерапија, тие се далеку помалку отколку ако некој зема само лекови.

Особено со активните состојки кои брзо доведуваат до зависност (бензодиазепини), треба да се внимава лекот полека (!) Да се намали. Ова значи дека дозата постепено се намалува додека не стигнете до нула. Ова ги инхибира „симптомите на повлекување“.

Сепак, со сите лекови, можно е по запирање на пациентот, немирот привремено да се зголеми, но ова повторно ќе стивне.

Прекинувањето на лековите не треба да се прави без лекарски совет.